1、十字交叉法、腰椎椎弓根螺钉进钉点的确定
椎弓根钉定位、打钉方法如下： 进针点: C2枢椎椎板上缘水平线下5mm与椎管内侧缘外7mm垂直线交点； C3-6侧块背面中上1/4水平线与中外1/4垂直线交点； C7侧块背面中上1/4水平线与中点垂直线交点稍偏上； 角度：C2矢状面内倾30度，水平面上倾20度；。
2、由于腰椎椎弓峡断裂和椎间盘突出做了融合内固定术并在腰椎里打了四颗钉子，可以做图下这个动作锻炼腰肌吗
患者您好！根据您对疾病情况的描述和图片显示，您术后是不适合做这个动作的。这个动作是“小燕飞”动作的一部分，是在腰椎间盘突出患者保守治疗的功能锻炼方法，是在腰部基本没有症状时做，如腰痛时（肌肉痉挛）时做，则越做越疼。
术后不管是疼痛或者不疼痛，都不适合做。
3、什么是椎弓根钉内固定术
页数：2页晓楠媳妇儿
椎弓根钉棒内固定术
一．适应症
1.胸腰椎的各种不稳定性骨折脱位或合并截瘫者。
2.脊柱畸形，如椎间盘的退行性变、脊柱滑脱及脊柱后凸等患者。
3.脊柱肿瘤，包括部分或全部椎体切除者。
二．麻醉方式
全身麻醉。
三．手术体位
俯卧位。两手放于头侧，膝关节下垫软枕，但应防止膝关节过伸，踝关节下垫一软枕，但应防止踝关节背伸过度。静脉通路建立在上肢。保护头面部，避免眼部受压。
四．手术切口
以病变脊椎为中心做背侧正中切口。
五．手术步骤及护理操作配合
1.常规消毒、铺单。递擦皮钳夹小纱布蘸碘酒、乙醇消毒皮肤。递治疗巾及手术单协助铺单，贴手术膜，铺腹口。
2.显露椎板、横突及上下关节突。①切开皮肤、皮下组织、深筋膜及骨膜。置2块干纱布置于切口两侧，递22号刀切开皮肤；递电刀、中弯血管钳切开皮下组织、深筋膜及骨膜，递甲状腺拉钩拉开切口。 ②剥离骶棘肌，显露椎板及上、下关节各一个脊椎的椎板。递Cobb剥离器剥离两侧骶棘肌，同时递骨膜剥离器、纱布填塞止血；递单齿椎板牵开器牵开。③显露两侧横突及上、下关节突。递5mm双关节咬骨钳、3mm咬骨钳交替咬去横突及上、下关节突处软组织。
3.确定椎弓根螺钉的进钉点及方向。递3mm双关机咬骨钳咬去进钉点处部分骨皮质，递开口器钻孔，递定位针插入孔内定向，带两侧钻孔定点及定位针插入定向完成后，递中单遮盖手术野，进行C性臂机透
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视确认。
4.置入椎弓根螺钉。递中弯血管钳取出定位针并测量定位针进针长度，递“T”形杆套筒扳手连接合适长度的椎弓根螺钉尾部置入螺钉，需要时递丝锥攻丝扩大钻入孔，递中单遮盖手术野再次透视确认螺钉位置。
5.安放内固定装置，并复位固定。递螺母、棒、扳手、套筒扳手安装内固定装置，复位并拧紧螺母固定钉棒。递中单遮盖手术野，透视检查复位情况。
6.植骨，融合（必要时）。按常规配合区髂骨，修剪骨块并植骨，或用人工骨植骨。
7.缝合伤口。①冲洗、检查伤口。递生理盐水冲洗伤口，电凝止血；清点器械、纱布、缝针；②放置引流管。递11号刀、中弯血管钳，置入骨科引流管，递9×28角针、4号丝线固定，递0号可吸收线、有齿镊连续或间断缝合。③缝合腰背筋膜。递0号可吸收线，中弯血管钳有齿镊连续或间断缝合。④缝合皮下组织。递9×28圆针、1号丝线或2-0号可吸收线缝合，递乙醇棉球消毒切口周围皮肤，清点器械、纱布、缝针。⑤缝合皮肤，覆盖切口。递有齿镊、9×28角针、1号丝线间断缝合，或4-0号可吸收线皮内缝合，递乙醇棉球再次消毒切口，递敷料覆盖伤口。
4、腰椎后路椎弓根螺钉内固定术螺钉要不要取出
我今年三十五岁了，手术做了四年了，骨钉要不要取出来，取出来好还是不好
5、由于腰椎间盘突出 和椎弓峡断裂 这是手术后的X片，在腰椎里的钉子是干什么用的？半年了，我还能正常开
因为你有椎间盘突出和峡部的断裂，手术切除了椎间盘，进行了椎体间的融合固定，在两个椎体间达到骨性融合之前，钉子起到稳定加固作用，避免椎体间的滑脱，也就是椎体间错位，术后半年，已基本骨性融合了，可以开车之类的轻体力劳动了，要剧烈的体育活动，最好在术后九个月到一年左右，最好是以后少进行剧烈体育活动，因为腰5骶1处手术，椎体间应力较大。