1、腰椎有哪些神经
主要有5对腰丛神经及分支。
详细分布如下:腰丛(plexus lumbalis)由第12胸神经前支一部分及第1~3腰神经前支和第4腰神经前支一部分组成。而第4腰神经前支余部和第5腰神经前支组成腰骶干,向下加入骶丛。
腰丛位于腰大肌之中及其后方,其分支分别自腰大肌穿出。
2.腰丛的主要分支
腰丛组成后,除立即发出肌支,支配髂腰肌与腰方肌外,其余分支有:
(1)髂腹下神经(T12、L1)及髂腹股沟神经(L1)以共同的神经干发自腰丛,再分为平行的两细支,经腰方肌前面平行向外下,至髂嵴上方,进入腹横肌与斜内斜肌之间前内行。
髂腹下神经在髂前上棘内侧,穿出腹内斜肌,在腹外斜肌腱膜深面走行,达腹股沟浅环上方,穿出该腱膜浅出于皮下。
髂腹股沟神经于腹股沟韧带中点附近进入腹股沟管,并随精索或子宫圆韧带出浅环。分布于阴茎根部及阴囊或大阴唇皮肤。
此二神经在走行过程中,分布于腹股沟区的肌肉和皮肤。在腹股沟疝手术时应防伤及。
(2)生殖股神经(L1、2)贯穿腰大肌,沿此肌前面下降,分为两支:一支入腹股沟管随精索走行,支配提睾肌;另一支分布于阴囊(或大阴唇)及隐静脉裂孔附近皮肤。
(3)股外侧皮神经(L2、3)自腰大肌外侧缘向外下,经腹股沟韧带深面入股部,分布于大腿外侧面的皮肤。
(4)股神经(n.femoralis)(L2、4)为腰丛中最大的分支,在腰大肌外侧缘和髂肌之间下行,经腹股沟韧带深面进入股三角内,位于股动脉外侧,分为数支:①肌支:支配耻骨肌,股四头肌及逢匠肌。②皮支:分布于股前皮肤,其中最长的一支为隐神经,它伴随股动脉入收肌管,向下在膝关节内侧浅出皮下后,与大隐静脉伴行,向下分布于小腿内侧面及足内侧缘皮肤。
股神经损伤表现为:①运动障碍:股前肌群瘫痪,行走时抬腿困难,不能伸小腿。②感觉障碍:股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍。③股四头肌萎缩,髌骨突出。④膝反射消失。
(5)闭孔神经(n.obturatorius)(L2、4)沿腰大肌内侧缘走出,沿骨盆侧壁向前下行,通过闭膜管至大腿内侧,分布于大腿肌内侧群和大腿内侧的皮肤。
闭孔神经损伤表现为:①股内侧肌瘫痪,大腿内收力减弱,仰卧时患肢不能置于健侧大腿之上。②股内侧皮肤感觉障碍。
2、腰椎间盘突出引起坐骨神经疼的穴位图
?
3、腰椎所对应的神经支配
腰一以下阶段不同支配也不同,腰有五节,不知是哪椎体损伤。如咨询请详细说明病发原因 发病年龄,发病时间,发病准确部位,检查结果(磁共震照片),现病情详细症状,曾做过的治疗(手术记录记录),越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助。看能否帮你。
4、腰椎间盘突出症的症状图片
你好,腰椎间盘突出症的症状:表现为腰痛,反复发作,常伴有臀部疼痛。单侧坐骨神经痛:病人常在一次弯腰动作中如刷牙或从地上拾东西时,突发剧烈腰痛,不能挺腰和活动,并伴有坐骨神经痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿后侧向下至足部放射。在咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加重。多次发作后,少数病人可有两侧坐骨神经痛,并可伴有大小便及性功能障碍等。
慢性和复发性腰痛及坐骨神经痛是本病的特点之一。病人腰部板硬,肌紧张,可向左或右凸。直腿抬高试验阳性,即抬腿至20度—40度时,腿的麻痛感即加重。使用中医验方-腰椎*骨方世*贴-贴于腰椎间盘部位,可以促进血液循环,对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。。
感觉、运动和腱反射改变:早期为痛觉过敏,稍后为减退。腰,神经根受累时,小腿前外侧感觉过敏或迟钝;骶,神经根受累时,小腿后侧及足外侧感觉过敏或迟钝。前者伴有趾的背伸乏力或不能,后者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。
5、腰椎间盘突出症相应神经系统的定位诊断有什么特征?
从生活中大量的证据表明,临床症状体征对腰椎间盘突出症的定位诊断具有较高的特异度,但在不同患者间存在着较大的 多变性,其灵敏度并不高.定位诊断的失误是导致临床治疗尤其是手术或介入治疗失败的重要原因.该文系统探讨了神经根性症状的多变性及其与腰椎间盘突出症定 位诊断的相关问题,提出多方法联合运用是提高腰椎间盘突出症临床定位准确性的可行途径.
6、腰椎骨髓神经
【牵引疗法】 1、腰椎牵引:通过滑轮床头进行牵引。采用特制的胸部、骨盆牵引带对抗牵引,一般牵引重量每侧约为10~20千克,每次30~60分钟,每天1~2次。 2、俯卧牵引法:令患者双手握住床头,医生双手握住患者足踝部,提起下肢反复抖动数次,在患者放松的情况下.用大力量拔伸牵引一次。对侧下肢同时进行。最后同时提起双下肢使双侧骨盆反复抖动数次。 【运动疗法】 1、坐姿定位旋转法:患者端坐,助手固定骨盆。术者坐在患者背侧,一手扶在患者肩部,另一手顶推患椎棘突偏歪侧,令患者弯腰,主动配合医生肩部的手作腰部旋转,旋至最大限度时,医者用拇指顶推偏歪棘突,此时,可听到“咔嚓”声,接着取端坐位,做被动弯腰动作数次。 2、卧位斜扳法:患者侧卧位.嘱患者位于上面的大腿尽量弯曲,下面的大腿伸直,医者肘部置于患者肩部,另一手置于患者的臀部。做相反方向的快速有力的推压.可听到“咔嚓”声。 【推拿疗法】 1、循经点揉法:沿足太阳膀胱经,医生双手大拇指由上至下,在各关节突附近点揉,遇有结节条索状物时,应重点点揉。此法可解除腰背部软组织痉挛和疼痛。 2、晃腰推拿法:患者俯卧,全身放松,医生双手置于脊柱两旁骶棘肌表面,由表及里、由浅入深有节奏的揉推骶棘肌,同时使腰段脊柱左右晃动,达到放松的目的。 【针灸疗法】 按照经络学说选取相应腧穴,主取肾俞、环跳、殷门、委中、承山、足三里、阳陵泉、昆仑、三阴交等。针刺手法宜平补平泻。或以泻为主,或以补为主,临征应辨证应用。 【手术疗法】 手术治疗应严格选择手术适应证。 1、症状严重且反复发作,经长期保守治疗无效者,或并发神经根粘连、肌肉萎缩明显者。 2、中央型巨大突出或纤维环破裂髓核坏死游离者,出现马尾神经压迫症状。 3、合并椎管狭窄、神经根管狭窄,且经保守治疗无效者。 【中医药疗法】 中医治疗时,根据症状及脉象将本病分成几个类型,然后进行辨证论治。 1、症见腰痛绵绵酸软,久治不愈,喜按喜揉,遇劳尤甚,常伴小腹拘急,面色自光白,畏寒肢冷,少气乏力,且舌质淡苔薄润,脉沉弱时为肾阳虚型。适宜用温补肾阳的方法治疗。 可用金匮肾气汤加减。 2、症见腰脊酸痛,肢冷无力,按有定处,得寒痛剧,遇热痛减,溲清长,且舌质淡,苔薄白或腻,脉沉紧时为寒湿型。适宜用温经散寒,祛湿止痛的方法治疗。 可用乌头麻辛桂姜汤。 3、症见腰腿疼痛加剧,痛有定处,俯仰不便,转侧不能,日轻夜重,烦躁口干。且舌质紫暗有淤斑,脉沉涩时为血淤型。适宜用活血化淤,理气止痛的方法治疗。 可用身痛逐淤汤加减。 【预防与调理】 1、日常预防。经常患有腰痛的患者更应注意。在日常生活中应加强体育锻炼。在搬抬重物时不要用力过猛,也不可抬过重的东西。 2、病期调理。患有本病的患者,在急性期应卧床休息,避免体力劳动,不可使用软床,应卧硬板床,还应注意保暖。