1、什么是腰椎小关节紊乱症?
腰椎小关节是指关节突关节,关节囊有丰富的神经末梢,关节囊内的滑膜中也有丰富的有髓神经纤维和毛细血管。腰椎小关节接近矢状位,有利于腰椎前屈、后伸运动,当超过运动范围不能复位时,就会嵌压滑膜和关节囊,引起腰痛、腰椎活动受限等临床症状,称腰椎小关节紊乱症。一、病因1. 小关节错位:常见于椎间盘退变、椎间隙缩窄,上下关节突不能正常对合。关节囊、韧带松弛导致小关节在正常活动时出现间隙。2. 小关节滑膜嵌顿:腰椎用力不当突然出现剧烈腰痛、腰椎活动明显受限。原因是关节囊皱襞、滑膜嵌顿于关节间隙,压迫神经末梢。3. 小关节骨性关节炎:慢性劳损导致小关节骨质增生、肥大、内聚。二、临床表现多见于中年人,女性多于男性。常有慢性腰腿痛病史,无明显外伤史。正常活动时突然出现腰部剧烈疼痛,部位不明确,腰部活动明显受限,夜间翻身困难。查体:骶棘肌痉挛、腰椎小关节处深压痛,下肢无神经体征,直腿抬高试验(-)。三、辅助检查1. X片:可见小关节不对称、关节间隙增大、重叠、退变增生等。可有脊柱侧弯、腰椎生理前凸消失等继发改变。2. CT:可见关节突增生、关节间隙增宽、对合不良、关节突关节退变、软骨下硬化、关节内碎骨、积液、积气等改变。四、诊断要点及鉴别诊断根据病史、临床表现和典型体征,诊断不困难。1. 椎间盘源性痛:椎间盘退变也可引起小关节紊乱,所以与椎间盘源性痛鉴别较困难。单纯小关节紊乱复位后疼痛消失快、不易复发。椎间盘源性痛多持续、难以彻底缓解。2. 腰肌劳损:慢性腰痛,无急性外伤史。酸胀痛、休息后减轻,反复发作。肌肉起止点附近较固定压痛点。3. 棘上棘间韧带炎:慢性腰痛,局限于腰后正中区。压痛点位于棘突和棘间,不放射。4. 第3腰椎横突综合征:骶棘肌痉挛、第三腰椎横突尖压痛。局封疗效好。5. 急性腰扭伤:有明确的外伤史,肌肉附着点压痛明显,局封后疼痛消失。五、治疗原则1. 卧床休息,口服镇痛药和解痉剂。2. 斜扳手法复位:安全、快速、有效解除剧烈腰痛和肌肉痉挛的方法。不需要麻醉,通过放松腰背肌、快速旋转复位使嵌顿的滑膜解除压迫。3. 针灸、按摩、理疗:有促进血液循环、减轻疼痛的作用,但不能治愈。4. 局部封闭:短期内止痛效果良好。5. 腰背肌功能锻炼:增强腰椎稳定性,防止复发。6. 手术治疗:保守治疗无效、严重影响生活和工作者,可行腰椎关节囊和滑膜切除术
2、腰椎关节响是为什么
关节响是很正常的现象,这是因为在活动的时候肌腱的滑动产生的响声,并不是骨头的响声,也不是膝关节有什么病变,但是如果响的同时伴有疼痛那么就应该警惕了。
锻炼时关节发响有两种可能。一种是关节正常活动而产生响声,没有疼痛的感觉。另一种是由于关节本身或它的周围组织有病变而发生音响,绝大多数伴有疼痛的感觉。属生理性的关节发响是关节正常活动产生的对身体无害,多见于初练者和关节周围肌肉力量薄弱的人,随着健身锻炼水平的提高,肌肉力量增强,韧带加固,动作协调,这种音响就会减轻。而属病理性的关节发响如有“弹响”、“卡住”和疼痛的感觉时,则应在锻炼前充分做好发响关节的准备活动,并在锻炼后做好局部按摩和热敷,以改善局部血液循环,防止关节内外的组织过度增长。如确诊为半月板破裂或有碎骨等,最好在手术治疗后,再系统参加健身锻炼。如果是一般的骨关节痛,可以继续参加健身锻炼,还可采取静力练习或动力练习两种方法进行锻炼,以逐步加强关节机能,减轻或消除疼痛。
3、腰椎酸疼尤其泡澡后酸疼加重,弯腰疼,有时候屁股也会疼腰椎往上也酸疼,六个月了,我感觉是腰椎关节里酸
?
4、腰椎关节源性疼痛用什么药好
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5、请问颈椎病和腰椎盘突出病会引起脚胀手胀,还有关节胀吗?
颈椎病压迫神经后会出现颈肩手臂手指胀痛或麻木等症状。腰椎间盘突出压迫坐骨神经也会出现腰一下出现酸痛麻木等症状。
6、腰椎关节痛疼怎么办?
你好。你这主要是由于压迫神经所导致的纤维环破裂从而使髓核突出的。然而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的,牵引、针灸或按摩是不可能治愈的 也不可能使突出的髓核缩回 但是可以起到暂时的缓解作用 长期使用是很不利的 而手术主要是采取切成突出的髓核,但是破裂的纤维环还是没有得到恢复,是很可能复发的 一旦复发就不可能在治愈了,建议不要盲目使用手术。你现在主要是治根,建议你用中药外敷治疗 主要是采取软坚通络的药物来治疗 从而软化其突出部分 改善代谢循环功能 恢复纤维环的弹性和韧性是可以彻底治愈的 腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:
一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 。
三: 平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛
腰椎间盘突出,是一种压迫中枢神经和马尾神经,引起腰腿部酸麻胀痛,行走弯腰活动受限,起坐睡卧困难,重症者大小便失禁、部分患者可引起椎管狭窄,瘫痪,分膨出、突出、脱出等多种症状,是一种人类自身免疫性疾病,在研究治疗方面已有重大突破,不需做手术,可以根治
7、晚上睡觉四肢关节和颈椎腰椎酸痛,是怎么回事?
1. 去正规医院检查看看
2. 估计是一种退行性病变(随着年龄增长,长年累月的积累形成一种疾病),
治疗方法有两种,
1.保守治疗,牵引理疗按摩针灸,
静滴消肿及营养神经药物,
这些只是针对症状治疗,缓解症状,有些情况症状无法缓解(因为压迫没有解除),而且长年累月造成的疾病,保守治疗效果很慢(只要人直立间盘就在压迫,所以很难缓解),
2.手术治疗,彻底解决间盘压迫,但手术风险比较大,一般保守治疗无效,症状比较重,肌力减弱,才选择手术治疗,建议你继续康复科进行对症治疗,口服的药物和膏药都可以用