腰椎手术后神经根水肿

1、腰椎手术伤到神经能导致右脚浮肿，无力吗

你好,这种情况要睡硬板床 腰部垫以薄垫 维持腰部正常的生理弯曲度 促进血液循环 减轻回疼痛答 .可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗.对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术.

2、得了腰椎间盘突出症，保守治疗是否有效，哪种可靠？

腰椎间盘突出症是常见的疾病的之一，是由于纤维环破裂，椎间盘突出挤压神经产生的疼痛。当患者感知自己有腰椎间盘突出症的表现的时候，临床上如何确诊？什么程度患者需要接受手术治疗才能痊愈？ 

临床上确诊腰椎间盘突出症有何方法？

确诊腰椎间盘突出症可以通过做CT或者核磁来确认腰椎间盘突出的大小、发展阶段以及跟神经的关系。对于这两种确诊方式龙厚清教授表示较推荐患者做核磁检查。而核磁检查相比CT不仅没有放射性，而且观察的内容较丰富，可以看到椎间盘和神经根之间的关系，神经被压迫的轻重程度，以及整个椎间盘的整体状况。另外，核磁检查对感染、肿瘤等进行初步的筛查和排除有重要的作用。

椎间盘突出症基本上保守治疗能痊愈

龙厚清教授表示，椎间盘突出症是一个良性病，所谓的良性病指的是预后总体效果是好的。而且大部分通过保守治疗便可以痊愈了。目前，患者可以根据病情的不同相应的选择保守治疗方法：

1、卧床休息。龙厚清教授表示，卧床休息是目前最安全最有效的的方法。“卧床能减轻神经根的水肿，突出的椎间盘会稍微有一部分回纳，同时通过休息，神经根随着下肢的活动减少，神经根的水肿会减轻，减少神经刺激症的出现。以前有文献资料严格要求卧床休息两周70%的病人都可以好转。”

2、服用药物。临床一般会给患者开止痛药或者脱水药，用于减轻患者水肿、减轻炎症反应的目的。用药能达到明显的治疗效果。对于疼痛较严重的患者可以用一点点激素，但不能使用超过三天，这是患者一定要注意的。3、康复理疗。局部热疗可以改善局部循环，减轻水肿；中医的针灸可以改善局部肌肉的松弛，保护患者神经功能。但要避免暴力推拿。龙厚清教授说道，“广告所谓的‘我给你推回去’都是不现实的”。对于有腰肌劳损的患者，推拿按摩可以改善疼痛的症状；但对于已经确诊了腰椎间盘突出症的患者推拿是没有效果的。

3、腰椎间盘突出有什么治疗吗

你好，以患腰椎间盘突出注意做到“十不”即:不久坐、不久站、不负重、不弯腰（急性期）、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉（腰部）.两护即:护腰（冬季用纸样薄的塑料泡沫料等围腰、保暖并吸潮湿）护背（穿毛背心和棉背心等）.
腰椎间盘突出有何表现？当出现以下症状时，可怀疑出现腰椎间盘突出。
①有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。
②腰疼痛部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由腰部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。
③单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛和麻木同时存在。
④腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。
⑤行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数病人需用手扶腰部疼痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。
1、卧位，应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。
2、下床
从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸直，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后
另一侧下肢再移下，手扶庆头站起。
3、坐位
坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。
4、起座
从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。别着急，冷静的处理，建议用中医的治疗方法、用中药外涂治疗、绿色安全.中医拯骨水该中药制剂，不含化学添加剂和激素，中药外涂是真正的绿色疗法。---可以采用中医外用的药水
外涂渗透治疗！可以加我咨询。。

4、做了腰椎孔镜手术神经根水肿不用吃药会慢慢好起来吗

做手术当然会痛，不吃药，有可能发炎，当然会更严重。

5、跪求 请问这个结果需要手术吗？

能保守治疗就保守治疗。手术有风险。看你在哪里吧。我表哥就是拍手术风险就没去做手术。后面看中医搞针灸搞好了。

6、做了腰椎孔镜手术神经根水肿不用吃药会慢慢好起来吗

你好！
腰椎间孔镜术后要注意切口的感染，不要到空气不流通的地方。
指导意见：
术后要休息2个月左右的，不要做激烈的运动，要等拆线后第二天就可以洗澡的。
仅代表个人观点，不喜勿喷，谢谢。

7、为什么椎间盘突出没有回纳，腰腿疼痛却消失了？

大家好，我们是红太阳健康科普，今天回答这个话题：“为什么椎间盘突出没有回纳，腰腿疼痛却消失了？”很多朋友还以为自己完全康复了，其实没有那么简单。

先来介绍一下腰椎间盘突出，又称腰椎纤维环破裂症，是骨科常见病及多发病。现代医学病理研究表明腰椎间盘突出症是因外力作用导致腰椎纤维环破裂，进而使髓核突出，压迫神经根等周围组织，导致患者出现放射性腰腿痛、下肢麻木、坐骨神经放射痛。随着腰椎间盘突出症加重，可引起下肢疼痛、骨质疏松等症状。

关于疼痛的认识误区

上面是很多科普文里介绍腰椎间盘突出的官方定义，但是大家要知道，这个定义有点滞后，原先大家都认为，神经根没有像周围神经一样的保护鞘，故对压迫较为敏感。20世纪30年代已经发现坐骨神经痛和腰椎间盘突出相关，考虑疼痛由神经根受压引起，从那时起，通过手术切除突出的腰椎间盘，来治疗腰椎间盘源性的腰腿痛。

疼痛的真相：炎症反应

近年来临床研究发现：神经根受压与临床疼痛症状并不完全相符。有人对300例患者进行术中观察，记录髓核突出的类型及其与神经根的关系，并与术前患者的症状、体征作对照研究后发现，腰椎间盘突出患者的神经根受压程度，与病人的临床症状和疼痛程度并不直接相关，并认为椎管内组织的炎症反应是造成严重腰腿痛的重要因素。

什么是炎症反应？

非医学出身的小伙伴可以记住，炎症反应四个字“红肿热痛”，炎症刺激临床上很容易发现，腰椎间盘突出患者出现急性疼痛时，服用非甾体抗炎药或激素类等抑制炎症反应的药物后，疼痛均有不同程度的缓解，提示腰椎间盘突出患者疼痛与炎症反应有关。术中亦可发现部分患者神经根与周围组织黏连严重，神经根有充血、水肿等炎性改变，均提示疼痛与炎症反应有关。

还有一个容易忽略的疼痛原因：情绪

临床工作中很容易就发现慢性疼痛患者都或多或少地伴有情感障碍，其中焦虑和抑郁症状最为明显，这一结果已被大量流行病学调查研究证实。研究发现慢性疼痛患者有较高的情感异常，伴抑郁、焦虑症状的患者比率较高，疼痛治疗后，伴疼痛的缓解情感异常症状较治疗前缓解。

疼痛是诱发个体情感障碍尤其是焦虑和抑郁的原因，现疼痛患者可以引起焦虑情绪的产生，同时焦虑情绪可以导致患者疼痛敏感性增加。慢性疼痛与情感障碍可以相互作用，互相促进，引起恶性循环。

关于腰椎间盘突出的生活建议

1、疼痛的时候，睡硬板床，严重要的3～4周内绝对卧床，按照病情恢复情况，及时佩戴腰围。

2、腰椎间盘突出症存在易反复发作，不易根治，需忍受持久的病痛等特点，使得患者对治疗的信心降低，容易心情差，大多存在焦灼的心理。

3、吃饭要注意，腰椎间盘突出症患者的饮食应以营养丰富的清淡食物为主，适当补充蛋白质，如奶制品、蛋类、豆制品、动物的肝肾、鱼、鸡肉等；

适量的钙和维生素D，防止骨质疏松；少量用醋，超标的醋会发生脱钙和软化骨骼现象。同时多吃当季新鲜瓜果蔬菜，预防便秘。总之饮食需品种多，少量多餐，可适当服用复合维生素增加全面营养。

4、不要忽略喝水，人体上半身重量的75%由椎间盘核中的水支撑，水不仅承载着体质量的压力，还承受着肌肉运动对关节的拉力，是所有关节的润滑剂；人体大部分关节之间都有的真空，只有饮用足够的水，配合各种腰椎运动，在椎间盘里制造出真空，才能有效避免椎间盘干燥、纤维化，减轻腰腿痛。

5、日常生活细节，腰椎间盘突出症患者在日常生活中，良好的生活习惯很重要。需保证充足的睡眠时间，防止过度的劳累，避免不良姿势，避免剧烈运动。腰部活动应该减少，小范围活动、提起重物时要屈髋、屈膝，座位时腰背部紧缩，行走时收腹。

6、依据气候转变，注意腰背部及下肢的保暖，以免着凉；避免长时间久坐，间隔段时间应改变姿势，起来走动放松，缓解对椎间盘的压力。还应加强自身锻炼，增强腰部肌肉韧度和强度，保护腰椎。