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腰椎损伤后遗症

发布时间:2020-11-08 09:22:07

1、腰椎1受伤有什么后遗症注意什么

腰椎1受伤(假如直接暴力导致的压缩性骨折)最大的后遗症就是腰部以下运动感觉丧失,如果现在是压缩性骨折,还没有什么不适的感觉,最好平卧硬板床6周左右,当然压缩性骨折也分轻重,如果是单纯的扭伤,一般没有什么大的后遗症,你没有说清楚你受伤的严重程度,我建议你最好让专业的大夫看一下

2、腰椎骨折会有哪些后遗症,又如何防治这些后遗症呢?

) 病因病理和临床特征 : 腰椎压缩性骨折 ,古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折 ,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第 11 、12 胸椎和第 1 、2 腰椎最为多见 ,老年人由于骨质疏松的缘故 ,发生率更高。常见的原因有以下几点 :

①间接暴力 : 最常见。多见从高处跌落 ,臀部或双足着地后 ,力向上传导致腰部;或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部 ,力向下传导到腰部导致骨折;有些老年人由于骨质疏松 严重 ,某些轻微损伤 ,如乘车颠簸、平地坐倒等 ,也会造成椎体的骨折。

②肌肉拉力 : 当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时 ,可产生相当大的拉应力 ,常见的会造成椎体的附件 ,如横突、棘突等的骨折;严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强 烈收缩 ,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。

③直接暴力 : 平时少见。可见于交通事故、火器伤 ,或是腰部被直接打击等 ,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。

(2) 诊断依据 : 多有明确的外伤史;胸腰局部肿痛 ,外观可有后突畸形 ,局部有压痛及叩击痛 ,腰部活动不利;伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍;X 线摄片可明确骨折的类 型和程度;CT 和 MRI 检查可明确脊髓受压的程度。

椎体骨折的临床分类的标准有很多 ,根据不同的标准有不同的分类方法。

①稳定性骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。

②不稳定性骨折 : 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 ,预后也较差。

(3) 辨证施治 : 首先明确骨折是否属稳定 ,是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤 ,损伤程度怎样 ,然后再制定治疗方案。 基本按照骨折的处理原则进行 ,即复位、固定、炼功活动和药物治疗。

①稳定性骨折 : 一般需卧硬板床 6~8 周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法 ,枕头的适宜高度为 8~10cm 左右。这类骨折配合练功疗法效果较好 ,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原 ,保持脊柱的稳定性 ,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量 ,不致产生或加重骨质疏松现象 ,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。具体做法 :

五点支撑法 : 患者仰卧在木板床上 ,用头部、双肘及足跟五点支撑起全身 ,背部尽力腾空后伸。早期可采用此法。

三点支撑法 : 在五点支撑法的基础上发展起来,患者双臂置于胸前,用头部、双足支撑用力,使全身腾空后伸。中后期可采用此法。

飞燕点水法 : 也称“一点法”,患者俯卧上肢后伸 ,小腿与踝部垫一枕头 ,使头部和肩部尽量后仰 ,同时下肢尽量绷直后伸 ,全身翘起 ,仅让腹部着床 ,呈一弧形 ,俗称“两头翘”。 此法要求较高 ,多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。

②不稳定性骨折 : 如果临床没有脊髓神经损伤的症状 ,也可以考虑保守治疗方法 ,但练功活动的时间应稍延后 ,且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的 ,大多应考虑手术治疗。

③脊髓完全性损伤 : 尽早手术( 最好争取在 8 小时以内 ), 行切开复位、彻底减压 、内固定术;并且最好在伤后 1 小时内就开始用足够量的糖皮质激素( 甲基强的松龙 ), 并维持 1~3 天 ,以使脊髓损伤减小到最小程度。

④脊髓不完全性损伤 : 除药物治疗、制动等外 ,应密切观察临床症状和体征 ,若有加重或无明显好转者 ,或 CT 、MRI 检查椎管内有较大骨片突入 ,脊髓和神经根受压明显者也应尽 早手术;若逐步好转的 ,则可继续保守治疗。合并脊神经根损伤者 ,可参照脊髓不完全损伤的处理。中药治疗分早、中、后 三期 :

早期 : 多见局部肿胀、疼痛剧烈 ,胃纳不佳 ,大便秘结 ,苔薄白 ,脉弦紧。证属气滞血瘀。治宜行气活血 ,消瘀止痛。 方选复元活血汤、膈下逐瘀汤等 ,可外敷消肿膏或消瘀膏; 如果兼有少腹胀痛 ,小便不利者 ,当属瘀血阻滞 ,膀胱气化失调。治宜活血法瘀 ,行气利水。可选膈下逐瘀汤合五苓散;如果局部持续胀痛 ,腹满胀痛 ,大便秘结 ,苔黄厚腻 ,脉强有力。当属血瘀气滞 ,腑气不通。治宜攻下逐瘀 ,方用桃核承气汤合大成汤加减。

中期 : 肿痛虽消而未尽 ,程度已有减轻 ,但活动仍受限 ,舌暗红 ,苔薄白 ,脉弦缓。证属瘀血未尽 ,筋骨未复。治宜活血和营 ,接骨续筋。可用复元通气散或续骨活血汤。

后期 : 可见腰酸腿软 ,四肢无力 ,活动后局部隐隐作痛,苔白舌淡 ,脉虚细。证属肝肾不足 ,气血两虚。治宜补益肝肾 ,调养气血。方用地黄饮子。

3、脊椎骨折会有什么后遗症

脊柱骨折以后的后遗症是什么?
脊柱骨折以后如果积极的治疗,我认为大部分病人是不会留下后遗症的,如果是当时损伤比较重或者是后期没有得到积极的治疗,我认为还会留下后遗症的。一般临床上见到的后遗症,第一、有可能会由于椎体压缩骨折以后,没有及时的抚慰,后期可能会出现持续腰痛的情况。脊柱骨折如果有椎体骨折就必须进行手术一般采用钢板内固定术指导意见:术后有时会有一些情况发生,但是首先说,后遗症很少出现.后遗症有:1术后骨块清理不净需二次手术,2术后固定不良,钢板松动或者是钢板断裂.3碎骨块压迫脊髓出现脊髓截断症状.4手术切口不愈合或延迟愈合或者是伤口感染,4缝线不良或者皮肤对缝线的异物反应等等.生活护理:情况虽然多,但是只是偶然出现,引起重视,但是不要担心.你在术前要都向你交代术中和术后的风险.

4、腰椎损伤大概多久才能康复?会不会有后遗症

建议:一般三个月左右是可以完全康复,护理得当是不会有后遗症的,目前要注意休息,一个月后是可以采取功能性锻炼的。医生询问:

5、腰椎骨折后有后遗症吗

主要后遗症状短期会出现腰痛,不能干重活的可能,但是痊愈后,一般不影响活动及劳动的

6、腰椎损伤后遗症

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7、腰椎受伤留有后遗症的一般能评级及伤残

腰椎受伤?受的什么伤,神经受压?具体诊断是什么,是否做内固定手术治疗?交通事故还是工伤?

8、腰椎麻醉后遗症。

你说的可能是腰麻或者硬膜外麻醉,也就是在后背脊柱正中打针的方式。腰痛首先可能和你平时的生活方式有关,久坐或者房事频繁,其次再考虑麻醉的影响,腰麻打的多了是有可能出现腰痛的情况的,这是一种合理的并发症,毕竟进针会损伤韧带,修复需要时间,但是不会长期造成这个后果。脚底痛就更不可能了,要是神经损伤绝不是这么简单的后遗症了。更有可能是腰椎间盘突出造成的。

9、腰椎受伤怎么预防后遗症

后遗症就是阴雨天疼痛、腰痛的厉害、易疲劳等。所以不能走远路,不能负重、不要久坐,尽量少弯腰,腰椎骨折要卧床休息3个月,不能下地和做起来,睡硬垫床,休养期间多翻身拍背预防压疮和肺炎,下肢多活动预防血栓形成,护腰带要买个带上,不得已不要拿下来,饮食不要辛辣,不要碰烟酒。等。

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