1、腰椎间盘突出治疗
您好！臀部复,大腿后制侧,小腿后外侧和脚的外侧面的疼痛麻木是坐骨神经的典型表现
属于比较常见的腰椎间盘突出症状,腰椎间盘突出患者一部分腰部不痛,只有臀部和下肢疼痛.作个腰椎CT检查,看是否腰椎间盘突出引起的
此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用
治疗可以选择中医传统膏药外用。外治安全无副作用可以说是理想的治疗办法
既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害，又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。 而且康复后不易复发。祝早日康复！
2、腰腿痛常见原因有哪些？
腰腿痛常见原因有，骨质增生，骨质疏松，腰间盘突出，滑膜炎，腰椎结核等原因。
3、我的腰特别的痛
腰椎间盘突出症 病种：腰间盘突出 说明： 腰椎间盘主要有三层纤维环和髓核共同组成，在椎间隙内，其主要功能有四点：其一、可塑性，受力后均匀变扁；二、传导性，将所的力均匀传给纤维环 髓核；三、滚珠作用，髓核随着人体的运动起滚珠作用；四、维持脊柱的连续和稳定。 椎间盘位于相邻两椎体之间，有内外、外两部构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维坚韧而有弹性；内部为髓核，是一种富有弹性的胶状物质，有缓和冲击的作用。成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。 腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出而引起的，髓核突破了劳损破裂纤维环后出现病理变化，腰椎间盘突出是纤维环破坏所致，如突出的腰椎间盘髓核和纤维环会压神经后，会引起相应的症状。 典型的腰椎间盘突出，一般有现有腰部反复的疼痛病史，然后出现下肢放散性的疼痛，继而出现麻木，疼痛沿坐骨神经走向放射。相关的查体：屈颈阳性，仰卧挺腹阳性，直腿抬高试验阳性。如果合并腰椎椎管狭窄，还表现为间歇性跛性，走路不稳，行走不舒服困难由脚部逐渐向上发展到麻木小腿，大腿及腰骶部 严重时出现大小便异常。 腰椎不恰当活动和劳动保护欠佳会导致椎间盘纤维损伤，好发于青壮年，尤其目前网络年代，长久坐在电脑之前，椎间盘过度，长期的受压导致变性。年龄较大的患者可以伴有椎管狭窄，但是引起临床症状主要是纤维环的破裂。 病因： 腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。 一、椎间盘的退行性改变 椎间盘缺乏血液供给，修复能量较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。 二、长期震动 汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养，对微血管的影响均可加速椎间盘突出。 三、过度负荷 当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如：媒矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。 四、外伤 由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。 五、腰穿 早在1935年就有发现腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出的报道。 六、其它 1、年龄：椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%，40岁以下的占34.92%，平均年龄为40.8岁。 2、身高：超过正常平均高度的男女。 3、遗传：这也是病因学的考虑方面。 4、妊娠：妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带在松弛退变的基础上易患椎间盘膨出，多次妊娠发病率增高。 5、吸烟：吸烟对血流的改变多有报道。 6、糖尿病：常致动脉硬化加剧，易引起血循环障碍。 症状： 腰椎间盘突出可分为： 1、腰椎间盘膨出：椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。即纤维环没有完全破裂， 髓核从破损处凸出压迫神经根； 2、腰椎间盘突出：椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。即纤维环破裂， 髓核从破裂处挤出 ，压迫神经根； 3、腰椎间盘脱出：移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。即纤维环破裂， 髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到椎管，压迫神经根脊髓。 4、腰椎间盘滑出 鉴别： （一）腰椎后关节紊乱 相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节，为滑膜关节，有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时，急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处，可有向同侧臀部或大腿后的放射痛，易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节，且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例，可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升，如症状消失，则可排除腰椎间盘突出症。 （二）腰椎管狭窄症 间歇性跛行是最突出的症状，患者自诉步行一段距离后，下肢酸困、麻木、无力，必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少，也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。 （三）腰椎结核 早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。 （四）椎体转移瘤 疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。 （五）脊膜瘤及马尾神经瘤 为慢性进行性疾患，无间歇好转或自愈现象，常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。 症状：腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、冷感及间歇性跛行、马尾神经症状。 腰椎间盘突出症是腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）在不同程度退行病变后，又在外界因素作用下，致使纤维环破裂，髓核从破裂处突出而致相邻受刺激或压迫，从而使腰腿产生一系列疼痛、麻木、酸胀等临床症状。是临床上常见的腰部疾病之一。本病多发于20-40岁之间，而且男性多余女性。其发病史与性别、年龄、职业特点、外伤史及受寒凉史多有关联。 治疗： 腰椎间盘突出后的治疗原则：先保守后手术如有巨大突出或脱出导致压迫，特别是出现马尾神经损害的表现，即骶尾部麻木、大小便和性功能受到影响应尽早的接受手术。对于年轻人，如麻木感较重和肌力下降明显，也要尽早手术解除压迫。同时，保守治疗疗效不佳，可以做介入治疗，尤其是CT引导药物介入治疗对不破坏椎间盘，保留椎间盘的功能，有着比较好的疗效。 正规的保守治疗包括：卧平板床休息、药物治疗、理疗、牵引、腰背肌锻炼和神经管封闭和高压氧治疗等综合措施（避免非正规的按摩和牵引可能导致症状加重）。药物治疗包括：加强龙的冲击、脱水药物、神经营养药物、和对症治疗的消炎止痛药物等综合治疗。其中神经根管的封闭，需在透视下直接将药物注射到神经被压的部位，是目前最为有效和迅速的治疗方法之一。正规的保守治疗一般为周的时间，效果不理想，则建议手术治疗 腰椎间盘突出症的治疗方法很多，不合并椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者绝大多数病人可通过微创介入手术获得良好的效果。目前在临床开展的规范成熟的微创治疗有：CT导引经皮穿刺介入药物修补术（PRT）、腰椎间盘化学溶解术、椎间盘射频热凝术、经皮穿刺激光间盘消融减压术（S-PLDD）；手术治疗包括椎间盘镜微创治疗和后路的单纯髓核摘除。如果合并有脊柱的失稳和滑脱则考虑行融合手术。 我院采用的微创治疗技术：射频热凝靶点技术，椎间盘旋切术，经皮椎间盘髓核切吸术，胶原酶溶解术，经皮椎间盘臭氧消融术。 病例： 铁岭市 杨先生 腰椎间盘突出 主诉：腰痛5年，加重伴左侧膝盖上内侧麻木1年。 病史： 患者于5年前因搬运重物所致腰痛，口服抗炎、止痛药物（不详）后症状好转，1年前患者洗澡时因地滑不慎跌倒后，腰疼加重，呈持续性，晨起时不能立即下床，不能长时间走路和站立，在当地医院做MR检查，显示：L4-5腰椎间盘突出，L5-S1腰椎间盘膨出，给予营养神经、理疗、牵引、针灸、中药内服等综合治疗后好转，但自诉不能手提重物，不能久坐。 患者经朋友介绍，沈阳市皇姑区中心医院疼痛科能够治疗因疾病引起的各种疼痛，包括腰椎间盘突出，不需要开刀，且能够去根，治疗后可拍片验证。通过电话咨询后预约姜主任，确定来诊。 本篇文章来源于 www.cntengtong.com [疼痛信息网] 原文链接地址： http://www.cntengtong.com/yaozuijianpantuchu_22.html 希望可以帮助到您。 追问： 医生也说是，但是怎么会这么痛呢，没有去照过CT，不知道贵不贵 回答： 照CT肯定不贵了，生病要紧。不超出自己的预算或者自己能接受的话。就去看看吧，或许你去来源页里面有免费电话你咨询下。 追问： 谢谢了！在过十几天发了工资就可以去看啦。
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4、第四腰椎水平至第一骶椎水平锥管周围脊膜强化是什么意思
请问目前有什么症状？这种情况需要排除脊膜瘤，以及炎症等。
5、我母亲不知道怎么了
腰椎间盘突出症，是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。对于腰腿痛祖国医学早有记载，认识也很深刻。 腰椎间盘突出症好发人群：(1)从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年，(2)从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4～12∶1，(3)从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。(4)从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。(5)从姿势上讲：工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。(6)从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境，都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。(7)从女性的不同时期讲：产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。(8)先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛，吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关。 腰椎是脊柱主要组成部分之一，作为一个整体，脊柱是由颈椎、胸椎、腰椎和骶椎组成。腰椎位于脊柱的下部椎位于脊柱的下部，具有运动、负荷和保护功能。由于其上接胸椎、下连骶椎，其负荷和稳定功能尤其重要。椎间盘为连结各椎体的椎间关节，占脊柱全长的1/4，是脊柱活动的主要关节。人体共有23个椎间盘。
椎间盘位于两个椎体之间，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部分；纤维环为周围部分，包绕髓核；软骨板为上、下部分，直接与椎体骨组织相连。
腰椎间盘在帮助脊柱承受躯干重量，联系肢体，保持整个身体正常的生理姿势，进行躯干的各种运动时，腰椎间盘还发挥着特殊的功能，
（1）保持脊柱的高度，（2）维持身高。
（3）联结椎间盘上下两椎体，（4）并使椎体间有一定活动度。
（5）使椎体表面承受相同（6）的力。
（4）缓冲作用，起着弹性垫的作用。 腰椎间盘突出症的病因
（1）腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
（2）外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。
（3）椎间盘自身解剖因素的弱点：①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。②椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，对纤维环的加强作用明显减弱。
在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。
诱发因素可以有；①突然的负重或闪腰，是形成纤维环破裂的主要原因。②腰部外伤使已退变的髓核突出。此外，进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。③姿势不当诱发髓核突出。④腹压增高时也可发生髓核突出。⑤受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘担裂。
因此，产生腰椎间盘突出症的内在因素是随着年龄的增长，腰椎间盘发生退行性改变；外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂，或腰部外伤，日常生活工作姿势不当，也可发生腰椎间盘突出。
中医认为腰腿痛一症的主要病因病机是肾气虚伤，风寒湿邪乘虚而入，结于筋脉肌骨不散，加之伤劳过度，扭闪挫跌，复致筋脉受损瘀阻经络，不通为痛，故见腰痛如折，转摇不能，腰腿酸麻拘急，往往迁延难愈。
因此，外伤及风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因，肾虚是腰椎间盘突出症的内因。
此外引起腰突症的原因还有机械压迫学说和化学性神经根炎学说
机械压迫学说 很多学者认为机械压迫是引起腰背痛、坐骨神经痛的主要原因，因而椎间盘髓核摘除术成为解除神经根压迫的常规手术并一直延用至今。
化学性神经根炎学说 很多学者在椎间盘手术中常发现椎间盘突出附近的神经根常有充血水肿等炎性变化；有人研究发现椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破口溃出沿神经根扩散，髓核里的糖蛋白等物质对神经根有较强的化学刺激作用；同时释放大量的组织胺类物质，神经根又无束膜屏障，因而极易产生局部缺血、电解质紊乱，刺激神经根引起支配区的疼痛。
腰椎间盘突出症病理变化
总体而言，我们可将腰椎间盘突出症的病理过程分为三个阶段：
第一个阶段，由于纤维环的坚固性特别是后外侧处已经大大减低，在外伤和压力增加时，外力即使不大，也可使髓核产生向外的膨出，当纤维环有裂隙时，髓核可经裂隙突出。
第二个阶段，慢性的劳损及急性的外伤都成为促成腰椎间盘突出的因素。
第三阶段，间盘组织的突出导致椎间隙的变窄，椎间盘也不断萎缩或完全纤维化，以致于形成僵直。
腰椎间盘的突出方式
〈1〉纤维环松弛变性向后膨出，但表层纤维环未破裂；
〈2〉椎间盘部分突出，纤维环断裂；
〈3〉髓核脱出，游离于椎管内；
〈4〉椎间盘纤维化或钙化，与硬膜粘连。
腰椎间盘突出症的病理分型
〈1〉凸起型：其纤维环内层破裂，但外层尚完整。
〈2〉破裂型：纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。
〈3〉游离型：突出的椎间盘组织游离于椎管中，可压迫马尾神经。
腰椎间盘突出症的临床表现：
症状腰间盘突出症患者主要症状是下腰痛和坐骨神经痛，发病前常有腰部扭伤史，腰部劳累史或腰部受寒史。此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重，卧床休息后可暂时缓解，一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛，沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者，可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木，严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者，因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。
体征 腰椎间盘突出症的体征有两组，一组是腰部及脊柱体征，另一组是神经根体征。
脊柱侧弯：患者脊柱多有侧弯；腰椎曲度改变：腰椎生理性前凸消失，甚至可向后凸；脊柱活动受限；压痛点:压痛明显处在患侧相应棘旁。
直腿抬高试验：大都在15°～65°之间即出现放射痛；抬头屈颈试验阳性；感觉障碍；运动障碍；反射改变。
影像学检查腰椎间盘突出症的诊断，除了病史与查体体征的改变之外，一项重要的诊断依据就是影像学检查。在腰椎间盘突出症的诊断之中，常用的影像学检查有X光片和CT，MRI检查。就特点而定，如X光片与CT检查则对骨组织的病变灵敏度较高，MRI与增强MRI对软组织病变的灵敏度较高。
普通X线平片需拍腰骶椎的正、侧位片，必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯，有时可见椎间隙变窄，椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患。
腰椎CT提示软组织向后突入椎管，偏一侧多见挤压神经根，可见钙化影出现。CT为非损伤性检查，可较明确地反映突出的部位，但因检查节段不能过多，需先准确选定检查节段，而且由于CT扫描仅代表几个断层的断面，所以，有时会将几个断层间的病变遗漏。
腰椎MRI提示病变阶段椎间盘脱水变性，向后突出压迫硬膜囊、神经根，可基本确诊为腰椎间盘突出症。
肌电图:利用肌电图检查可帮助区别病变系肌原性或是神经原性。对于神经根压迫的诊断，肌电图有独特的价值。
肌电图检查还可以对腰椎间盘突出症患者的治疗效果作出适当的评估。 大多数腰椎间盘突出症患者，根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是：腰痛合并"坐骨神经痛"，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性；在腰4-5或腰5骶1椎旁有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛；小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。腰椎CT或MRI可明确诊断。
鉴别诊断
急性腰扭伤腰肌劳损腰椎管狭窄症第3腰椎横突综合征梨状肌综合症强直性脊柱炎
腰椎后关节紊乱 腰椎结核 椎体转移瘤 脊膜瘤及马尾神经瘤 中医将腰腿痛一症分为如下若干证型，其特点如下：
（1）风寒湿型：腰痛时轻时重，酸胀重着，转侧不利，遇冷加剧，得温则减。舌苔白腻，脉沉细。
（2）湿热型：腰痛，伴有热感，腿痛为胀痛或跳痛，小便浊黄，口苦。舌苔薄白或黄腻，脉弦数。
（3）气滞阻络型：腰痛急剧，走窜不定，转侧困难，双下肢均可受累。舌质暗红，舌苔薄白，脉涩。
（4）瘀血内积型：腰腿痛，痛有定处，双下肢麻木重着，腰部僵硬。舌质紫暗，瘀斑，脉涩不利。
（5）肝肾亏虚型：腰痛而酸软，双下肢乏力，腰痛遇劳加重，休息后减轻，喜按喜压。舌苔薄白，脉细。 腰椎间盘突出症的治疗
6、腰椎3/4水平椎管占位
髓外椎管内占位最常见的脊膜瘤和神经鞘瘤，均为良性肿瘤，显微手术治疗佳。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《复杂椎管内肿瘤（腹侧面哑铃型肿瘤和髓内肿瘤）的显微手术治疗》
7、腰椎管肌瘤切除手术后会有什么后遗症吗？
腰手术部位有时会痛不是后遗症，而是手术时骨头创口引起，一般在6至12个月内慢慢消失，不用特殊治疗可自愈。
8、腰椎脊膜瘤术后腿为什么抽筋
那是手术后遗症或者手术不成功，应该是手术失败了 多点，最好再做个检查看看！
肯定是损伤了脊髓了！
9、腰椎退行性改变和血管外皮瘤复发 请问如何治疗？腰椎退行性改变和血管外皮瘤复发
你好，腿的疼痛麻木可能由几方面原因造成：肿瘤复发压迫百神经，放疗本身对神经的伤害，手术后度腰椎不稳定造成的腰椎成角畸形压迫神经。
目前病人已经属于问肿瘤晚期，主要治疗就是缓解症状，提高生活治疗。可以适当的使用一些营养神经药，如答果疼痛严重，可以使用止痛效果更好的止痛药，例如吗啡等。
（董健大夫郑重提醒：因不能面诊患回者，无法全面了解病情，以上建议仅答供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
上海中山医院董健 http://dongjian.haodf.com/
10、脑脊液的采集一般通过腰椎穿刺术获得吧,那脊柱所有位置都有脑脊液吗?
就我所学的知识,在生理状况下有脊髓和大脑的地方就有脑脊液。但是不是脊柱所有节段都有脊髓的存在哦脑脊液是处于动态平衡中的,脑的脉络丛产生脑脊液,脑脊液经过一系列流动进入静脉系统,所以是一边分泌一边吸收。脑脊液不是封闭的,它会进入静脉系统,所以代谢废物可以通过脑脊液进入静脉的血液,通过循环系统排出有兴趣的话可以看看网络相关词条,解释得很详细的
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