腰椎盘推出

1、腰椎间盘突出【腰椎间盘推出】

介入治疗不是万能的，单纯手术已经完成，出现腰痛症状，需要注意有无腰椎不稳。建议：

1、腰椎正侧位X线片
2、腰椎过伸过屈侧位X线片
3/

（张西峰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

2、腰椎间盘突出是怎么引起的

1.外伤

外伤就是我们没办法预防的，毕竟谁也不想受到伤害，可是意外伤害总是在发生，例如，跌倒臀部着地、车祸、抬杠重物，在做之前都没想到过受伤！
2.退变

这个我们谁也逃不掉，不论是谁都会老去，体现在皮肤上——没有光泽，长皱纹；体现在骨骼上——骨质增生，骨质疏松；体现在椎间盘上——脱水变性，椎间盘突出！只是每个人退变速度不一样！
3.积累

不良姿态，不良生活习惯，在身体出现不适的时候，不休息，持续做，一次两次没关系，一直这样就会导致退变加速，受过外伤的人，更易积累这种退变，相互影响！
腰椎间盘突出怎么办？
1、一般治疗

腰椎间盘突出疼痛的急性发作期主要是卧硬板床休息，这样可以减轻自身体重对椎间盘的压力，也可以防止因负重而给患者的腰椎盘造成新的损伤，卧床休息对腰椎盘突出物以及附近的软组织的炎症的消退有很大的帮助。疼痛明显时可以卧床2~3天左右，严重者需绝对卧床休息3~5天。

2、药物治疗

腰椎间盘突出若疼痛比较严重，不能耐受，可以适当口服镇痛药物，起到消炎消肿、止痛的作用，可以配合营养神经药物、舒筋活血药物，改善血液循环，促进炎症因子的消散和吸收，从而缓解腰椎间盘突出症状。

3、物理治疗

物理治疗主要有按摩推拿、红外线照射、中频电疗、磁疗等。有助于消除局部肌肉炎症，改善循环，缓解肌肉痉挛，从而达到镇痛，减轻间盘压力的作用，但也有加重小关节损伤的可能，建议到正规医院施行，另对有腰椎明显不稳的患者，不主张按摩推拿。

4、运动治疗

运动治疗是腰椎间盘突出的巩固疗法，可以使疾病的治疗获得更良好效果。当椎间盘突出的急性症状缓解后，就可开始运动疗法，主要是进行腰背肌锻炼，改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性。可以采用五点支撑、小燕飞等。
也可以吃氨糖，它可以修复骨关节、缓解骨关节疾病、增加骨密度等……氨糖能够加快软骨细胞的再生和修复，刺激软骨弹性组织的修复、再造。
适宜人群：
1、骨骼僵硬、运动量大、关节容易劳损的人群;
2、骨质增生、骨质疏松、坐骨神经痛、痛风、椎间盘突出的人群；
3、肩周炎、颈椎炎、风湿性关节炎、滑膜炎、及各种关节疼痛肿胀的人群；
4、骨质退化的中老年人群；
5、长期从事重体力劳动者；
6、长期伏案工作者
值得选择注意：1､看有效成分含量，是否有不良添加剂；2､看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，售后有保障。

3、腰椎盘L4L5突出

CT结果怎么样？刚检查出这个病，你一定要重视，时间拖的越久越难治。我建议，现在起码要卧硬板床1-2个月，而且躺床上什么都不要干，不是开玩笑的。我当初没注意，到现在虽然好一点了，不过还是有病症的。真的，熬过这段时间也就轻松了。
现今长期伏案工作的人很多，所以得这个病的人也很多。这个病痛很痛苦，我当初都觉得很晦暗，一点生的念头都没有，但也就这样过来了，现在也觉得还轻松，所以一定要有耐心，好好保养。
在这个病发病期间一定要多躺，少起来走动，而且务必要睡硬板床。等疼痛减一点后可以做舒缓些的运动，比如倒走、散步等对康复都很有好处。这个病恢复的很慢，所以一定要耐得住性子，千万不要灰心。我是过来人，有想咨询的可以留言给我。
切记不要做手术，做了手术脊椎结构改变了，物理和中药治疗也就没用了。

4、腰椎盘脱落和突出一样吗？？？

通常的腰椎间盘问题治疗方法是药物止痛，按摩和理疗，虽然短期内能缓解疼痛，但常常是反复发作，花费不菲而仍是久治不愈。临床上最行之有效的方法还是倒走训练法，这个大医院的大夫都知道。可以试验下倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走。倒走时能强制人体重心后移，矫正脊柱的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。其实站立的时候也可以强制重心后移，赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，时间越长越好，如果感觉症状有减轻，可以考虑使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，在有些三甲医院可以买到。穿着正常行走就相当于倒走，和倒走原理相同，强制人体重心后移，矫正骨盆前倾和腰椎前凸，比倒走更安全，更容易坚持。以往矫形鞋只是用于矫正骨盆左右方向的倾斜,现在是将其用于矫正骨盆的前倾,道理很简单。祝早日康复！ 腰椎间盘突出的发生是因年龄增长，使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低，由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发，多见于40岁以上的中老年。你那么年轻就患上了此病，实不多见。 一、腰椎间盘突出症的牵引治疗 腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。 主要作用： （1）起腰部的固定和制动作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。 （2）松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。 （3）恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间 的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。 （4）改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果 二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法 急性期常用的物理疗法有： （1）短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量，每日1次，每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。（2）间动电疗阖：可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗，密波2-5分钟；疏刻波5分钟；间升波5 分钟。每日1-2次，15-20次为1疗程。 （3）超刺激电流疗法：可用两个8*12平方厘业大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12毫安，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次，如有效，可继续治疗至6－12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗 这种手法治疗是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础，以骨关节活动的生物力学原理为指导，采取相应的手法技术，以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。 针对腰椎间盘突出症，西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动，进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法，操作时可同进采用几种手法，并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法；慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1－2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5－10次，2个疗程之间休息10－20天。 四、腰椎间盘突出症的药物治疗 腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。 （1）对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服； 或者可用解痉镇痛酊外涂，以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其它康复治疗方法。 （2）在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根袖处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可静脉滴注类固醇类药物，服服双氢克尿塞等利尿剂，静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。 （3）对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者，特别是老年患者，可以服用硫酸软骨素A（康得灵），每日3次，每次8－12片，连服1个月左右；或者可用复方软骨素片，其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏（相当于生药250毫克）、白芍浸膏（相当于生药40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩，可用维生素E，每日口服300毫克，分1次或3 次口服。 五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法 腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。 （1）穴位封闭：兼有针灸及药物的综合治疗作用，因此，比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ，加醋酸强的松龙1毫升，混匀后，分注于上述穴位中的3－4个每5－7日封闭1次。3－5次为1疗程。2、维生素B12注射液1－3毫升，分注于上述穴位中的3－4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2－4毫升，分注于上述穴位中的3－4个，每日或隔日封闭1次。10－15次为1疗程。此外，还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。 （2）局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭：1、浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。

5、你有腰椎间盘突出症吗？

青春期后椎间盘发生退变，髓核脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，位于其中的髓核即由该处突出入椎管，形成椎间盘突出。突出的髓核如刺激或压迫到穿行于脊柱之间的脊髓或神经根，即可产生如腰腿串痛、下肢麻木等症状，如压迫马尾神经，则造成裆部麻木、大小便障碍等其他神经损害症状。

因此，真正的腰椎间盘突出症应该是：

①腿痛大于腰痛，主要局限于坐骨神经或股神经支配区；

②腿部麻木、感觉异常，主要局限于下肢坐骨神经或股神经支配区；

③一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和腿部串痛；

④临床表现相符的影像学椎间盘突出诊断。只有临床表现和影像学表现统一，才能诊断为腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出可以保守治疗吗

在明确了什么是椎间盘突出症后，大多数病友最关心的问题往往是这个病怎么治，不手术能好吗？

虽然目前并没有对腰椎间盘突出自然病程的相关研究，但大多数医生均同意本病是一个自限性疾病，突出的椎间盘组织随着时间推移通常会出现萎缩，大多数患者有自行缓解的趋势，因此如果体检时查出腰椎间盘突出，只要没有症状，注意观察随访就行了，大可不必忧心忡忡，反复求医。

而对于伴有相关临床症状的椎间盘突出（尤其是轻、中度症状），也就是椎间盘突出症，我们也主张应遵循阶梯治疗的策略，首先接受正规的保守治疗。在长期的临床工作中，我们总结出一套保守治疗三联方案：

绝对卧床

建议使用硬板床，早期急性期包括大小便都不要下床，这样可以解除体重、肌力和外来负荷对椎间盘的压力，一般于卧床3周后症状可明显好转。此时即应逐渐开始腰背肌锻炼，并可在腰围保护下起床活动。后期下床后继续应加强腰背肌锻炼，逐渐取消使用腰围，且不可忽视腰腹部核心肌群的锻炼。

药物治疗

临床上通常会对症使用一些消炎镇痛药物帮助神经周围炎症的消退，结合脱水药、激素类药使受压的神经根水肿消退，促进损伤的纤维环和椎间韧带的修复。

物理治疗

通过相关物理治疗，患者往往可以获得明显的临床症状缓解，对短期改善生活质量，减轻心理负担有明显效果。因此推荐有条件的病友可在医生的指导下，在正规理疗机构进行物理治疗。

什么时候该做手术

经过系统的保守治疗，绝大多数腰椎间盘突出症患者受压神经根的无菌性炎症消退、粘连松解、压迫部分或全部解除，从而使症状缓解或完全消失。然而仍有一部分病友症状持续或加重，这类患者往往病程迁延，突出的髓核很大（甚至钙化），神经压迫严重。对于这类患者往往需早期手术解除神经的压迫，否则神经将出现不可恢复性损害。

然而对于许多病友，特别是中度症状的病友，仍面临这样的困境：他们不愿意手术，但也不愿意接受无限期的保守治疗，是否应该继续坚持保守治疗还是转为手术治疗，缺乏客观的界定指标。

其实我们首先需要明确的是，保守治疗的恢复往往是在治疗的早期，且患者最初的改善程度往往预示着患者良好的长期疗效。反之，即最初的恢复程度不显著的患者即使无限期延长保守治疗，后期也很难出现明显的恢复。

6、腰椎间盘突出的家庭护理？

腰间盘突出的患者日常生活中要避免负重，避免受凉，还有最好可以睡硬板床。还版有我觉得可以去吃恒权古骨伤愈合剂，这是一款中成药，是专职腰间盘突出这个病症的，我一个朋友的妈妈也在吃，效果还是比较好的。如果想了解这款药的话可以在天猫上搜素云开亚美药房，这药在上面有售的。