1、双下肢神经源性损害肌电改变,下肢L4,5,S1节段支配肌累及为主,是什么毛病?
病史敬复阅。根据你的描述,结合制肌电图结果临床考虑:1、双侧神经根病可能性大(有椎管狭窄?椎间盘突出?)。2、老年人易患的轴索性运动神经病?建议做个腰椎MR查一下病因。上海的华山医院神经科、上海交大医学院附属第六人民医院骨科看这病最好。如果压迫不太严重,保守治疗效果可以的话,可以不考虑做手术。
2、请问腰椎间盘突出症发病部位的好发节段有哪些?
腰椎间盘突(膨)出症在腰椎各个节段均可发生,但绝大多数涉及腰4-5、腰5-骶1两个椎间隙,其中腰4-5节段约占38%-44%。其余病例分布在腰3-4及以上节段,约占5%-10%,其中腰1-2、腰2-3节段的病例十分罕见,仅占全部患者1%左右。腰椎间盘突出发病节段的上述分布集中的原因主要有以下两个方面:一方面是因腰4-5、腰5-骶1这两个间隙位于腰椎的最下端,且处于腰部生理弯曲处,承受的压力大且应力集中,劳损重,该部位椎间盘退行性变最为严重,退变的纤维环容易在外力的作用下破裂,髓核易变性突出,另一方面腰5及骶1神经在椎管内分别跨越下位两个椎间盘,当椎间盘纤维环破裂后,向后突出的髓核容易刺激、压迫、牵拉相应节段的神经根产生典型的临床症状,易于被临床发现
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3、腰椎三个节段内固定术是怎么回事
指导意见:
朋友你好,一 般的情况往往是 可以采用中药、理疗、消炎止痛药物、针灸、按摩等治疗的,不要劳累着凉的,
4、提示腰椎节段脊神经病变的反射有哪些?
脊神经根炎的病因繁多,硬膜内、外段神经根炎的病因亦不尽相同。膜内段神经根炎常由感染、中毒、营养代谢障碍等引起;膜外段神经根炎常因局部受凉、受潮(引起神经营养敌血管痉挛、缺血、水肿)、肌肉及横突外伤和炎症等引起。膜内脊神经根炎的病变常较广泛,且多为双侧性者;膜外段者病变常较局限,多为单侧性者。
临床表现
颈胸神经根炎起病以急性和亚急性多版见,常表现为一侧或两侧肩臂部的疼痛、麻木、无力,疼痛常沿上肢外侧或内侧远端放射,咳嗽、用力及解便时加重。上述症状常在受寒、劳累后明显,温热和休息后减轻,检查进可发现在受累神经根支配区域内的感觉过敏(早期)权、减退或消失(后期);肱二头肌和肱三头肌腱反射减弱或消失;上肢肌肉可有轻度萎缩;相应的颈、胸椎旁可有压痛。此外,受细小肢体可有皮肤温度及颜色的改变、营养和汗腺分泌障碍等植物神经症状。膜内段脊神经根炎之急性期可有脑脊液蛋白、细胞的轻度增高。
5、简述脊柱环节节段的力学特性
获得颈部脊柱节段和腰部脊柱节段的生物力学参数,为力学环境中人体脊柱安全性评价及防护系统的设计提供依据。方法分别对6例人体颈部脊柱节段和4例腰部脊柱节段进行压缩力学实验,获得整体节段的压力和变形关系曲线,通过分析得出整体节段的屈服压力、屈服变形和刚度等生物力学参数。结果颈椎节段的平均屈服压力为2267N,平均屈服变形为12.6mm,平均刚度系数为303.07N/mm;腰椎节段的平均屈服压力为5276N,平均屈服变形为13.25mm,平均刚度系数为633.52N/mm。结论腰部脊柱节段发生屈服破坏时的平均压力达到颈部脊柱节段的2倍以上,而平均屈服变形相当。
6、脊髓节段的名词解释
脊髓共分31个节段,包括颈髓C8节、胸髓T12节、腰髓L5节、骶髓S5节和Co1个尾节。
克劳迪亚斯-盖伦在离断脊髓实验中,首次用实验证明了脊髓节段性功能。
每一对脊神经相连的脊髓区域称为一个脊髓节段。脊髓在外形上无明显的节段性,通常把每一段脊神经前、后根的根丝附着范围,成为脊髓节段。C8,T12,L5,S5,Co1共31个节段。
脊髓全长共有31对脊神经,每对脊神经根与脊髓相对应的部分,称为脊髓节。一对脊神经的最高根丝标志该节的上界,第一颈髓的上界为脊髓和延髓的分界。
脊髓的全长共有31节:颈髓8节,胸髓12节,腰髓5节,骶髓5节,尾髓1节。每节均有相应的一对神经与之相连。每一个脊髓节段支配着一段皮肤和一部分肌肉以及某个内脏器官或器官的某一部分。
(6)腰椎节段支配扩展资料:
相关延伸:脊髓的概述:
脊髓有两个膨大,上方一个称颈膨大,位于颈髓第三段到胸髓第二段,在颈髓第六段处最粗;下方一个称腰膨大,始自胸髓第九段到脊髓圆锥,对着第12胸椎处最粗。这两个膨大的形成,与四肢的出现有关,由于此处脊髓内部神经元的增多所致。
在脊髓的表面有六条彼此平行的纵沟,前面正中较深的沟,称前(腹侧)正中裂,其前外侧有前(腹)外侧沟,前根从其间走出;后面正中有一浅沟,称后(背侧)正中沟,其后外侧有后(背)外侧沟,后根纤维从其间进入脊髓。
在后正中沟与后外侧沟之间,还有后中间沟。前、后根纤维在椎间孔处汇合,构成脊神经。在汇合之前,于后根处形成一个膨大,称脊神经节,内含假单极的感觉神经元。脊髓全长共发出31对脊神经,与每一对脊神经相对应的脊髓部分,称脊髓节,共有31节,计8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节。
脊髓与脊柱在发生发展过程中,由于二者生长速度出现不平衡(脊髓的生长速度慢于脊柱),成人脊髓的下端仅达第1腰椎下缘,因此腰、骶、尾部的脊神经根,围绕终丝集聚成束丝呈垂直下降,形成马尾。由于第1腰椎以下已无脊髓,所以临床上一般在第3~4腰椎间进行穿刺。
7、肋间神经是从哪几个脊髓节段支配
记不清了,但至少应该在颈四及以上,因为记得康复医学里讲过颈四以上损伤可造成窒息。胸髓节段仅支配肋间肌,即使全都损伤了,对呼吸也不会有太大影响。
8、腰椎间盘突出症的发病节段是怎么检查的?
现将不同部位的腰椎间盘突出症的症状及体征列表以便观察。腰3、腰4椎间盘突出:压迫腰4神经根。这种情况在临床上较为少见。可见有腰背痛、髋痛、大腿前侧痛等症状。或可检出股四头肌乏力、膝腿反射减弱、消失等。腰4、腰5椎间盘突出:压迫腰5神经根。在临床上经常遇到这种病例。可见腰痛伴髋部痛,并向下放射至大腿和小腿后外侧的疼痛。或可查出小腿外侧麻木,足下垂等。腰5、骶1椎间盘突出:压迫骶1神经根。其患病比例同腰4、腰5椎间盘突出。可见腰痛伴髋部痛,并放射至大腿、小腿后外侧及足根部。或可查出小腿后外侧及外侧三足趾足背麻木,跟腱反射减弱或消失。典型的椎间盘突出症,靠病史及体检即可诊断。对于有经验的医生而言,也可以通过体检而明确定位。
9、腰椎节段脊神经病变的反射有哪些?
你好,颈椎压迫交感神经,会使患者有视力下降、视物模糊、眼脸无力、流泪、怕光、听力减退、耳鸣等症状,严重时甚至会导致患者失明、耳聋。
颈椎压迫椎动脉神经,会导致椎基底动脉痉挛和大脑供血、供氧不足,从而使患者出现头晕、眩晕、偏头痛,视力障碍、耳鸣、猝倒等症状。
颈椎压迫颈神经根,会使患者有颈、肩、背部的疼痛、麻木的症状,另外疼痛还可能会向腕部、手指放射,其放射范围与颈脊神经所支配的趋于一致。
颈椎压迫脊髓神经,轻者导致患者四肢麻木、手臂酸麻、手指抓握能力减退、行走如踩棉花、行走易摔倒等症状,严重时甚至会导致患者瘫痪、生活不能能自理。
希望这个答案能够帮助你,望采纳,祝身体健康。
10、脊髓节段与椎骨的对应关系
脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段相应的椎骨,推算举例:上颈髓C1~C4 与相应椎骨(体)同高 C3平对第3颈椎下颈髓C5~8。
上胸髓T1~4较同序数椎骨高1个椎骨(体) C5平对第4颈椎中胸髓T5~T8 较同序数椎骨高2个椎骨(体) T5平对第3胸椎下胸髓T9~T12 较同序数椎骨高3个椎骨(体)。T10平对第7胸椎。
腰髓L1~L5 平对第10、11胸椎和第12胸椎体上半部。
(10)腰椎节段支配扩展资料:
另外,脊髓水肿导致蛛网膜下腔粘连、狭窄甚至阻塞,影响脑脊液正常的生理循环及脊髓的生理代谢。从分子水平上看,损伤局部有大量儿茶酚胺类神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素的释放和蓄积,自由基集聚,使脊髓内部的微血管痉挛、缺血,炎性因子释放增加。
血管通透性增加,小静脉破裂,细胞出现自噬凋亡,导致脊髓继发性出血坏死。上述一系列在原发性损伤后脊髓出现的继发性改变即为继发性脊髓损伤。与骨筋膜室综合征的病理损伤机制类似,脊髓水肿和/或髓内血肿出现后会导致髓内压力增高。
由于受到软脊膜、蛛网膜、硬脊膜的束缚以及骨性椎管的限制,会出现缺血-水肿-缺血的恶性循环。有学者将这一系列症状命名为“脊髓脊膜腔综合征”。部分患者甚至可能由于水肿范围的不断扩大,出现上升性脊髓炎,最终导致呼吸抑制、肺部感染、呼吸循环衰竭而死亡。