腰椎结核查体

1、腰脊椎结核临床表现有哪些？怎么检查？

临床表现：腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛和叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前，疼痛会加重，上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可能有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿，肉芽组织及坏死的椎间盘和植骨向后突入椎管内，使脊椎或神经根受到压迫和刺激，出现放射性疼痛。

诊断依据：通常有典型疼痛、关节肿胀、关节功能障碍、畸形等临床表现；X线摄片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄，有一侧腰大肌阴影模糊等表现，有助于确诊。

金冠

2、腰椎结核怎么办？ 急救！！

脊柱结核.....嗯,看来你女友患的是常见于成人的边缘型椎体结核了,椎间盘破坏是边缘型椎体的特征,因此椎间盘会变狭窄,而且椎体破坏后会形成寒性脓肿.
本病可以治疗,但是治疗效果不甚理想.
可用全身治疗,就是抗结核药物疗法~药满两年缓慢撤药....还需局部固定,用石膏背心或支架,一般固定3个月,固定期间应多休息.全身情况不好不能耐受固定的,可睡特质石膏床3个月.制动是必要的.
任何手术治疗都是有风险的.这个手术的风险性还不好说,看是什么人给你做.手术无非是切开排脓,病灶清除以及后期的矫形.手术前如果没有控制好结核,是会引起结核播散的.手术后的复发多半是由于结核播散,手术过程中处理好这一点应该没多大问题.结核的特点就是破坏周围正常组织,处于脊椎的结核更是表现明显.但是由于腰椎椎管管径比较大,压迫马尾神经引起症状甚至截瘫的还是少见.
本病对以后的生活会有一定影响,因为结核所造成的干酪样坏死物和死骨会造成关节坚硬,影响生活质量.不知道矫形对于这方面的改善程度会达到多少.
个人建议先用药物控制,就算是手术也要在结核控制以后进行.本病病程较长,一定要坚持足量治疗.并在撤药后坚持复查.
对下一代....应该没有影响,只不过要停药一年以后怀孕,药物是有致畸作用的.
祝顺利康复.

3、腰椎间盘突出症与腰椎结核的区别有哪些

腰椎间盘突出症：
多发生于20～50岁的青壮年，男多于女。患者腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛，症状时重时轻;下腰棘突旁压痛伴有放射痛;脊柱姿势改变和不对称性运动受限;直腿抬高试验和加强实验阳性;患侧下腰部腰5或骶1根性感觉、肌力和反射异常。同时，X线造影、CT、MRI等检查有助于确定病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状的部位等等。一般来说，根据病史、症状和体征，X线检查等对多数患者可作出正确诊断和病变定位。
腰椎结核：
多见于儿童和青壮年，少数患者可出现腰痛和坐骨神经痛，因此应注意鉴别。但腰椎结核患者有结核病史，有低热、盗汗、消瘦、乏力及红细胞沉降率增快，脓液及病理检查有结核改变。患部附近常有寒性脓肿或瘘管，X线检查可见椎间隙变窄，椎体破坏。
安徽中医药附院祝您早日康复！

4、腰椎脊椎结核并椎旁脓肿，吃什么东西好得快？如不动手术该吃什么药？ 病情描述:患者男，56岁，体查

黑蚂蚁，灵芝，螺旋藻

5、腰椎结核一般如何护理？

腰椎结核是一种严重危及患者机体健康的骨病顽疾，一旦出现腰椎结核疾病，那么肯定就需要患者在治疗的同时还要进行科学的护理，只有这样才能够将腰椎结核疾病及早的消除。对于腰椎结核这种疾病，除了需要进行有效的治疗外，患者的日常护理措施也是不可缺少的。那么在治疗腰椎结核的同时，患者又该如何进行护理措施呢？

其实，腰椎结核属于一种慢性骨科疾病，它和其他部位结核一样大多是由肺结核引起。由结核杆菌随血液流传到腰椎组织，虽然大多数结核菌会被消灭，但是还有少数结核杆菌逃避抗结核药物并隐藏在身体内，当人的身体免疫力下降时定植感染，就容易造成骨质破坏发展成为腰椎结核。

一，不要劳累，尽量不要干脏活累活。

二，不要弯腰取物，取物时尽量屈髋屈膝直腰下蹲。

三，注意饮食营养，多补充维生素，可多吃蔬菜水果。

五，多注意休息，特别是卧床休息很重要，保持充足的睡眠。

六，需要防寒保暖，特别是要注重预防感冒，避免因感冒加重病情。

七，需保持良好的心态，对疾病的治疗要有信心，积极配合医生，并定期复诊。

八，注重个人卫生，预防褥疮、呼吸道的感染等并发症。

6、腰椎结核的表现症状有哪些？

（1）腰椎活动受限。腰部生理弯曲消失，椎旁肌肉保护性痉挛，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎活动而减轻疼痛，这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时，尽量屈髋屈膝直腰下蹲，而避免弯腰取物，即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。

（2）脊柱畸形。当病变发展到一定程度后，由于椎体破坏塌陷与变形，导致腰椎明显后突畸形，侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。

（3）寒性脓肿。寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢，且无急性炎症特征，故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样，内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌，可引起腰大肌刺激症状，导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性；亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处，脓肿破溃后，形成经久不愈的窦道。如继发感染，则伴有急性化脓性炎症特征。

（4）全身症状。早期患者可无任何症状，亦可有全身不适，疲乏无力，午后低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性消耗性表现。

实验室检查：结核患者的血色素偏低，白细胞总数不高，但淋巴细胞偏高，血沉快。

（5）X 线情况。早期病变椎体有骨质疏松，椎间隙变窄，椎体上、下缘模糊；晚期椎间隙消失，椎体破坏，有死骨及空洞形成，腰大肌阴影增宽。

7、腰椎结核是怎么患上的？

一、概述
颈椎结核和其他骨与关节结核一样是一种继发病变。即全身结核病的局部表现，原发灶多在肺部，少数在淋巴结，消化系和泌尿生殖系等。颈椎结核可引起脊髓压迫而导致高位截瘫，所造成的病残十分严重，故对本病的早期诊断、治疗及预防应引起重视。
二、病因病理
颈椎结核以颈6最为多见，上颈椎发病较少，仅占0.5%。颈椎结核的病灶绝大多数位于椎体，主要由于椎体易劳损，椎体上肌肉附着少，椎体内松质骨成分多，椎体营养动脉多为终末动脉。病灶发生于椎体附件非常少见，约占6.3%。单纯椎弓根结核仅占1%。附件结核易侵犯脊髓引起压迫症状。椎间盘无血液运行，故无原发性椎间盘结核，但容易被结核菌破坏。 结核杆菌从原发病灶主要经动脉系统进入椎体，少数通过静脉系统和淋巴管逆流进入椎体。在机体抵抗力下降时进入椎体的菌栓发病形成病灶。大多数（约90%）病例的椎体病灶只有一个。少数病例的病灶在两个或两个以上。每个病灶之间有比较健康的椎体或椎间盘隔开，因此也叫跳跃型病变。根据病灶的发生部位不同而将椎体结核分成三种类型：边缘型、中心型和骨膜下型。 （1）边缘型 临床多见于成人患者，病灶靠近椎间盘，容易穿破软骨板侵犯至椎间盘，波及邻近椎体。以溶骨性破坏为主，死骨较少或不形成死骨。严重时相邻椎体发生塌陷而形成颈椎后突畸形。 （2）中心型 此型多见于儿童，成人少见。病灶位于椎体中央。儿童椎体小，病变进展很快波及整个骨化中心，穿破周围的软骨包壳，侵入椎间盘及邻近椎体。成人椎体较大，病变进展慢，早期病变可局限在椎体中心部位，而不侵犯椎间盘及邻近椎体，因此早期症状不明显。病变以骨质破坏为主，形成死骨。少数病例死骨吸收后形成骨空洞，空洞壁的骨质轻度致密。空洞内充满脓汁或干酪样物质。晚期发展严重时，整个椎体可破坏，发生病理骨折，椎体压缩成楔形，形成颈椎后突畸形。 （3）骨膜下型 临床较为少见。病灶多位于椎体前缘，以骨质破坏为主，往往无死骨形成，呈溶冰样改变。此型病变亦可因椎体外结核病变侵蚀所致。
三、临床表现及症状 1.本病起病隐袭，病程进展缓慢，部分患者继往有结核病史或结核病接触史。早期症状较轻，不易发现。成年患者常误诊为风湿、劳损而给予抗风湿或其他对症治疗。儿童的轻微症状更易被忽视。有些患者早期无自觉症状，可在查体时偶然发现。有些病例直到发现寒性脓肿，颈椎畸形以至截瘫时方

8、我是肺结核患者，现在又检查出腰椎结核，该怎么办？

你这是肺结核合并腰椎结核，情况比较严重，尽量去大医院进行治疗，放宽心态，积极配合医生的治疗，相信你会痊愈的。金冠骨病在这里祝您身体健康！

9、腰椎结核如何治疗

。最严重的时候连睡在床上辗转一下都十分痛曾经治疗情况和效果：医生给开了四种药：利福平，吡嗪酰胺片，异烟肼片，盐酸乙胺丁醇片，并交代必须卧床三个月。。。当初是僵直的痛，现在用药一周了，感觉疼痛有减轻，但还是痛，隐隐作痛，无法行走，只能卧床想得到怎样的帮助：这个药继续用下去有效果没，什么时候能不痛了。。。还有骨结核会不会传染啊 满意答案 网友回答 来自好大夫在线 - 中国最大的医疗网站2011-12-06 没看到片子不知道你的病情程度；骨结核不是肺结核，不会传染；药物治疗的效果需要时间，根据医生的要求定期复查血沉等指标，血沉下降后病情得到控制，一般我们要求一个月左右就可以手术清除结核病灶。如果方便的话，把资料带上来门诊就诊。点击这里查看我的门诊时间点击这里预约我的门诊加号回复专家:上海长海医院-骨科-傅强副主任医师 查看原帖>>其他回答(1) 热心问友 2011-12-06腰椎结核的治疗主要是依靠抗结核药物治疗，药物要足量、足疗程、联合用药。若合并脓肿形成、严重畸形、进展的神经功能缺损可以手术治疗，行清创术 椎体融合术，但是无论是术前还是术后都要有足够的抗结核药物治疗，总之一句话，药物为主，手术为辅。谢谢。