腰椎孔镜手术复发率

1、了腰椎间盘3一4节孔镜微创手术请问我能向

向以前一样剧烈运动还是什么？腰突做完手术的复发率非常高。你在不提高自身机体的情况下在像以前一样不注重腰部保养复发几率非常高。医生一般情况下都会告知。平时多注意保暖，不要负重，不能做剧烈运动。

2、椎间孔镜手术后可以抽烟吗

椎间孔镜是治疗腰椎间盘突出的微创方式，虽然手术的切口很小，创伤也小，但对于患者来说还是一个创伤，术后在行走等日常活动及康复方面，需要注意哪些问题？是否能够通过锻炼来缓解腿麻的症状，同时又能防止疾病复发呢？
行走时是否需要辅助工具？
患者术后行走不受限制，不需要辅助其他工具。但术后第一个月内可以在行走时戴上护腰，让椎间盘在相对安全的环境下快速恢复，降低复发的风险。但躺着的时候不必戴护腰。
上班等日常生活要注意什么？
术后日常生活没有特殊限制，主要是三个月内避免久坐和弯腰负重，上班族每坐30~40分钟要起来活动十分钟，避免长时间开车等。手术后并不限制活动，反而建议患者适当的活动。可以进行游泳等运动，但是要避免腰部负重较大的运动，比如举杠铃等。
要不要做功能锻炼？
很多患者术后腿麻没有完全消失，寄希望于通过功能锻炼来缓解，这是不对的。功能锻炼仅能够加强腰背部及下肢肌肉的力量，缓解术后肢体力量弱的症状，但对麻木等神经受损症状不起作用。减轻麻木，只能靠自身的恢复和药物辅助。
一般术后三个月患者可以做五点支撑或小燕飞（如图）等锻炼，强化腰背肌的力量，增加腰椎的稳定性，延缓椎间盘的老化、降低复发的机会。每天坚持练习2~3次，每次十分钟即可。

术后复发受哪些因素影响？
椎间孔镜手术后复发几率为2%~5%，复发的原因主要与年龄和自身椎间盘的退变情况，及术后生活方式有关。随着年龄增长，原先手术保留的部分椎间盘还可能继续病变，其他节段的椎间盘也可能出问题；有些人自身的腰椎结构有异常，比如稳定性差，或者椎间盘的质地有问题，都会增加复发的机会；另外，手术后要养成良好的生活习惯，剧烈的体育活动、弯腰、负重、抬重物等都会增加复发风险。
一般术后三个月内椎间盘会慢慢的恢复，这是复发的高峰时期，三个月以后复发的机率较小，但是如果不注意保护，老是久坐弯腰等，还是有复发的可能。由于椎间孔镜手术创伤小，组织的瘢痕就少，所以复发后仍可以选择做椎间孔镜手术。
小贴士：对于门诊和住院的患者，可以扫于峥嵘医生的二维码，完成报到，和医生在网上交流。对于扫码报到的患者，一定要上传X光片和核磁共振检查，方便日后和医生交流。X光片是了解您的骨骼结构有无异常、并了解手术时穿刺通道情况；通过看核磁共振检查片子，能够了解患者间盘突出、神经受压情况。这两项对于医生制订有针对性的治疗方案十分必要。

3、腰椎孔镜手术后腰部还有明显疼痛加重。手术应该是失败了。医院有责任吗

椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症是一种微创手术，优良率可以达到90-95%。
尽管是一种微创的手术，椎间孔镜手术后仍有一部分病人会感到疼痛。因为它毕竟是一个外科手术，会带来一定的创伤，当然与传统手术相比，这种损伤已经降到非常低。
椎间孔镜手术引起术后疼痛几个原因主要包括肌肉的损伤、关节突成形术后损伤、纤维环的损伤、神经根的刺激、水肿等。

4、腰椎间盘突出做过椎间孔镜手术是不是就不会再有疼痛的症状出现是不是就好了？

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5、27岁腰突患者：我能做椎间孔镜手术吗

对于治疗腰椎间盘突出症的手术治疗，一般可以分为微创手术（比如：椎间孔镜技术）与开放性手术（比如：单纯椎间盘摘除术）两种。

1.微创手术，以创伤小、疼痛轻、恢复快为特点，在微小创口下，消除掉部分压迫神经的髓核等组织。

2.开创性手术，其优点在于手术成功后，不易复发，能够消除掉大部分压迫神经的组织结构。

但是，任何手术都具有一定的风险和复发率，尤其是因微创手术会残留部分髓核组织，而残存的髓核组织是腰突复发的病理基础，所以微创手术会比一般的开放性手术的复发率要高。一旦复发，二次手术的难度将会大大增加。

而开放性手术因其创伤大，需切除组织结构多，易破坏腰椎稳定性，术后护理、康复要求更严格，所以开放性手术会比微创手术的风险大。

另外，在国外一般会建议腰突患者应该先做3个月左右的康复治疗，若无效，则再采取手术。而且，在手术前需要进行六周左右的术前康复运动，强化腰部肌肉（这有助于术后的康复，尤其是开放性手术需要较长时间卧床，此时腰部肌肉容易出现萎缩）。

可先做以下康复运动试试：

（适用于一般的腰突患者，如果有伴腰椎管狭窄、腰椎滑脱的，情况较为严重的，一定要结合临床医生的建议，具体问题具体分析，不能滥用。）