1、腰椎椎体排列不齐腰4请问怎么治疗呢必须手术吗
腰椎间盘突出的四种分类：
一般只有脱出游离型，才有可能必要做手术，膨出和突出绝大多数是可以用保守治疗的方法消除症状的。即便是游离型，也仅仅有20%左右的患者需要手术。
腰椎间盘突出症最常见的错误认识
错误1、很多人认为疼痛是压迫神经引起的，其实不尽然。
大部分的疼痛酸麻是有压迫以后引起的无菌性炎症和水肿引起的。如果水肿和炎症消除，尽管压迫还存在，疼痛也会消失的。很多人做了微创后依然疼痛，是因为病灶的无菌性炎症没有消除掉，或者因为微创有增加了无菌性炎症的存在。
错误2、有人说椎间盘突出可以复位。
通过按摩推拿，甚至是手术，椎间盘突出都是不可能复位的。这是医学界的共识，不要轻信江湖游医的夸大宣传。椎间盘纤维环一旦破裂，是无法愈合的额，因为纤维环里边没有血液循环，也没有自愈的能力。
错误3、手术可以根治椎间盘突出
目前常用的方式有常规开放手术、椎间盘镜微创手术、经皮穿刺的切吸术，这些方式各利弊，但是都存在很大的失败几率和复发率。据统计，30%以上的术后症状不会缓解。复发率也非常高。因为摘除了一节椎间盘后，这一节椎间盘应该承受的压力被分布到了附近的椎间盘，大大增加了其它椎间盘的突出可能性。
错误4、腰突可以彻底治好。
这也是不现实的。在临床上，只要症状消失，基本可以说治好了。至于是否会复发，主要取决于生活方式。
大家看了这四个错误的认识，以后在治疗起来就会有所选择，不必做无用功。我们的目的应该是消除症状，尽可能的减少复发的几率，而不是一味的追求彻底治愈。
解决椎间盘突出症状的三个要点：
要点1、消除无菌性炎症和水肿
只要消除掉病灶的炎症和水肿，绝大部分的患者可以完全消除症状。如果炎症消除的彻底，就不易复发。
要点2、增强腰部肌肉的韧性和强度
腰间盘突出患者绝大多数都是腰部肌肉和韧带松弛，就是中医讲的“筋不护骨”，想要最大限度的降低腰突症状复发的几率，就要增加肌肉韧带的强度，增加肌肉韧带对腰椎的包裹强度，从而增加腰椎的稳定性，减少错位，最大限度的预防复发。
要点3、增加椎间盘的营养供给，增加髓核的含水量
由于此病的发病根源就是髓核失水，所以增加椎间盘的营养供给，增加水分含量十分重要。这样可以控制椎间盘和纤维环的退变，增加腰椎间盘的弹性，控制突出的进展，降低复发几率。
如果有一个方法能够做到以上三点，就可以真正的有效解决腰椎间盘突出症。
2、x片显示：腰椎生理曲度存在，椎体排列序列如常，诸椎体骨质未见明显异常，各椎间隙未见明显狭窄，椎体附
腰部椎体未见异常。此症状的存在，是由腰部肌群劳作过度受损所至。医学上称为，腰肌劳损，腿部不适，是放射性疼痛，是由腰肌放射所至。建议，卧床休息一周，不做弯腰，扭腰动作，注意防寒保暖！最好用硬板床。可用电吹风加热腰部疼点至微红后，涂以红花油，并进行轻揉，每天两次，每次20分钟便可！
3、腰椎生理曲度存在，椎体排列规则，L4-5椎间盘向后方突出，硬膜囊受压，椎管前后径变窄
这个是腰椎间盘突出可能伴有腰椎管狭窄。
要结合你的病情，不知道有来没有下肢疼痛、麻木，间歇性跛行的症状。
可以先做一些保守治自疗，比如卧床休息，牵引等，可以适当服用一些镇痛药物。如果百长时间没有好转，影度响生活质量可以考虑手术，在大医院这种手术都是常规手术。
4、腰椎l1l4椎体信号所见:局部存在脂肪置换的可能是什么意思
你好，有可能就是椎体的部分骨质组织变成了脂肪组织，部分患者有可能出现疼痛等症状。如果没有疼痛等不适，可以继续观察。