1、交流经验:椎弓根钉定位及打钉方法?
椎弓根钉定位、打钉方法如下:
进针点:
C2枢椎椎板上缘水平线下5mm与椎管内侧缘外7mm垂直线交点;
C3-6侧块背面中上1/4水平线与中外1/4垂直线交点;
C7侧块背面中上1/4水平线与中点垂直线交点稍偏上;
角度:C2矢状面内倾30度,水平面上倾20度;
C3-6矢状面内倾40-45度,水平面与终板平行;
C7矢状面内倾40-45度,水平面与终板平行 螺钉直径(mm): 3.5皮质骨螺钉,进钉深度(mm):18-20,进钉不超过80%。
确定进钉点后,先咬除进钉点处皮质骨,开口器开口,恒力持稳探路器缓慢进入,在松质骨内应阻力不大且均匀,如有大的阻力,可能遇到骨皮质,应拔出探路器,将咬除的棘突剔净、修剪成骨条后填入钉道,再次用探路器,则易控制方向,避免滑入原钉道。进钉前一定要用探针探测钉道四壁有明显骨性感,证实钉道在椎弓根内,方可缓慢拧入螺钉。
2、腰椎椎弓根崩裂术后多久可以愈合?
8年
3、十字交叉法、腰椎椎弓根螺钉进钉点的确定
椎弓根钉定位、打钉方法如下: 进针点: C2枢椎椎板上缘水平线下5mm与椎管内侧缘外7mm垂直线交点; C3-6侧块背面中上1/4水平线与中外1/4垂直线交点; C7侧块背面中上1/4水平线与中点垂直线交点稍偏上; 角度:C2矢状面内倾30度,水平面上倾20度;。
4、脊椎侧隐窝前后宽度即椎弓根高度 这句话对不对 请懂的老师讲下
完全不对。。。。侧隐窝指的是椎弓和椎弓根围成的窝。椎弓根高度是指椎弓根的高度。。。
简单说吧:
你把羊蝎子横着砍一刀,如果砍得准,就能看到、测量到侧隐窝;
你把羊蝎子竖着从中间劈开,能看到、测量到椎弓根的高度。
侧隐窝狭窄,容易产生神经刺激症状。多见于腰椎。产生刺激的来源多是增厚的黄韧带、突出的椎间盘、此处的骨赘(俗称骨刺)等等。
椎弓根则是连接椎体和椎弓的所在。
没有图,不好解释。。。
你要是学医的,自己看看解剖图谱,一下子就明白了。
一个是水平位观测的,一个是矢状位观测的。
或者,平时多吃羊蝎子,猪腔骨,就明白了。。。哈哈,既解馋又长知识。。。
请采纳。。。
5、椎弓根手术风险大吗???
参考一下
http://www.xy215.com/Article_Print.asp?ArticleID=58
脊柱侧弯也是一种常见畸形,在青少年中发病最高,约1%-1.5%左右,且患者年龄越小越危险。引起脊柱侧弯病因至今不明确,多半都是特发性脊柱侧弯。另外,一些特殊疾病也可引起脊柱侧弯,如小儿麻痹、神经纤维瘤、马凡氏综合症及外伤或炎性病变等。
根据弯曲的程度不同,患儿常常表现为一个肩膀高、一个肩膀低,下肢不等长等现象,严重时因胸廓变形,还会限制呼吸,出现肺功能障碍,进而影响心脏功能,出现心衰。侧弯超过100度后,压迫脊髓神经,部分患者还可出现神经症状,轻者下肢麻木、肌肉萎缩;重者可能出现截瘫。因此,无论是哪种脊柱侧弯,都应该早发现早诊断。
拍摄脊柱全长X光正、侧位片,明确侧弯类型和角度。早期发现后可采取配带矫形支具,进行生理电刺激保守治疗,配合形体锻炼,纠正不适当的坐姿和睡姿,70%的患儿可因此得到矫形。但是每天至少要佩带17个小时以上,直到发育停止为止,使很多人难以坚持。若保守治疗无效,在3个月-半年内,病情仍呈进行性加重,则应适时采取手术,最佳治疗时期为青少年时期。
脊柱侧弯主要是通过手术将具有矫形功能的内固定器械与脊柱结合,通过器械的调整功能,对弯曲的脊柱进行矫正,并在固定的范围内植骨融合来达到矫形目的。从最初美国的哈氏棒手术治疗脊柱侧弯以来,到今天的多节段椎弓根钉植入固定三维空间旋转矫正,对重度侧弯还可采取前后路联合手术、多段多棒旋转加撑开、胸廓改造等复杂的技术,加上矫形材料的不断更新,使得矫正率由最初的30%左右提高到90%以上。我国还根据亚洲人的特征,自行研制出达到国际水平的“中华长城”钛合金系统,其设计的易旋转特性,不但能矫正侧弯,还能矫正严重的旋转畸形,尤其适用于青少年。该方法突破了长期以来被视为手术禁区的胸椎椎弓根螺钉植入,将手术风险进一步降低。
据悉,如今采用经胸、经胸腹联合切口,结合后路双杠、多椎弓根钉钩系统矫形内固定加植骨融合的新技术,在上胸椎采用椎板、椎弓根钩;在下胸部、腰部采用椎弓根钉材料,不仅使手术更安全,而且实现了脊柱的三维矫形。
6、第1、2、3腰椎椎弓根钉系统固定手术要多久才可以起床?
问题分析:
行腰椎椎弓根钉棒系统治疗,现在已经术后,如果是术后,最好卧床休息专一个月
意见建议:
当然如果属是卧床休息时间而言,需要根据病情决定,如果是手术内固定比较牢固,后期定期复查二三周后都可以逐步功能锻炼,一般需要一个月卧床休息,建议你通过就医医生根据实际情况指导后期功能锻炼。