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2、什么是强直性腰椎炎。
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.
属于中医风湿痹症范畴。
3、腰椎间盘突出和强直性脊柱炎一样吗?
腰椎间盘突出症状:
1、腰腿痛:多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时,常先表现不同程度腰部疼痛,轻者仅为钝痛和酸痛,重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退。
数日功数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。经保守治疗,症状可缓解甚至完全消失。以后腰部再次扭伤、着凉或劳累时,症状仍可再度复发。如此屡次复发,使症状呈进行性加重,发作期逐渐延长,发作间隔逐渐缩短,甚至可无明显缓解期。
2、腰椎姿式异常:腰痛引起的反射性肌肉痉挛,可命名腰椎生理前凸变小,完全消失,甚至变为后凸。此后患者为了减轻突出物对神经根的压迫,90%以上可出现不同程度脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧。
3、腰椎活动受限:因疼痛引起的反射性肌肉痉挛所致。轻者表现为采取部活动发板,脊柱后伸和向患侧弯时,活动受限更为明显;重者卧床不起,翻身困难,甚至昼夜跪伏在床上。
4、压痛及放射痛:80%以上本病患者,在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点,而且疼痛会向患侧下肢放射,甚至可放射到足跟和足趾。临床90%以上患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁,是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。
5、直腿抬高试验和强强试验阳性:这是诊断本病的重要检查方法。前者的检查方法是将膝关节伸直,并在此伸进位将被检查的下肢抬高,职尚未抬到90°即出现该侧坐骨神经牵拉痛时,即可认为阳性。后者的检查方法是在患肢直腿抬高到将痛未痛时,将足被动背伸,如出现坐骨神经痛即为阳性。
6、下肢皮肤感觉、肌力及反射改变:突出物压迫腰神经根,可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。椎间盘突出的椎间隙不同则压迫不同的腰神经根,因此造成神经功能障碍的症状出不尽相同。
强直性脊柱炎的症状:
一、胸椎病变特点
背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。
二、颈椎病变特点
颈椎疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,低头仰头、转动的功能受限,回头时须连同身体一起转动,此乃颈部的强直所致 。检查可发现患者的颌柄距离距离增大,强直性脊柱炎严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形。
三、 强直性脊柱炎病至胸椎表现
为背痛,前胸、双胁疼痛,胸扩受限,呼吸痛,憋气,易造成驼背畸形。病至颈椎表现为颈椎、上肢、头部疼痛,颈部强直,上下左右转动受限,不能回头,不能平视前方,呈龟颈样畸形。
你要是还是不明的话,建议你到解放军郑州信息医院去做个全面仔细的检查,这样也能安心点!希望能给你带来帮助!
4、腰椎病有可能是强直性脊柱炎吗?
阳性才是脊柱炎,如果确定是强直性脊柱炎,你也不必太担心,众圣强直专用贴对这个能起作用的。
5、我腰椎常痛是强直性脊柱炎吗
腰部疼痛集中在腰椎上考虑为腰椎间盘膨出、突出可能大。建议做腰部CT检查,针对性治疗。
6、腰椎呈强直就是强直性脊柱炎了吗
你好!22岁,腰椎有点强直,应该有原因的。
强直性脊柱炎,又称类风湿性脊柱炎,是一种慢性炎症性疾病。多见于30岁以下男性。其特征是从骶髂关节开始,逐渐向上蔓延至脊柱关节。关节外表现多见反复发作性虹膜炎。
临床早期表现主要是慢性腰骶疼痛,不能久坐,活动加剧,休息缓解。随着病情的进展,脊柱关节周围软组织发生钙化和骨化,关节僵硬,活动受限,也可累及四肢。病程多迁延不愈,渐进性加重,晚期可出现颈项强直,脊柱畸形,丧失劳动能力。
病因尚未完全明了,在医学上属于疑难杂症,目前还没有特效药物和治疗方法,多采用中西医结合治疗控制炎症,缓解症状,防止畸形,改善功能,预防后遗症。
怀疑骨头有问题,最好先拍X片,看看有没有骶髂关节炎的表现。
不论是不是强直性脊柱炎,都应该适当注意脊柱关节的保健,注意保暖,坚持锻炼。
7、怎么区别强直性脊柱炎和腰椎突出?
一般椎间盘突出典型的临床表现为:腰腿部疼痛,并向下肢放射,一般活动时疼痛较明显,而休息时好转。而强脊炎的早期一般表现为髋部,腰部的僵硬感,尤其是早上起床时明显,活动半小时后症状缓解。
要分清这两种病很简单,你上医院拍一个骨盆片,看看骶髂关节处有没有改变。另外可以抽血检测HLA-B27,这是强脊炎的检测项目,强脊炎病人阳性率为百分之九十。
8、什么是强直性脊柱炎的腰椎症状
强直性脊柱炎的症状:以脊柱为主要病变的慢性疾病,表现为腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低。由于本病起病比较隐袭,病程缠绵,特别是强直性脊柱炎的症状临床表现形式多种多样,给针对本病的诊断治疗带来许多困难。因此,希望大家多了解一下强直性脊柱炎的症状,争取做到早发现,早诊断,早治疗。
一、强直性脊柱炎的症状独特:
1、背部或腰骶疼痛
2、早晨起床是腰脊发僵,活动不利,称之晨僵
3、上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛
4、游走性胸痛
5、足跟痛
6、非对称性外周(肢体)关节炎
7、脊柱活动受限,甚至部分僵直
8、全身疲乏、短气、乏力
9、视力减退或有虹膜炎
二、强直性脊柱炎的症状临床特征:
(一)全身症状
绝大多数的强制性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强制性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。
(二)局部表现
1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。
2.周围大关节炎症35%的强制性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。
3.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。
4.骨骼外病变 主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
5.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。
三、 强直性脊柱炎的症状分早中晚期:
(一)、 早期强直性脊柱炎的症状:
1、青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛,棘突有压痛;或有散在性压痛,晨起后背腰部僵痛,后仰时背腰部痛重,活动后好转;久站或行走易疲倦,时有绞锁痛,伴血沉增高者。
2、青少年坐骨神经痛,反复发作或左右轮换痛;同时有背腰疼痛或僵硬感者,骶髋关节X线片有轻微改变者。
3、青少年除背痛外,还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节,颈部或肋间神经痛者,伴有血沉增高,骶髋关节X线片有改变者。
4、持续性背痛,伴有周围型类风湿关节炎,骶髋关节X线片有改变者。
5、骶髋关节X线片无改变,脊柱关节突出亦无改变,但背腰僵痛持续半年以上者,若血沉增高者。
6、单侧骶髋关节有明显X线片改变者,伴有背腰僵痛,血沉增高者。
(二)、中期强直性脊柱炎的症状:
颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节,肋间神经,骶髋关节疼痛,活动受限,伴轻度强直。X线片显示:骶髋关节面破坏,关节边缘模糊,间隙变窄,有囊性变,部分有轻微硬化。
(三)、晚期强直性脊柱炎的症状:颈、背、腰、髋部强直,或驼背畸型。X片显示:骶髋关节融合或固定,脊柱融合或成竹节状。