1、腰痛。症状:无法弯腰,坐着双腿无法伸直,后腿肌肉拉紧。躺着做抬腿动作,没法跟身体做90度,肌肉拉紧
一、急性期卧床休息
在腰椎间盘突出的急性期,要卧硬床休息5-10天,硬床可以减轻自身体重对腰椎的压力,尽量减少运动和弯腰,减少工作量,减轻腰部压力。
二、日常姿势的调整
1、坐姿
弯腰弓背的姿势对腰椎造成非常大的压力;这也是很多白领患病的原因。
注意坐立时抬头、挺胸、直背;微收腹部,减少腰椎压力;可以在后腰处垫一个枕头,支持和保护腰椎。
2、睡姿
仰卧时在膝盖下方大腿根部垫一个枕头,可以减轻腰椎的压力;
侧卧时在两膝盖间垫一个枕头,保持腰椎和骨盆中立的位置;
不要睡过软的床,腰部塌陷会受自身重力的压力。
3、弯腰取物
尽量避免搬运重物;
尽量避免弯腰时做腰部旋转(扭腰)的动作;
取物时将脊柱伸直、膝盖微微弯曲;
借用臀部、腿部的力,减少腰椎的挤压和过度压力。
三、运动康复
定期科学锻炼可以减少腰部疾病的发生。很多腰椎间盘突出的人都有过腰部剧烈疼痛,然后就出现了一个认知误区,以为应该避免运动。相反,在急性期后进行科学的运动锻炼,可以加强营养物质的供应和功能的恢复,加强腰椎稳定性和肌肉力量,恢复腰椎正常的活动功能。
推荐以下康复训练:
1、背伸运动
腰椎间盘突出需要做背往后伸的动作,帮助突出的椎间盘的还纳,减轻神经压迫的症状。
注意循序渐进,选择适合的强度:
强度一:在腹部下面垫一个枕头俯卧,骨盆往后压,保持3分钟左右;
强度二:手肘撑地,抬起胸椎,保持3分钟左右;
强度三:进一步伸直手肘(不要完全伸直),保持骨盆不要离开地面,保持3分钟左右。
情况改善后可做进一步的动态练习:(注意练习时收紧臀部,不要过度挤压腰椎。)
2.对角支撑
激活核心肌群,加强腰椎的稳定性。
注意收紧腰腹部肌肉,保持髋部和身体的稳定性;四肢往远处延长,而不是使劲往上抬。
3.深层梨状肌伸展
减轻对坐骨神经的压迫。
注意不能做往前过度弯腰和脊柱过度扭转的动作,不能盲目进行瑜伽体式的训练,以免会对腰椎间盘突出者造成伤害。
此外,游泳和快走也是适合腰椎间盘突出的运动,需注意运动的强度和幅度的控制,遵循循序渐进的原则。腰椎间盘突出的运动训练最好在专业指导下进行,如果出现症状向心化(症状从足部到腿部,再到臀部腰部逐渐减弱),则说明是对的训练;相反,出现症状离心化或加重,则要停止运动。
四、营养建议
腰椎间盘突出者可以加大对胶原蛋白(骨头汤)、钙(奶制品和芝麻酱、海藻类等)、Omega-3脂肪酸(多不饱和脂肪酸,常见于深海鱼油等)、维生素C、维生素E(蓝莓、绿叶蔬菜等)的摄取,加速软组织的修复。
此外,腰椎间盘突出患者应该尽量避免吸烟,烟中的尼古丁会影响腰椎间盘营养的吸收。
五、鞋子的选择
杨氏沙园膏药对腰椎间盘突出患者的康复和防护建议女性不要穿高跟鞋,否则会导致骨盆容易前倾,加大对腰椎的压力,建议有腰椎间盘突出的人尽量不要穿着高跟鞋,应选择具有缓冲性能的鞋子。
2、颈椎、腰椎,胸椎压迫神经,全身抽搐痛,左脚已抽搐弯曲不能伸直。已全瘫痪在床,小脑萎缩,不能排尿
?
3、我23岁腰椎间盘突出伴有椎管狭窄,平躺时,腿伸直腰就疼腿麻,保守治疗能好吗?
腰椎间盘突出治疗方式有如下一些,你可以参考下。
(一)药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的,外用的复合贴剂效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,派络通就是一款同类产品中效果比较好的药。以前用的一些老牌子的膏药都起不到根治的效果,但是派络通效果就比较好,这个药是款中韩法三国联发的药,并且出口欧洲,前期主要是为法国定制。对顽固性的骨病,都可以起到很好的效果,可完全治愈适应病症。
(二)牵引治疗
我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。
(三)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗。
(四)封闭疗法
封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭。顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低。所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。
(五)针刀疗法
针刀疗法分为水针刀和小针刀。
小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。
(六)手术治疗
1、常规开放手术:
常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应。 2、椎间盘镜微创手术
减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术:
损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型,这样造成手术面太窄。
腰椎间盘突出治疗方法总结:
治疗方法选择的原则:尽量选择非损伤的保守治疗方法,包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。
单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗,不要考虑微创或者常规手术;
单纯性突出可以考虑微创治疗,不要考虑介入治疗或者常规手术;
复杂性突出(多地方突出)应该考虑常规手术治疗,不要考虑微创和介入;
伴随椎管狭窄、黄韧带肥厚的情况,应该选择常规手术;
椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术;
年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗,包括手术、微创、介入等都不适合,应该进行保守治疗;
膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗;严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗。腰椎间盘突出:椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。它的基本因素是椎间盘退变。一般容易造成腰椎间盘突出的原因有以下几种。1、脊柱畸形。2、年龄偏大。3、种族遗传。4、长期久坐、长期弯腰、长期负重。5、外伤原因。6、腰部受寒。7、糖尿病。腰椎间盘突出症状主要是下腰痛和坐骨神经痛,具体表现为腰部胀痛、臀部及大腿麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、脚麻酸痛、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等,严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起使病人生活质量下降、工作和劳动能力丧失。
腰椎间盘突出症好发人群:
(1)从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为4∶1。
(2)从体型上讲:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。
(3)从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。
(4)从姿势上讲:工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。
(5)从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境,都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。
(6)从女性的不同时期讲:产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。
(7)先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛,吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高,使其易于发生退行性改变有关。腰椎间盘突出一般的治疗方法
止痛西药:只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,不但无益而且刺激肠胃,损伤肝肾。
牵引治疗:经医学界长期的临床试验证明,牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。
物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,所有做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。
推拿针灸:和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。
封闭疗法:俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。
手术治疗:由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。
药物治疗:派络通属于新一代替代型保守治疗,它通过随身持续仿灸式穴贴和静电理疗能有效的止痛,其中的有效成份通过坚持治疗更可以全面抗炎提升患处免疫,使增生组织与脱出髓核得到复原与消融。
4、我的腰椎(腰带部位)在弯腰或者是弯腰久了在伸直的时候有点疼,但平时正常坐着或是干别的不觉得疼
问题分析:
这种情况建议你可以针灸理疗一下,效果不错。针灸、按摩、刮痧、拔罐,刺激穴位,促进血液循环,效果 不错。
意见建议:
平时注意活 动局部,不要长时 间弯腰或站立,注意保暖。
5、患腰椎间盘突出,站着躺着腿都可以伸直,就坐着的时候伸不直(疼痛导致)越伸越痛。是什么原因?)
压着坐骨神经了,所以你只要减轻对椎间盘的压迫就不那么疼,姿势不对,压着了就难受。这种情况您还是抓紧时间治疗为好,时间久了,慢慢就会变麻变木。疼轻麻重木难医吗。
腰椎间盘病是纤维环破裂导致髓核膨出、突出、脱出压迫神经引发腰腿臀部疼痛,肢体麻木。骨关节病的病因是骨细胞所需要的营养物质肾骨酶过多流失而发生关节软骨和脊椎退行性改变。它的神奇在于内含“骨质活性酶”,直达病灶清除骨关节内的毒素,使疼痛、麻木僵硬等症状立即减轻。同时“骨质活性酶”能补充人体骨细胞所需营养成份“肾骨酶”,激活骨质细胞,使自身骨细胞重新裂变再生。