1、经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症PPT课件
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经皮椎间孔镜技术简介宜昌市夷陵医院放射科杨运红概念椎间孔镜技术是在C臂X线机或CT的引导下,采用经皮穿刺置入工作套管于椎间盘突出部位,并置入内窥镜,在内镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织,然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环,解除神经压迫,松解神经根粘连的技术。发展史椎间孔镜技术是介入与内窥镜技术的完美结合椎间盘切吸经安全三角进针,器械进入盘内切除髓核,为间接减压,不能直接切除脱出髓核,对脱出型疗效不佳YESS技术操作同切吸类似,工作套管内置入内镜,由内向外操作TESS技术发明具有里程碑性意义。其工作套管更加靠后,在硬膜外腔直接对致压物切除,达到神经根有效减压发展史疗效国外文献报告术后随访31个月,优良率81.4%。国内报告88.4%~95%左右,对于病史短,年龄轻,无病中病,疗效更佳。优良率与严格掌握手术适应症成正相关优点直接减压、量化、安全、创伤轻、出血少、恢复快、疗效可靠、并发症少、费用低缺点1、学习曲线相对较长。2、镜下术野范围与开放手术相比较小。3、手术适应症相对较窄。椎间孔镜操作器械德国SFESYSTM脊柱微创手术系统椎间孔镜操作器械各种环锯、髓核钳工作套管椎间孔镜操作器械环踞及保护套管椎间孔镜操作器械双极射频仪及射频针椎间孔解剖椎间孔为侧隐窝外侧的骨性通道,由2、腰椎间盘突出PPT精选课件
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腰椎间盘突出症1腰椎间盘突出的定义•由于椎间盘变性,纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根引起的一种综合征。2危险因素椎间盘退行性变(基本因素)个人因素1、年龄特征在不同年龄阶段均可发生,以35-55岁为多见。2、体型肥胖与妊娠均与其有关3、遗传因素部分病例有家族相关性3肌力失衡躯干背伸肌、屈肌群的肌力失衡均可导致腰椎间盘突出症,脊柱背伸肌耐力不足常易引发非特异性腰痛。吸烟职业因素1、重体力劳动与腰背痛流行呈正相关2、工作体位久坐久站3、振动车辆驾驶员腰痛发生率较高,与脊柱收到振动及长时间处于坐位有关。心理因素1、社会心理因素2、个性心理因素4病理和分型椎间盘突出的位置分为:1、后外侧突型2、中央型根据病理变化和CT、MRI所见分型1、膨隆型2、突出型3、脱垂游离型4、Schmorl结节及经骨突出型5临床表现腰部疼痛腰痛是大多数本症患者最先出现的症状,发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛,所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛,一段时间后出现腿痛,同时腰痛自行减轻或消失,来就诊时仅主诉腿痛。痛多为刺痛,常伴有麻木、酸胀的感觉。6下肢放射痛腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作,每次时间约2~3周,可以逐渐缓解。在发作时如卧床休息,疼痛往往减轻。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生腰腿痛几率高。还有缺乏锻炼的人,腰背部肌力差,3、腰椎骨折的护理PPT课件
原发布者:鑫淼数据
腰椎骨折的护理1概述临床表现治疗方法护理问题及护理措施出院指导2腰椎压缩性骨折概念:腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地,身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。3解剖结构45损伤原因交通事故运动误伤工伤病理性损伤6骨折分类压缩性骨折爆裂性骨折Chance骨折7骨折分类腰椎滑脱腰椎滑脱示意图:8临床表现有严重外伤病史伤部疼痛活动受限X线CT检查9治疗药物治疗手术治疗伴有脊髓损伤者应大剂椎管减压加钉棒内固定量甲强龙静滴治疗治疗10病史简介XX床XXX男/女XX岁,患者于20XX年XX月XX日以“腰椎滑脱,腰痛伴左下肢麻木,疼痛5个月”收入院。患者神志清,呼吸平稳,双下肢感觉运动正常。入院生命体征“T36.5P18次/分R18次/分BP150/90mmhg,1120XX年XX月XX日XX:XX患者在全身麻醉下行腰椎弓根螺钉内固定植骨融合术。术后XX:XX安返病房,观察患者全麻已清醒,带回腰部术区切口引流管一路及留置尿管一路均通畅,分别妥善固定。1213护理诊断疼痛:与疾病有关焦虑:与担心疾病及预后有关躯体移动障碍:与腰椎骨折有关有皮肤完整性受损的可能:与骨折长期卧床有关相关知识缺乏:缺乏术前术后等配合及术后康复锻炼知识。14疼痛:与疾病有关指导病人绝对卧床休息协助患者正确翻身动作(轴线翻身)。遵4、谁有腰椎间盘突出症课件,主要是关于这病的症状和治疗方法的
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