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腰椎硬膜肿瘤

发布时间:2020-11-15 22:29:48

1、什么是硬膜尾征

脑膜尾征是脑膜瘤在MR增强扫描时较常见和特有的表现, 静脉注射GD-DTPA后,脑膜瘤有显著而均匀的增强,脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤浸润有显著增强,叫硬膜鼠尾征。 Hutzelmann等的研究发现硬脑膜尾征的组织构成有3种:除了肿瘤细胞浸润外还包括纤维结缔组织增生;丰富的血管及血管扩张。
脑膜瘤是起源于蛛网膜细胞的良性肿瘤.它占全部颅内肿瘤的20%和颅外肿瘤的大部分.其中,60%~72%的脑膜瘤有脑膜尾征.脑膜尾征形态表现多样,其形成的机制是瘤周硬膜的肿瘤侵袭或是硬膜的反应性增生,但是目前仍有争议.
有研究提示:距肿瘤边缘1.0 cm范围内肿瘤硬脑膜侵袭率为100.0%,而在1.5 cm、2.0 cm处分别为35.0%和25.0%。
还有报道:恶性组多表现为短粗不规则的脑膜强化,良性组则表现为光滑细长的脑膜强化
脑膜瘤良性恶性的影像学诊断还可以从下面几点区分:
恶性脑膜瘤中46.7%瘤体呈不均匀强化
恶性脑膜瘤可表现为脑脊液种植
或跨颅内外生长的特点

研究资料: 瘤周水肿指数大小与肿瘤良恶性无密切关系,这可能与脑膜瘤水肿发生机制复杂有关,同时发现,脑膜瘤水肿指数大小与肿瘤部位关系密切,无论良、恶性,若病变位于矢状窦旁或皮层受压明显均可呈现很高的水肿指数。相反,幕下或脑室内脑膜瘤的水肿指数均接近1,提示静脉窦或皮层静脉受压可能是脑膜瘤瘤周水肿的主要原因之一。

2、椎间盘水平椎管内硬膜下神经性肿瘤应该怎样治疗

腰椎序列规整,生理屈曲存在,部分腰椎边缘稍变尖,但未见明确骨质破坏,L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘T2WI上信号减低,L4/5椎间盘向后突出,硬膜囊受压,向后移位,两侧恻隐窝狭窄。L3/4、L5/S1椎间盘向后轻度突出。脊椎圆锥未见异常信号。椎旁软组织形态及信号亦无异常。

3、髓外硬膜外肿瘤为什么会长神经纤维瘤

髓外肿瘤包括硬膜下及硬膜外肿瘤。前者常见的是神经鞘瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤。

4、胸11一12椎体平面椎管内髓外硬膜下占位性病变神经源性肿瘤可能性大是什么意思

你好,你这是报告的描述,不知道你有什么症状没有?通常神经源性肿瘤良性比较多,小的可以药物治疗,到药物治疗只能缓解症状。症状重的需要手术,只有切除肿瘤后才能治愈

5、如何治疗转移性肿瘤!是颈部4.5椎有异常信号 请告诉我那里能治好

椎管内转移瘤的治疗 , 均应建立在积极治疗原发 部位肿瘤的基础上。本病大多为肿瘤的后期 , 故其预后极差。
。( 一 ) 手术治疗 椎管内转移瘤的手术治疗只能防止和推迟脊髓压迫症的发生 , 以及减轻病痛 , 难以彻底根治 , 其预后主要取决于原发瘤的部位、性质和治疗方法。因此对手术治疗有两种不同的意见。持积极态度者认为 : 手术可以缓解脊髓的受压程度 , 减轻疼痛 , 切除肿瘤后 , 为放疗和化疗奠定有利的基础。消极者认为 : 肿瘤转移到椎管内后 , 不论做何种手术术后存活时间很 少超过一年 , 如果出现瘫痪也不会因手术而得到改善。在此笔者主张手术治疗 , 尽量改善患者的生存质量 , 减轻痛苦。椎管内转移瘤的手术适应证为 : 全身 情况可以耐受手术者 ; 单一的转移瘤使脊髓受压明显者 ; 剧烈的疼痛经各种保守治疗无效者 ; 原发性肿瘤已切除后出现的转移病灶 ; 病理诊断尚不明确 , 不能排除其他肿瘤者。禁忌证为 : 合并全身广泛的椎管内 转移瘤 ; 全身情况不能耐受手术者 ; 突发性瘫痪者 ; 转移瘤元脊髓压迫者。
。1. 硬脊膜外转移瘤转移瘤大多位于硬脊膜外 , 且往往合并有周围骨质的破坏。对早期肿瘤应手术切除 , 椎板切除应暴露肿瘤的上下极。但由于转移瘤常侵犯到 硬脊膜及其附近的椎管骨质及椎旁肌肉中 , 有的甚至环绕硬脊膜向推管前侧生长 , 因此完全切除多有困难 , 可分块或大部切除 , 以达到减压目的。对侵入硬脊膜的瘤组织应尽量刮除。如硬脊膜出现搏动 , 则表明脊髓己充分减压。手术中有时出血多 , 应彻底止血。
。2. 髓外硬脊膜内肿瘤椎板减压应超过肿瘤的上下端各半个椎体 , 病变部位的硬脊膜外脂肪因肿瘤压迫而被吸收 , 肿瘤部位以下硬脊膜搏动消失 , 用于时 , 肿瘤表面有坚硬感。沿中线分开硬膜外脂肪后切开硬脊膜 , 凡肿瘤与脊膜蒙古着之处 , 应先用双极电凝灼烧后剪断。在分离肿瘤过程中 , 切勿使脊髓受到损伤 , 如肿瘤与脊髓藉着紧密 , 不易分离 , 宁可作肿瘤部分切除 , 绝不能损伤脊髓。
。3. 髓内转移瘤髓内转移瘤的切除应在显微镜下进行 , 切开硬脊膜时避免损伤脊髓 , 沿脊髓肿大部分切开蛛网膜 , 仔细剥离肿瘤与周围正常组织。供应肿瘤的血管壁紧贴肿瘤壁 , 则以双极电凝后切断 , 转移瘤很难完全切除 , 故硬脊膜敞开不缝合 , 脊髓表面用筋膜保护。

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