导航:首页 > 腰椎 > 腰椎结核鉴别

腰椎结核鉴别

发布时间:2020-11-14 00:06:37

1、什么是腰椎结核?腰椎结核有什么症状?难治吗?

腰椎结核,俗称“龟背炎”,是全身疾病在身体局部的表现,发病率较高,在全身骨结核中排第一位,也是最常见的肺外结核形式之一。
本病大多是由肺结核继发的,为结核杆菌随血液传播到腰椎组织,造成骨质破坏后发展所致。但是也有患者没有肺结核病史,发病主要是因为结核杆菌的隐匿性感染导致。
一般来说,起病较为缓慢,全身症状也不太明显,多不易被发现。腰痛是本病最常见的症状表现,还可伴有低热、盗汗、疲乏乏力、食欲减退和消瘦等全身不适,严重者还可出现腰椎活动受限、脊柱畸形、寒性脓肿、脊髓神经受压等。
治疗常识
就诊科室
外科-骨科
预后影响
本病是可以治愈的,但是要想彻底清除结核杆菌并不容易,需要严格联合足量的抗生素治疗至少6个月,方可防止其侵犯其他组织,发生其他结核类疾病。
其预后多与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关,发病时昏迷状况也是预后不良的重要指征。

2、脊椎结核与椎体肿瘤具体怎么鉴别

我体应面进行鉴别:1、否结核病史2、疼痛性质3、病史短4、影像表现5、细菌培养6、病理组织检查前三项往往两病共表现鉴别面仅供参考三项往往具特异性特别两项具诊断价值另外应结合其辅助检查综合析 临床工作遇病拿着X光片、CT、MRI片找夫给看希望能给定诊断通情况50%-80%病通影像初步确定否结核诊断肿瘤诊断般临床医比较慎重往往要等拿病理结才确诊即使影像倾向肿瘤诊断临床往往先疑似诊断 脊柱结核发部位胸腰椎、腰骶段、颈椎病变发椎间隙少数病变发椎体央影像表现特点椎间隙变窄、相邻椎体骨质破坏周围现脓肿、死骨、部病现窦道骨质破坏特点虫蚀、骨质破坏同周边骨质硬化病变发椎体少数累积附件 临床见椎体肿瘤转移癌原发椎体肿瘤椎体淋巴瘤、骨巨细胞瘤、神经纤维瘤、嗜酸性肉芽肿、 发性骨髓瘤 、朗格罕斯细胞瘤等终诊断往往靠病理报告临床列影像表现应考虑椎体肿瘤能:1、椎体溶骨性破坏2、溶骨性破坏累积附件3、扁平椎4、节段椎体破坏

3、腰椎结核的表现症状有哪些?

(1)腰椎活动受限。腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物,即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。

(2)脊柱畸形。当病变发展到一定程度后,由于椎体破坏塌陷与变形,导致腰椎明显后突畸形,侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。

(3)寒性脓肿。寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢,且无急性炎症特征,故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样,内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌,可引起腰大肌刺激症状,导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性;亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处,脓肿破溃后,形成经久不愈的窦道。如继发感染,则伴有急性化脓性炎症特征。

(4)全身症状。早期患者可无任何症状,亦可有全身不适,疲乏无力,午后低烧,食欲不振,身体消瘦等慢性消耗性表现。

实验室检查:结核患者的血色素偏低,白细胞总数不高,但淋巴细胞偏高,血沉快。

(5)X 线情况。早期病变椎体有骨质疏松,椎间隙变窄,椎体上、下缘模糊;晚期椎间隙消失,椎体破坏,有死骨及空洞形成,腰大肌阴影增宽。

4、腰椎结核的表现是什么

你好!腰椎结核是骨结核的一种,多是由肺结核继发而来。它是全身疾病在身体局部的体现,俗称“龟背炎”,发病率较高,是全身骨关节结核的第一位。
相关症状:
腰痛是腰椎结核最常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛,这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内,使脊髓或神经根受到压迫或刺激时,可出现放射痛。
治疗方式
西医治疗
手术加抗生素治疗
中医治疗
验方:治骨关节结核、未溃而肿痛
生甘草、生川草乌、生白芨各8两,藤黄12两,冰片5钱。
用法:共研细末,用时以滚热开水调如糊状,外敷患处,用量按病灶大小而定,每周换药一次。
特色疗法
靶位体液论治。主旨是改善病患区的微循环系统,激发人体的防御功能,提高自身的免疫力,局部促进整体,整体作用于局部,形成良心循环,改善人体内环境。使其不适于致病菌的生长繁殖,消除了致病条件。从而达到治愈的效果。
食物疗法
应该给予高热量、高蛋白,并选择色、味、美具全的饮食。每日保证两个鸡蛋和适量的肉类、新鲜蔬菜、水果、豆制品,早晚加餐饮用新鲜牛奶。
应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。
早期患者可无任何症状,亦可有全身不适,疲乏无力,午后低烧,食欲不振,身体消瘦等慢性消耗性表现。

希望能够帮助你,望采纳!

5、腰椎间盘突出症与腰椎结核的区别有哪些

腰椎间盘突出症:
多发生于20~50岁的青壮年,男多于女。患者腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛,症状时重时轻;下腰棘突旁压痛伴有放射痛;脊柱姿势改变和不对称性运动受限;直腿抬高试验和加强实验阳性;患侧下腰部腰5或骶1根性感觉、肌力和反射异常。同时,X线造影、CT、MRI等检查有助于确定病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状的部位等等。一般来说,根据病史、症状和体征,X线检查等对多数患者可作出正确诊断和病变定位。
腰椎结核:
多见于儿童和青壮年,少数患者可出现腰痛和坐骨神经痛,因此应注意鉴别。但腰椎结核患者有结核病史,有低热、盗汗、消瘦、乏力及红细胞沉降率增快,脓液及病理检查有结核改变。患部附近常有寒性脓肿或瘘管,X线检查可见椎间隙变窄,椎体破坏。
安徽中医药附院祝您早日康复!

6、腰椎结核和腰椎间盘突出怎么辨别?

这两种疾病本质上是有区别的,腰椎结核是感染了结核杆菌的。

与腰椎结核鉴别相关的内容