1、臭氧(O2-O3)注射法和胶原酶注射法治疗腰椎间盘突出症哪个更好?
回答:华烽医院
先知
6月1日 20:21 腰腿痛:腰突症的警示信号
北京大学第三医院骨科教授 刘忠军
《家庭医药》2003年5月号
现代社会,人们生活方式发生了很大改变,开会、用电脑、开车、坐车......人们坐的时间越来越多;工作节奏的加快,使得人们锻炼的时间越来越少。这一“多”一“少”,让不少人过早患上腰椎间盘突出症(简称“腰突症”)。腰突症到底有哪些表现?其治疗方法是不是真象一些广告上所说的那样?平常应如何预防?本刊特约请专家撰文为读者指点迷津。
某日,我在骨科门诊接待了一位四十多岁、知识分子模样的男性病人,他带着满脸痛苦的表情,歪着身子,一步一跛地走进诊室。当我为他做身体检查时,他忙着叙述道:
“我这右腿痛了半年多了,从右臀部一直到大腿小腿都痛,小腿和足背部有些麻木。如果休息几天,痛就减轻些,所以就没把这事当回事。昨天,我蹲在院子里修剪花草,突然站起来时,右腿痛一下子就变得剧烈。睡了一天,没见好转,所以就急忙到医院来了。”
经检查,发现病人右侧大腿和小腿的肌肉已轻度萎缩,小腿外侧及足背皮肤的痛觉敏感度减弱,足趾向上翘起的力量也明显减弱。经CT扫描显示,该患者第4和第5 腰椎之间的椎间盘已明显向右后方突出,并对神经根造成严重压迫。显然,患者是得了腰突症。
“我腰部从没受过伤,也很少干力气活,怎么会得腰突症呢?既然是腰椎间盘突出,为什么腰一点都不痛,而腿却疼得厉害呢?”当我向患者下结论时,患者非常困惑地问道。
其实,这就是腰突症常用来迷惑、欺骗患者的“伎俩”。
腰痛和坐骨神经痛,就是腰突症发出的警示信号。腰痛,是大多数腰突症患者最早出现的症状,发生率约91%,有时腰痛可以影响到臀部。但此时,由于症状较轻,很多人都没有引起足够的重视。
坐骨神经痛是腰突症患者的典型症状,发生率约为97%左右。坐骨神经痛往往是呈“下腰部→大腿后方→小腿外侧→足部”的放射痛。很多病人乃至一些经验不足的医生,都认为这种腿痛可能是腿上的毛病,结果延误了病情。此外,很多病人在打喷嚏或咳嗽时,有由于增加腹压而使疼痛加剧的临床表现。
另外,有少数病人由于髓核脱出游离在椎管内,而椎管内有主管会阴部大小便的马尾神经,马尾神经受压迫,便可能出现大小便障碍,会阴部感觉减退或性功能障碍等。有的病人由于髓核压迫神经根时间过久,还会出现下肢肌肉萎缩、踝部及足趾运动功能障碍等。
认识腰突症
北京大学第三医院骨科教授 刘忠军
《家庭医药》2003年5月号
在腰腿痛病人中腰突症占了相当大的一部分。它是由于椎间盘变性,纤维破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经而表现出来的一种综合症。
人的脊椎由33节椎骨组成:7节颈椎,12节胸椎,5节腰椎,5节骶椎和4节尾椎。颈、胸、腰椎的椎骨之间都有椎间盘来连接,而骶椎和尾椎,在发育过程中已融合成一体,没有椎间盘。
椎间盘由外周坚韧的纤维环和被围于中央的胶冻样髓核组织所组成。正常情况下,椎间盘对脊椎既起连接和稳定作用,又有支持脊椎弯曲活动和缓冲脊柱压力的作用。
从原则上来说,每个椎间盘都有突出的可能,但尤以第4与第5腰椎之间,以及第5腰椎与第1骶椎最容易发生,发病率约占腰突症的90%~96%。
这是因为它们之间的椎间盘,靠近脊柱下端,平常承受的重力及活动范围均很大,所以出现损坏和髓核突出的机会就最多。
为什么会得腰突症呢?主要有两个因素,一是年龄增大,二是外伤。
随着年龄的增长,椎间盘的主要成分即纤维环和髓核的含水量逐渐减少,髓核的张力下降,椎间盘变薄,髓核渐渐失去弹性,以至椎间盘结构松弛。此时在一些应力的作用下,髓核可顶起纤维环,即所谓的“膨出”或“突出”。
如果椎间盘遭受损伤,甚至破裂,纤维环会变得薄弱。轻者,髓核可“突出”;重者,髓核可沿着纤维环的破损处挤出,即所谓“疝出”或“脱出”。无论是“突出”还是“脱出”,椎间盘都有可能压迫行走于椎管内的神经而造成以上所述临床症状。
腰突症的发生无疑与腰部活动及年龄增大因素有关。但其诱因,却不只限于腰椎外伤或高强度腰部负重。因为在临床上,大多数腰突症患者并无明显受伤病史,不少的患者甚至是脑力劳动者。实际上,腰背部慢性劳损及腰椎周围肌肉力量的缺乏,才是腰突症最主要的帮凶。现代社会,生活方式发生了很大改变,开会、用电脑、开车、坐车......人们坐的时间越来越多,但工作节奏的加快,却使人们锻炼的时间越来越少。这一“多”一“少”,使得不少人过早出现腰肌劳损和腰椎“老化”。这就是腰突症患病率增高闹苯釉
2、以下以注射用胶原酶的治疗腰椎间盘突出症为例列示相关问题?
腰椎间盘突出可以及时到当地医院进行腰椎ct和腰百椎磁共振检查,以明确诊断。治疗度上首先可以选择保守治疗,保守治疗主要就是在平时要注意休息,睡觉的时候要睡硬板问床,要避免久坐久站久蹲,不要长时间的固定一个姿势。在平答时可以进行腰背专肌的锻炼,还可以口服消炎镇痛药,疼痛部位进行热敷、理疗。如果是保守治疗没有效属果,可以采用手术治疗。
3、腰椎间盘突出注射过胶原酶之后复发可不可以再采取物理疗法
注射过胶原酶后复发的,需要进行腰椎CT复查,将治疗前后照片进行对比,看问题出在何处后在进行对症治疗。物理治疗对于缓解某些症状可以,但是治标不治本。
4、腰间盘突出注射胶原酶后有哪些症状?大概要多久才能好?
注意不要来干重体力劳源动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右。 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗。 严重的可能需要手术治疗。建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼
5、腰椎间盘突出症注射胶原酶后27天为什么腿还会疼痛难忍,这正常吗?
这个手术也不能完全把椎间盘消融了!很多时候还是没有根本解决问题的!
6、腰椎间盘突出注射了胶原酶两个月了,但是腰椎和腿部还是会痛,在这种情况下可以工作吗?
问题分析:
可以进行牵引、按摩、骶疗治疗的,如果症状严重影响行走,劳动等情况可采取微创手术治疗。
意见建议:
平时保 护好腰部可以选择腰围固定 ,睡觉应该选择硬木板床,尽量少做重体力活。
7、腰椎间盘突出症注射胶原酶后27天为什么腿还会疼痛难忍
因为腰椎间盘突出症注射胶原酶后,胶原酶是用来溶解髓核的,有时候虽然椎间盘内的髓核被溶解了,但是突出的那一块压迫神经根的有可能还没有被溶解,目前对于腰椎间盘突出也没有什么非常特效的办法。
8、请问腰椎间盘突出注射胶原酶两个月了怎么腰腿还是会痛,医生说三个月才是最明显的,我想问一下是不是要三
问题分析:
腰椎抄间盘突出治疗的方法可以采取椎间孔镜进行治疗,效果比较好。平时注意休息,患有腰椎间盘突出症的人不适宜 穿带跟的鞋,有 条件的可以选 择负跟鞋。
意见建议:
日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。