1、腰椎盘45突出0.4cm是什么概念，严重吗
“腰椎盘45突出0.4cm”指的是：第四、第五腰椎之间的椎间盘向后突出到椎管内0.4cm。
严重与否，是看患者的症状严重程度，有些患者突出0.4cm会压迫到椎管内的神经，导致肢体麻木、活动障碍等，这种情况比较严重，有些需手术治疗；没有这些症状或症状不严重的话，可考虑保守治疗。
2、请问腰椎间盘突出和腰椎间盘变性伴突出的概念是一样的吗？
突出是指椎间盘的外表的纤维环已经破裂，其中的髓核被挤压出来，而变性是指间盘开始异变，有的是指其内部组织从水样髓核向纤维化发展，而且开始失去弹性，应该是间盘受压恢复的能力更差了。但目前对变性的诊断仅停留在通过磁共振和CT的间接诊断上，还不是很能确诊，大多依赖于医生的经验。所以不要以这些诊断来判断是否有好转。基于间盘突出症状的最关键在于炎症的反应，其次才是压迫，因此，是否好转，最重要的是疼痛、麻木是否减轻，如果有减轻那就是好转了，至少是开始形成了一种新的平衡。