1、腰椎牵引和按摩的问题
腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症,是常见病,椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的,不良的坐姿、站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。突出的椎间盘压迫到神经,就有了发麻、发胀、四肢无力,疼痛的症状。
不管腰椎间盘突出有多轻,都不可能通过口服药物、手法按压或外用药让突出的间盘回去。即使有效的腰椎牵引、理疗、按摩,也只能是有效缓解症状,突出的间盘不能回纳。
根据你目前的症状,没有到手术的程度,因为没有经过系统的非手术治疗。
一般来说,初次发病,病史较短,未经系统非手术治疗的患者,如果间盘没有完全脱出,没有出现大小便的异常等手术指征,系统的保守治疗应该会有效缓解症状。最好住院做系统规范的非手术治疗:平卧休息、理疗、牵引、手法按摩,配合应用抗炎止痛药、消除神经根水肿药、神经营养药,站立时佩戴腰围保护。
但中央型突出,是不建议作牵引的。手法按摩也要受到限制。
在日常生活中,要注意腰背肌的功能锻炼,这种锻炼必须是康复医生制订计划,有别于正常人的锻炼方案。
此外,要少提重物,避免久坐,尤其是软沙发、小轿车的座椅这一类的,会加大间盘负荷,加重病情。
要定期复诊,有病情变化及时诊治。
即使将来真的到了手术的情况,可根据突出的情况,选择微创手术或传统开刀手术。
如果比较年轻,病史又短,腰椎间盘突出,但纤维环未破,髓核未完全脱出,而 且椎管狭窄是由于突出的间盘所致,不是由于骨性狭窄或有钙化。那么可以先考虑微创手术。目前比较推崇的是经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。伤口只有1个针眼,而且具有可重复性。
传统的切开手术目前已是很成熟的手术方法,许多综合医院的骨科都可以做。
2、腰椎牵引能长期做吗?
腰椎间盘突出症的治疗方法的选择,取决于此病的不同病理阶段和临床表现,以及病人的身体和心理状况。治疗方法有非手术治疗和手术治疗两类。对于你所说的牵引治疗,属于保守治疗。其作用机理是:1、减轻腰椎间盘压力,促使髓核不同程度地回纳;2、促进炎症消退;3、解除肌肉痉挛;4、解除腰椎后关节负载。还具体的分为手法牵引以及机械牵引和垂直悬吊牵引。其中手法牵引还分为:1、手法牵引按抖疗法;2、门框牵引法;3、骨盆牵引法;4、胸部、骨盆牵引;机械牵引有:1、自控脉冲牵引治疗床;2、振动牵引床;3、立式自动控制腰牵引器。这些牵引方法一般是三周为一疗程,每日早、晚各1次,每次半小时至一个小时,以自己的耐受程度为度。我觉得你还是要到正规医院找专科医生在明确诊断的基础上有的放矢的进行系统、科学的治疗,一定会有良好的效果的。不要惧怕手术治疗。
3、腰椎牵引的进来看
你的了解椎间盘突出这种疾病。椎间盘突出是因为椎间盘纤维环破裂导致髓核突出。牵引只是拉宽椎间隙,它对突出也不能改变,而且牵引的力度大,会损伤腰部肌肉,对以后不好。手术是直接切除突出物,现在手术进步了,有多种手术方法,但手术副作用大。外用药,口服药都不能从根本上解决椎间盘生理改变。我建议你找正宗手法复位的大夫推拿复位。但复位后几天内必须严格限制活动。而且不能随便找人复位,在治疗上还要根据情况加针灸治疗。
4、腰椎间盘突出症腰椎(骨盆)牵引是怎么回事
牵引是治疗腰椎间盘突出症的方法之一。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
5、腰椎牵引有哪些不良后果
您好!腰椎病治疗请注意:一是少用西药(包括封闭针),多是含有激素的止痛药,副作用较大,用多了,会得骨质疏松症;二是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐等)上,这些方法是暂时的缓解疼痛,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重.三是无论采取哪种手术方式,都是在患者腰部的神经密集区进行,手术过程中极易损伤周围神经而导致其它症状;建议采用中医穴位外敷,完全无副作用,不易复发;既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 祝早日康复!
6、腰椎间盘突出什么人不适合牵引
牵引和按摩都是舒缓局部组织 缓解疼痛 长久下来会导致组织依赖性 疏松或者加重病情。所以不建议去做牵引和按摩 本来腰间盘突出是腰椎骨头的病 要直接对骨头上药 才可以 或者私聊我 更加具体的帮助你
7、腰椎间盘突出做牵引能治好吗?
我是过来人,同腰突做过长期的斗争,很有感受。腰突是一种普遍性的疾病,最好的办法是平常生活中注意,不要让腰部太疲劳,不要坐行站立姿势不正确,不要让它过于负重。做到这3点,就可以避免它发作。只要能够长期避免发作,就可以确保不向严重方面发展。如果不注意,就会反复发作,一次比一次严重,最终影响肢体活动,严重的可致瘫痪。不要盲目的搞什么按摩推拿,可能会越搞越坏。有情况要到正规医院骨科做治疗,听从医生的建议为好。手术是最后不得已的选择,手术做得好的话效果会很好,我就是那个幸运者。