1、什么是腰椎小关节紊乱症？
腰椎小关节是指关节突关节，关节囊有丰富的神经末梢，关节囊内的滑膜中也有丰富的有髓神经纤维和毛细血管。腰椎小关节接近矢状位，有利于腰椎前屈、后伸运动，当超过运动范围不能复位时，就会嵌压滑膜和关节囊，引起腰痛、腰椎活动受限等临床症状，称腰椎小关节紊乱症。一、病因1. 小关节错位：常见于椎间盘退变、椎间隙缩窄，上下关节突不能正常对合。关节囊、韧带松弛导致小关节在正常活动时出现间隙。2. 小关节滑膜嵌顿：腰椎用力不当突然出现剧烈腰痛、腰椎活动明显受限。原因是关节囊皱襞、滑膜嵌顿于关节间隙，压迫神经末梢。3. 小关节骨性关节炎：慢性劳损导致小关节骨质增生、肥大、内聚。二、临床表现多见于中年人，女性多于男性。常有慢性腰腿痛病史，无明显外伤史。正常活动时突然出现腰部剧烈疼痛，部位不明确，腰部活动明显受限，夜间翻身困难。查体：骶棘肌痉挛、腰椎小关节处深压痛，下肢无神经体征，直腿抬高试验（-）。三、辅助检查1. X片：可见小关节不对称、关节间隙增大、重叠、退变增生等。可有脊柱侧弯、腰椎生理前凸消失等继发改变。2. CT：可见关节突增生、关节间隙增宽、对合不良、关节突关节退变、软骨下硬化、关节内碎骨、积液、积气等改变。四、诊断要点及鉴别诊断根据病史、临床表现和典型体征，诊断不困难。1. 椎间盘源性痛：椎间盘退变也可引起小关节紊乱，所以与椎间盘源性痛鉴别较困难。单纯小关节紊乱复位后疼痛消失快、不易复发。椎间盘源性痛多持续、难以彻底缓解。2. 腰肌劳损：慢性腰痛，无急性外伤史。酸胀痛、休息后减轻，反复发作。肌肉起止点附近较固定压痛点。3. 棘上棘间韧带炎：慢性腰痛，局限于腰后正中区。压痛点位于棘突和棘间，不放射。4. 第3腰椎横突综合征：骶棘肌痉挛、第三腰椎横突尖压痛。局封疗效好。5. 急性腰扭伤：有明确的外伤史，肌肉附着点压痛明显，局封后疼痛消失。五、治疗原则1. 卧床休息，口服镇痛药和解痉剂。2. 斜扳手法复位：安全、快速、有效解除剧烈腰痛和肌肉痉挛的方法。不需要麻醉，通过放松腰背肌、快速旋转复位使嵌顿的滑膜解除压迫。3. 针灸、按摩、理疗：有促进血液循环、减轻疼痛的作用，但不能治愈。4. 局部封闭：短期内止痛效果良好。5. 腰背肌功能锻炼：增强腰椎稳定性，防止复发。6. 手术治疗：保守治疗无效、严重影响生活和工作者，可行腰椎关节囊和滑膜切除术
2、腰椎小关节紊乱如何治疗？病愈后应注意哪些问题？
腰椎间小关节紊乱症是腰部急慢性损伤的常见病，属祖国医学“腰部伤筋”或“闪腰”的范畴。笔者在临床上运用手法配合中医辨证分型，治疗90例腰椎间小关节紊乱症的病人，疗效满意，现总结如下。 1 临床资料 本组90例，男65例，女25例，年龄20～60岁，其中30岁～55岁占90%，病程最短1小时，最长15天。均为弯腰搬物或弯腰起身时受伤。 2 诊断要点 2.1 有急性腰部扭伤史，大多数为弯腰抬重物或弯腰起身时，突然觉腰正中剧烈疼痛而不敢动弹。 2.2 病人主诉腰部正中剧痛，站立位时，髋膝关节微曲，两手扶腰，卧位时屈身侧卧，惧怕别人搬动。 2.3 腰部肌肉紧张，骶棘肌痉挛明显，错位棘突旁压痛，腰后伸试验(+)，X线照片，一般无异常体征，部分可能出现腰椎小关节排列不对称，有后凸、侧弯和椎间隙左右不等的表现。 3 治疗方法 3.1 手法治疗 按摩方法：患者俯卧位，术者用拇指点揉肾俞、气海俞、委中、阿是穴，力量由轻渐重，约5分钟，点揉完后，在脊柱两侧用手掌循足太阳膀胱经自上而下进行按摩约5～10分钟，以达到镇痛缓解肌肉痉挛的目的。 牵抖法：按摩完后，患者俯卧位，一助手拉住患者两腋下，一助手拉住患者双踝关节，术者在中间轻捶腰部，持续3～5分钟，助手将患者双下肢抬起，使腹部离床，在维持牵引的同时，作肢体腰部的快速抖动。旋转方法：牵抖完后，患者侧卧位，患侧在上，患侧髋关节深屈曲，健侧微屈曲，术者立于患者背后，令患者全身放松，一手扳肩，一手推臀，使上身旋后，骨盆旋前，当活动到最大范围时，术者用力作一下推扳动作，此时即可听到“喀咔”的响声，这是手法复位成功的关键，疼痛可顿时减轻。亦可用坐位旋转法，患者正坐于凳子上，助手固定病人膝部，术者坐于病人患侧，一手穿过病人腋下至颈部，一手拇指压住错位椎体棘突旁，令病人放松，下压病人颈部使上半身弯腰60～90°，向患侧旋转至最大范围时，使患者躯干向后内侧旋转，同时按住棘突的拇指用力顶推棘突，此时可听到“喀咔”的响声，表示复位成功。复位后，再作腰部按摩，上下理顺手法约3～5分钟。 3.2 分型及辩证施治 气滞血瘀型：治疗以活血化瘀，行气止痛，方以桃红四物汤加丝瓜络、桑枝、牛膝。 寒湿入络型：治疗以散寒化湿，通经活络，补气血，方以独活寄生汤加威灵仙、川加皮。 气血亏虚型：治疗以补益气血，强筋壮骨，舒筋活络，方以八珍汤加土鳖、杜仲、狗脊。 肝肾阴虚型：治疗以滋补肝肾，养阴降火，舒筋通络，方以六味地黄汤加牛膝、土鳖、宽筋藤、秦艽。 湿热型：治疗以清热通络燥湿，方以四妙丸加桑枝、茅根、川木瓜、蚕砂。 4 疗效标准及治疗结果 4.1 疗效标准 优良：腰椎间小关节错位1次纠正，复位后，腰痛大部份消失，弯腰60°～90°，后伸10°～30°，左右侧屈15°～30°，腰左右旋转10°～30°，起卧行走自如，2～7天痊愈，功能恢复正常。一般：腰椎间小关节错位2次复位纠正，复位后，腰部剧痛减轻，弯腰40°～60°，后伸0°～10°，左右侧屈5°～15°，腰左右旋转5°～10°，需借助别人搀扶起卧行走，8～12天痊愈，功能恢复正常。差：腰椎间小关节错位没有纠正，腰痛难愈，腰部活动受限，行走不便，反复发作。 90例病人经治疗后，优良75例，一般15例，无差病例。疗程最短3天，最长12天。90例病人经追踪复查半年～1年，无复发。 5 典型病例 患者陈某，男，45岁，于96年3月25日下午弯腰取物起立时，突觉腰部剧痛难忍，站立不稳，举步艰难，被他人送我院治疗，来院时病人腰部板硬，大汗淋漓，膝髋微曲，两手撑腰，不敢弯腰转动，检查病人两侧腰大肌紧张，腰4-5棘突明显压痛，无放射痛，腰后伸试验阳性，舌质红，苔黄稍厚，X线照片，腰椎轻度向左侧弯，生理弯度消失，腰4-5左侧小关节排列不对称，诊断为腰小关节紊乱症(气滞血瘀型)，立即给予手法按摩、牵引、斜扳、理筋等手法治疗，患者疼痛当即大减，能弯腰70°，后伸20°，旋转20°，行走自如，但仍感觉腰部有酸痛不适，给予中药桃红四物汤加味，桃仁10克、川红花3克、川芎10克、当归20克、赤芍10克、丝瓜络25克、枳壳10克、牛膝10克。第二天，病者疼痛基本消失，但仍感觉腰部酸倦不适，再行手法按摩理筋15分钟，中药按上方服2剂痊愈。追踪复查半年无复发。 6 体会 6.1 当腰部突然闪挫，或弯腰前屈等活动时，小关节负压增加，突然伸直引起关节错位，小关节错位后，滑膜嵌顿入关节内，引起腰肌反射性痉挛，产生剧烈疼痛，如关节不能及时复位，滑膜不能及时松解，会导致关节滑膜炎症水肿，粘连增厚，产生慢性腰痛，因此临床必须及时诊断，复位。本病须与腰背筋膜扭挫伤，腰椎间盘脱出相鉴别，一般腰背筋膜急性扭伤，疼痛程度没有小关节紊乱症严重，压痛点比较广泛，多在腰背筋膜处，腰椎间盘脱出多有放射性疼痛，直腿抬高试验阳性，CT检查有助鉴别。 6.2 手法的作用 手法能有效地解除肌肉的痉挛，松解嵌顿的滑膜，整复错位的关节，使疾病能得到有效的治疗，在手法前，应向病人解释手法的步骤方法，消除病人紧张情绪，使之配合，切忌用暴力，如病人肌肉过于紧张，强行操作不但不能复位，反而会加重损伤。因此，复位前，经过对腰肌的按摩、点揉、牵抖等的手法，令肌肉松驰，疼痛减轻，才能使复位成功。复位时，听到关节复位的响声，这就提示复位成功。临床治疗中，起病后越早治疗，效果越好，治疗时间越短。 6.3 中药治疗 通过临床实践观察，按照中医整体观点的指导思想，对腰部闪挫伤辨证分型治疗，正确选方用药，内外兼治，能大大提高疗效，从而能达到调和气血疏风活络，补益虚损的目的。
3、腰椎间盘L2~3,L3~4,L4~5,L5~S1指的是哪几个关节
都在腰上，分别指第二腰椎和第三腰椎之间；第三和第四之间；第四和第五之间，腰五和骶一之间
4、脊椎有什么功能?
亦称脊梁骨，由形态特殊的椎骨和椎间盘连结而成，位于背部正中，上连颅骨，中部与肋骨相连，下端和髋骨组成骨盆。自上而下有颈椎７块、胸椎１２块、腰椎５块、１块骶骨（由５块骶椎合成）和１块尾脊骨（由４块尾椎合成）。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。
脊柱是身体的支柱，上部长，能活动，好似支架，悬挂着胸壁和腹壁;下部短，比较固定,身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。脊柱由脊椎骨及椎间盘构成，是一相当柔软又能活动的结构。随着身体的运动载荷，脊柱的形状可有相当大的改变。脊柱的活动取决于椎间盘的完整，相关脊椎骨关节突间的和谐。
脊柱由26块脊椎骨合成，即颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块、尾骨1块，由于骶骨系由5块，尾骨由4块组成，正常脊柱也可以由33块组成，这样众多的脊椎骨，由于周围有坚强的韧带相连系，能维持相当稳定，又因彼此之间有椎骨间关节相连，具有相当程度的活动，每个椎骨的活动范围虽然很少，但如全部一起活动，范围就增加很多。
脊柱的前面由椎体堆积而成，其前与胸腹内脏邻近，非但保护脏器本身，同时尚保护至脏器的神经、血管，其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时，在颈部，脓液可聚集于咽后，或沿颈部下降至锁骨下窝，亦可沿臂丛至腋窝；在胸部可沿肋间神经至胸壁，亦可波及纵隔；在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌脓肿，可流注至腹股沟下方，亦可绕过股骨小转子至臀部。
脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系，其浅面仅覆盖肌肉，比较接近体表，易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。
在脊柱前、后两面之间为椎管，内藏脊髓，其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板，因骨折或其他病变而侵入椎管时，即可引起脊髓压迫症，甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。
脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。
脊柱的颈部是怎样构成的？
颈部的脊柱是怎样构成的脊柱是人体的中轴，它是由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎及4块尾椎组成的，共33块；脊椎骨由椎间盘、关节和韧带紧密连接而成。它的作用是保护脊髓和其神经根，支持体重，传递重力，参与胸腔、腹腔和盆腔的构成，同时也是骨骼肌的附着处。
颈部脊柱，为了支持头颅的重量，需要有坚强的支持力；同时为了适应视觉、听觉和嗅觉的刺激反应，需要有较高的灵活性。
颈部脊柱，由7块颈椎骨、6块椎间盘（其中包括第七颈椎骨和第一胸椎骨之间的椎间盘，而第一、二颈椎骨间无椎间盘）和所属的韧带构成。从侧方观察呈轻度前凸。颈脊柱在胚胎时期是后凸的，在幼儿起坐后逐渐变为前凸，在青年期仍可呈前凸或呈直线状，至壮年期始保持前凸。颈部这个生理前凸的存在，是为了增加颈部的弹性，减轻和缓冲外力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤
5、腰椎小关节紊乱 多长时间能够恢复
我也是腰椎小关节紊乱，20多天了，网上查说要中医的推拿手法治疗，但我先后看了中医西医已经500多元了，没有效果。 不知道不治疗会不会自行恢复
6、腰椎退行性骨关节病
腰椎脊突紊乱.压迫神经.时间长了.就出现这种症状.关键是有效扶正紊乱部位.就能减轻.病情.控制发展
7、人体主要的关节有什么？
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8、关于”腰椎子关节功能紊乱”的问题？ 骨科专家请进！
中医按摩正骨 复位
9、腰椎关节痛疼怎么办?
你好。你这主要是由于压迫神经所导致的纤维环破裂从而使髓核突出的。然而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的,牵引、针灸或按摩是不可能治愈的 也不可能使突出的髓核缩回 但是可以起到暂时的缓解作用 长期使用是很不利的 而手术主要是采取切成突出的髓核，但是破裂的纤维环还是没有得到恢复，是很可能复发的 一旦复发就不可能在治愈了，建议不要盲目使用手术。你现在主要是治根，建议你用中药外敷治疗 主要是采取软坚通络的药物来治疗 从而软化其突出部分 改善代谢循环功能 恢复纤维环的弹性和韧性是可以彻底治愈的 腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点：
一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。
三： 平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛
腰椎间盘突出,是一种压迫中枢神经和马尾神经，引起腰腿部酸麻胀痛，行走弯腰活动受限，起坐睡卧困难，重症者大小便失禁、部分患者可引起椎管狭窄,瘫痪,分膨出、突出、脱出等多种症状，是一种人类自身免疫性疾病,在研究治疗方面已有重大突破，不需做手术，可以根治