1、腰椎间盘突出,椎管狭窄怎样治疗（广告勿扰)
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椎间盘突出症是人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性改变,其弹性和韧性都随之下降.当在劳动活动中椎间盘部分遭受扭伤 撞击 扛抬重物用力过猛 过劳与损伤而引起椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂脱出.30岁以下多为外伤引起或先天骨隐裂引起。
手术：是可以根治的,既然病根是增生物所引起,那么通过手术将增生物切除,病根也就没有。理论上是对的，但做手术最少有以下隐患,一 手术费用高,一般病人经济差,不可能一发现增生就去做手术，所以难以普及.二 做手术虽然将增生物切除,但有时会在原位再次增生,如腰椎2至3节增生去做手术,过段时间4至5增生又能如何?三 做手术容易伤及神经系统,一但损伤神经,将落下终身残疾.
牵引：西医是以牵引术将椎间隙拉开,使椎间盘复位。但多数人牵引无效,原因是椎间盘突出后有炎症或水肿,椎间盘要比原来增大,所以难以复位。再者即使
复位,停止牵引后,拉开的椎骨节会回缩,同样会来挤压椎间盘。这样有病的椎间盘受挤压,同样容易再次突出。这些病例很多。
服药按理论是不能治愈,只能以大部分患者来说明.以骨质增生为例,拍片或CT增生是有形之物,因增生物压迫血管或神经或增生部位发炎,故而患者才会酸痛,或增生部位在腰而腿却酸痛的原因.既然是有形之物,那么要彻底根治,只有使增生物消除.而内服药是无法使增生物萎缩坏死的，因要使增生物去掉,就必须用破药,而破药多数有毒,通过口服,进入胃,进入人体各大器官.那么在对增生物进行清除时,也对各大器官进行破坏.而使用补药,身体在受益时,增生物也同样在受益增大.这就是骨质增生列为疑难杂症,久治不愈的难题.
根治目的：由于增生物或突出物都是有形之物,所以长期刺激或压迫神经根,患者才有各种临床症状.那么是有形之物,要彻底根治只有使增生物或突出物消亡.
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2、腰椎椎管占物是啥？
腰椎椎管是由各个腰椎的椎孔相连而成。椎孔有两个径。矢状径是椎体的后缘至两椎板联合处内缘的最长距离，椎孔横径为两侧椎弓根向外突出的内缘间最宽距离，以矢状径距离最有临床意义。一般认为，如果矢状径为10～13毫米，可划分为相对椎管狭窄，如果有椎间盘膨出或椎体后缘骨刺，会造成轻微的压迫，可发生神经受压症状。椎管矢状径为10毫米或更小者为绝对椎管狭窄，临床上称为腰椎管狭窄。也要结合临床症状来综合分析，若椎管矢状径小于13毫米，且有椎管狭窄的症状和体征，也可下腰椎管狭窄症的诊断，有的椎管矢状径小于10毫米，但无症状和体征，即使诊断为腰椎管狭窄症，也无任何临床意义，也应参考横径。如矢状径大于13毫米，但黄韧带肥厚钙化，挤压硬膜囊，也会出现症状。
腰椎管狭窄症患者其椎管内的储存空间，包括硬膜外腔和蛛网膜下腔完全消失。大多数原发性腰椎管狭窄症的患者，在青壮年时期就出现了神经根或马尾神经受压症状，与后天因素关系不大。继发性腰椎管狭窄症的患者，如腰椎间盘突出后形成的椎管狭窄，多在突出的椎间盘复位或变位后症状消失，多以腰4的椎管矢状径最小。
3、引起椎管狭窄的原因有哪些？
(一)发病原因
1.先天性椎管狭窄 系先天发育过程中，腰椎弓根短而致椎管矢径短小。此种情况临床甚为少见。
2.退变性椎管狭窄 临床最为多见，系腰椎退变的结果，随年龄增长，退行变性包括：①腰椎间盘首先退变;②随之而来的是椎体唇样增生;③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管，上关节突肥大增生时，在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上关节突背面与椎体后缘间组成的侧隐窝发生狭窄，该处为神经根所通过，从而可被压迫;④椎板增厚;⑤黄韧带增厚，甚至骨化，这些均占据椎管内一定空间，合起来成为退变性腰椎管狭窄。
腰椎管的矢状径，在各个体之间差异较大，如同颈椎管、胸椎管一样，矢状径存在差异，在椎管矢状径较宽者，虽然有退行性各种改变，但因其椎管内空间较大，不产生椎管狭窄症状，而在椎管矢状径较小者，则退行性改变就可引起椎管狭窄症状，而相对狭窄的椎管，并不就是先天性椎管狭窄，是个体间的差异。
3.其他原因所致的椎管狭窄
(1)腰椎滑脱，该平面椎管矢状径减小。
(2)中央型腰间盘突出，占据腰椎管的空间，可产生椎管狭窄症状。此两种情况均有明确诊断，临床上并不称其为腰椎管狭窄。
(3)继发性，例如全椎板切除之后，形成的瘢痕，再使椎管狭窄，或椎板融合之后，椎板相对增厚，致局部椎管狭窄。此种情况均很少见。
(4)腰椎爆裂骨折，椎体向椎管内移位，急性期休息，无症状，起床活动后或活动增加后，可出现椎管狭窄症状。
(二)发病机制
在临床上主要表现为以下三大临床特点，现将其病理生理学基础一并阐述于后。
1.间歇性跛行
(1)临床表现：即当患者步行数百米(严重病例仅数十步)后，出现一侧或双侧腰酸、腿痛及下肢麻木、无力，以至跛行。但当稍许蹲下或坐下休息数分钟后，又可继续步行，因有间歇期，故名间歇性跛行。
(2)病理生理学基础：上述临床症状的出现，主要是由于下肢肌肉的舒缩使椎管内相应脊节的神经根部血管丛生理性充血，继而静脉淤血，使此处微循环受阻而出现缺血性神经根炎。当稍许蹲下或坐、卧后，由于消除了肌肉活动的刺激来源，淤血的血管丛恢复常态，从而也使椎管恢复了正常的宽度，因此症状也随之减轻或消失。
2.主诉与客观检查的矛盾
(1)临床表现：在本病的各期，均有许多主诉，尤其是当患者长距离步行或处于各种增加椎管内压的被迫体位时，主诉更多，甚至可有典型的坐骨神经放射性疼痛表现，但在就诊检查时多无阳性所见，直腿抬高试验常为阴性。
(2)病理生理学基础：此主要是由于临诊前的短暂休息及恢复前屈体位而使椎管内容积增加，内压也随之恢复到原来的状态。同时根管内静脉丛淤血的迅速恢复亦有助于消除症状。这种主诉与体检的不统一性，易误为“夸大主诉”或“诈病”。但在本病后期，由于各种附加因素，如合并椎间盘脱出、骨质增生和椎管内粘连等，可构成椎管内的持续性占位病变而有阳性体征出现;但有动力性加剧这一特征。
3.腰部后伸受限及疼痛
(1)临床表现：指腰椎向后仰伸时患者诉说局部疼痛，并可放射至双侧或单侧下肢;但只要改变体位，如使身体前屈或蹲下，以及开步行走或骑车上路，症状则立即消失。此种现象亦可称为“姿势性跛行”。
(2)病理生理学基础：此组症状的发生主要是由于管腔内有效间隙减小或消失之故。因为，当腰椎由中立位改变到后伸位时，除使椎管后方的小关节囊及黄韧带挤向椎管和神经根管外，椎管长度亦缩短2.2mm，椎间孔亦相应变狭，椎间盘突向椎管，神经根横断面亦随之增粗，以致管腔内压急骤增高。因此，患者后伸必然受限，并由此而出现各种症状。但将腰部恢复至伸直位或略向前屈时，则由于椎管又恢复到原来的宽度，症状也立即消除或缓解。因此，这类患者虽不能挺胸站立，却可以弯腰步行，能骑车(即体位型者)。但如同时合并腰椎间盘脱出症时，则腰部不能继续前屈甚至微屈时也出现腰痛与坐骨神经痛症状。
此种病理生理学特点除引起上述三大临床表现外，在临床上亦可出现其他表现，主要有：
①腰部症状：表现为腰痛、无力、易疲劳等一般性腰部症状，此主要是由于椎管内窦椎神经受刺激之故;但屈颈试验呈阴性，此不同于腰椎间盘突出症。
②下肢根性症状：多为双侧性，可与腰椎间盘突出症时相似，特点是以步行时为甚，休息后即缓解或消失，因此直腿抬高试验多为阴性。此组症状亦因椎管
和(或)根管狭窄之故。
③反射异常：跟腱反射易受影响而出现减弱，此主要是由于腰椎部位愈低则椎管愈狭窄之故，因此腰5骶1段易被波及而影响跟腱反射;而膝腱反射大多正常。
4、腰椎椎管的内容物包含什么？
腰椎椎管内容物为硬脊膜、蛛网膜、脑脊液、脊髓圆锥和马尾神经，硬脊膜和椎管壁间以疏松结缔组织和脂肪间隔，硬膜外的空隙内有动静脉和神经分支，这些动脉来自起源于腹主动脉的腰动脉和骶中动脉，供应腰椎的血液，静脉通过椎管内外的丰富静脉丛回流至腔静脉，这部分静脉丛没有静脉瓣，故手术时损伤椎管内静脉不易止血。
5、请问腰椎间盘突出和椎管狭窄要怎么治，到悬壶邱氏那里行车路线图
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。你可以搜一下高德导航一下。
6、腰间盘突出 突出物巨大突出位置在腰5骶1 核磁显示突出物向右后侧突出占据半个椎管 我想
问题分析：
腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性内炎症压迫神经根引起的疼痛容麻木,采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、
意见建议：
水肿等无菌性炎症反应消退，迫使椎间盘养分吸收,弹性增强，最终解除疼痛，直至症状完全消除，而且康复后不易复发。日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.
7、腰椎管狭窄症有什么特点？
当出现腰腿痛时，多数人首先想到的是骨刺、骨质疏松、骨关节炎、腰椎间盘突出等，很少考虑到腰椎管狭窄症。据报道，患此病的中老年人并不少见，尤其是长期负重的体力劳动者、家庭妇女和某些体育工作者，更属于好发人群。本病的特点是，腰痛持续，久治不愈，时好时坏，发展缓慢；随后出现双下肢酸痛，无力，直立、伸腰和行走时加重，而弯腰、下蹲及侧卧时减轻；随着病情发展，每次步行数十米或数百米后即觉得双下肢酸胀、麻木、乏力，必须下蹲或坐下休息片刻才能继续行走。临床上通过CT等检查能清楚显示椎管明显狭窄。
人体椎管分为中央椎管和神经椎管。前者被脊髓及马尾神经占据；后者则是神经根的通道。由于年龄增长，加上长期负重过度，下腰椎承受巨大压力，造成韧带肥厚受损，椎体及小关节突增生，从而使一个或多个平面的椎管变窄，压迫神经，导致正常的神经冲动传导受阻，故引起腰腿痛、胀、麻。这好比年久失修的自来水管，内壁生锈，管壁变厚，管腔狭小，出水困难，甚至中断。
预防腰椎管狭窄症，办法是:平日注意劳逸结合，凡累及腰部的体力劳动不能持续时间过长，强度过大，避免长期进行负重活动。一旦狭窄症形成，很难缓解和恢复。目前尚无能扩张椎管的药物，一般物理疗法效果也不可靠；至于腰部推拿等疗法属于禁忌。专家认为，唯一效果明显的疗法是手术，可以扩大椎管。松解压迫，恢复椎管畅通。但手术毕竟涉及中枢神经，有无风险应慎重考虑，具体问题需由正规医院外科医生决定。
8、颈椎椎管内有占有是怎么回事
颈椎椎管内有占位，一个考虑是肿瘤或者是血管瘤压迫所致的，都是需要手术治疗的。
9、腰间盘突出 突出物巨大突出位置在腰5骶1 核磁显示突出物向右后侧突出占据半个椎管 我想 问问
问题分析：
您好，腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿内,粘连,无菌性炎症压迫神经容根引起的疼痛麻木,采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，
意见建议：
迫使椎间盘养分吸收,弹性增强，最终解除疼痛，直至症状完全消除，而且康复后不易复发。日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.