1、腰椎管狭窄是由什么原因引起的?
从现代医学的角度来看,腰椎管狭窄的常见病因有以下几类:
⑴发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。
⑵退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
⑶脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。
⑷外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
⑸医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。
腰椎管结构图
腰椎管结构图
⑹腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。
2、l5/s1腰椎椎间隙变窄是什么回事,严重吗?如何治疗.
腰椎退变的结果, 由于腰椎间盘退变,水分丢失,弹性下降,椎小关节退变增生,造成整个椎间隙高度降低,椎间孔狭窄,进而压迫腰神经根,如果出现下肢放射痛或间歇性跛行,反射减弱,肌力下降,建议手术治疗,理疗没有用处,因为是骨性压迫,不是间盘突出的软性压迫
3、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有什么区别?
腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。腰椎管狭窄是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的疾病。腰椎病的临床诊断方法 严格地说,腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内,因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。但由于椎间盘突出症有其独特发病特点、原因、临床表现及治疗方法,因此,通常把腰椎间盘突出症作为一种独立的疾病。 那么, 第一、概念不同。腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突入椎管内产生神经根症状的神经根疾病,而腰椎管狭窄是指各种原因引起腰椎管神经根管或椎间孔狭窄而产生临床症状的一种综合征。 第二,从腰椎间盘突出症多有外伤史,症状时轻时重,严重时病人不敢咳嗽。而腰椎管狭窄病人常无外伤史,病程较长,症状为持续性进行性加重。 第三、检查病人时,腰椎间盘突出症者腰椎前屈受限,病变处有压痛和放射痛,有与病变部位一致的神经根受压表现,如下肢及足部的感觉异常,肌力减退,腱反射消失等。而腰椎管狭窄的病人则为腰椎后伸受限,缺乏明显神经根受压的表现。 第四,影相表现不同。腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常,而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病,但同时还有一定联系,可以相伴发生,而且伴发比例相当高,这也是人们易将二者混淆的原因。 第五,发病年龄上有明显差异。腰椎间盘突出症的病人多为中青年,而椎管狭窄则为中老年病人居多。在腰椎间盘突出症后期,由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂,导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘,继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时,患者可同时表现两者的症状及体征,临床诊断多无困难。
4、腰间盘狭窄是什么意思?具体有什么治疗的有效方法呢?
这个好不好说那就要看你何不合作,治愈速度与否取决于您对疾病的态度,像您这样的情况我见得是数不胜数,您的可能性最大就是长期负重或者劳累过度导致椎间盘压缩或者突出,可能因为您的年龄(这是由关联的),建议您首先正规医院完善相关检查,明确病因,不要盲医!以免没必要的麻烦!下面呢我有些使用的招!您不妨一试!至于精油的话还是免了,其中原委非三言两语能诉尽,恕我不一一讲解,因为您能不能看完下文给不给我面子还是一回事!还不说我打字心不辛苦!非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:中药直接外敷祛、各种中、西药物治疗、牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗、针灸治疗、中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。
手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟,手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高,手术后也存在复发的可能因素。此外,还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等。副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多。
总之,医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件,选用适当的治疗方法。
保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳。
腰椎间盘突出症的病理基础是退变、损伤。
退变是随年龄增长而逐步出现的退行性改变,它随身体素质的强弱和劳损程度的不同,以及对养生观念是否重视,或早或晚地发生。20岁左右的椎间盘已有退行性改变,20-30岁间已有明显磨损而出现裂隙。有文献报道,腰椎间盘突出症21-40岁发病者占70%左右。
1.中医中药疗法:
由于退变及损伤造成的腰椎间盘膨出或髓核突出后,不仅对窦椎神经纤维和脊神经根产生机械性压迫,尚可引起局部组织的无菌性炎症与粘连,还有髓核的失膨胀形成的脊柱不稳等均可刺激窦椎神经和神经根而引起腰腿痛,所以用中医中药治疗腰椎间盘突出症具有明显的优势。
中医中药治病求本,针对其退行性改变的病理学基础,扶正祛邪,用“强筋壮骨浓缩剂”(又名“抗退变方”)补益肝肾,活血化瘀,提高人体自身素质,驱邪于外,可从根本上治疗腰椎间盘突出症。
具有手术适应症的腰椎间盘突出症,还应尽早手术治疗,当突出的髓核及变性的间盘组织摘除后,椎间隙变窄,可见腰椎不稳。Vanakkerrecken追踪随访了腰间盘手术的病人,发现其中相当一部分人坐骨神经痛消失,而腰痛持续存在,并表现为腰部酸软无力。腰椎不稳还能加速相邻椎间盘的退变。为防止其他间隙再突出,巩固手术疗效,维持脊柱的内外平衡,服用“强筋壮骨浓缩剂”(又名“抗退变方”)是十分必要的。
2.牵引、推拿、封闭疗法:
牵引、推拿、溻渍及硬膜外封闭等治疗腰间盘突出症,可以起到松解粘连,消炎镇痛的作用,对早期的腰间盘突出症都有一定的效果。体质较好的患者愈后也可以维持较长的时间。至于“能够使腰椎间盘复位”之说,尚待商榷。腰间盘突出在早期复位的说法,在理论上还有一定道理。中后期的腰间盘突出症,用牵引推拿方法,是否可将突出的髓核还纳复位还需要进一步的证实。即使可以复位,如何使破裂的纤维环修复如初,来承受上半身的重力,又是一个需要探讨的理论问题。
我认为:突出物直接压迫神经引起临床症状,只是原因之一。髓核突出,合并腰椎其它稳定器的退变等复合因素,所造成的腰腿痛更是普遍存在的。所以推拿牵引、硬外封闭、熏蒸溻洗、中医中药才能够取得一定疗效。如果是以髓核突出压迫神经根为主要原因,或合并椎管狭窄压迫较重的话,不手术减压是不可能治愈的。这就是经保守治疗无效的一部分需要手术的病人。
药膳:
1.穿山龙75克,川草乌20克,威灵仙15克。将上药加水500毫升,煮成250毫升。渣再加水250毫升,煮成125毫升,将先后煮好的药水放人煲内,再加小公鸡1只去肠杂,同煮熟,临食时加酒适量(五加皮酒或当归酒更好)。连肉及汤,分2次服完。适用于寒湿型腰痛,有滋养强壮作用。
2. 杜仲20克,威灵仙55克。分别研粉,后混合拌匀,再取猪腰子(猪肾脏) 1--2个,破开,洗去血液,再放入药粉;摊匀后合紧,共放人碗内,加水少许,用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子,饮其汤,每日1剂(孕妇忌用)。主治肾虚型腰间盘突出症,有补肾壮骨强腰之作用。
5、腰间盘突出和椎管狭窄是什么关系?
共同点是均有间盘退变突出或膨出。 腰间盘突出的后果也是会导致腰椎管容积空间减少的。不同点是,退变性腰椎管狭窄不单纯是间盘改变,而且 还有关节突、韧带等其他结构的退变、老化等病理变化,最终导致容纳马尾神经和神经根的腰椎管空间狭窄而致神经受压出现症状。
6、腰椎间隙狭窄
正常情况下,腰段脊柱的下椎间隙应大于上椎间隙(腰5骶1椎间隙除外)。测量方法:在X线侧位片上测量相邻椎体缘前、中、后三个点之间的距离,如果下椎间隙中有两个点之间的距离小于上椎间隙1毫米以上者,即可定为椎间隙狭窄。,椎间隙狭窄,是椎间盘受明显外伤,或长期劳损而发生变性所致,多发生于负重与活动幅度较大的下腰段。椎间盘变性可继法椎体边缘硬化、不齐、磨损和碎裂,甚者可引起髓核突出。椎间隙狭窄,必引起椎间关节的关节面相对位置关系发生改变,并可发展为创伤性骨关节炎。若椎间隙明显变窄(椎间盘严重变性),时间较长者,多可导致腰痛。反之,椎间盘变性轻、时间短,则不出现腰痛。
7、腰椎椎间隙不等宽狭窄是什么意思
腰椎椎间隙狭窄是腰椎间盘突出病人的X光平片检查表现,由于腰椎间盘突出导致不同程度的椎间隙改变,有的病人表现是椎间隙狭窄左右不等宽,有的病人表现是前后等宽或前窄后宽,但都是腰椎间盘突出的特征.椎间隙改变主要为椎间盘向后外侧突出,且多为椎间隙较宽的一侧突出.导致病人产生腰疼腰酸的症状.腰疼为顽固性的,有时下肢麻木,间歇性跛行等.随着年龄增大,腰间盘退化,除髓核突出直接压迫神经根外,由于椎体周围韧带松驰,腰椎相对不稳定,脊柱生物力学失衡,应力后移至椎间关节及黄韧带,发生椎体边缘骨赘形成,小关节增生,黄韧带肥厚等病理改变,导致侧隐窝狭窄,卡压神经根,出现腰腿痛等一系列症状。有时病人肥胖,导致腰部负担过重也会导致此病的发生.你是老师,职业上和此病并无过多关联.注意经常小运动量地活动,不要搬太重的物体,平时不要使腰部受凉等,就会感觉好一点.
8、腰椎间盘狭窄给介绍
腰椎管狭窄是由于各种原因导致的椎管体积缩小,压迫硬膜囊、脊髓或者神经根,从而导致神经功能异常的疾病。腰椎管狭窄有先天性及继发性之分,先天性腰椎管狭窄较为罕见,而继发性腰椎管狭窄的病因包括椎间盘突出、黄韧带骨化、腰椎滑脱等等。腰椎管狭窄最典型的症状是间歇性跛行。间歇性跛行指的是患者站立或行走后,腰痛、腿痛、腿麻会进行性加重,随后需要坐下或者躺下休息数分钟后症状可完全消失,再次行走后复发。轻度的腰椎管狭窄可以考虑药物保守治疗,包括止痛、营养神经等药物。如果药物治疗无效,需要手术行腰椎管减压和内固定手术。
9、腰椎间隙轻度狭窄是什么意思
所有的人,腰椎间隙里面是有东西的,你现在拍x光片儿的话只能看到这个骨头看不到这个间隙里面的东西,就是咱们常说的腰椎间盘,你现在这个时候有轻度的狭窄的话,说明这个腰椎间盘开始出现了蜕变