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腰椎间盘变性伴膨出

发布时间:2020-11-05 16:07:51

1、腰椎间盘变性,突出,膨出如何治疗

你好,你目前的情况是腰椎间盘突出症的表现,以下腰痛,下肢放射痛为主要表现,伴下肢麻木,部分患者下肢活动障碍,主要以劳累和慢性劳损有关,建议卧床休息,对症理疗。

2、腰椎间盘轻度膨出伴变性积气

这种情况要睡硬板床 腰部垫以薄垫. 可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,。严重的可以手术。手术要有CT片,跟核磁片。具体你可以去医院检查一下,咨询下医生,根据自己具体情况处理。

3、腰椎间盘变性,膨出,生理曲度变直,会2脚发软吗?

会的,因为腰椎间盘就是带腿不好使2脚发软。应该去正规大医院骨伤科看看检查一下腰椎间盘严重就要配合医生治疗或者是康复训练使病情尽快得到好转。

4、L4/5椎间盘变性膨出是什么意思

椎间盘变性膨出也是腰椎间盘退变的一个阶段,比椎间盘突出要轻一些,脊髓在椎管内,椎管的前面(也就是脊柱的后面)有一条后纵韧带,膨出就是说椎间盘没有出这个韧带,而椎间盘突出就是出了后纵韧带。

5、L4/L5,L5/S1椎间盘变性突出怎样治疗

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

6、请问腰椎间盘突出和腰椎间盘变性伴突出的概念是一样的吗?

突出是指椎间盘的外表的纤维环已经破裂,其中的髓核被挤压出来,而变性是指间盘开始异变,有的是指其内部组织从水样髓核向纤维化发展,而且开始失去弹性,应该是间盘受压恢复的能力更差了。但目前对变性的诊断仅停留在通过磁共振和CT的间接诊断上,还不是很能确诊,大多依赖于医生的经验。所以不要以这些诊断来判断是否有好转。基于间盘突出症状的最关键在于炎症的反应,其次才是压迫,因此,是否好转,最重要的是疼痛、麻木是否减轻,如果有减轻那就是好转了,至少是开始形成了一种新的平衡。

7、腰椎间盘变性、突出怎么治?

此次病情:1、腿痛,最初不敢走路,两天左右后可尝试走路,现已有一周多时间,不能长时间行走。2、放射诊断:中间尾骨略向前移位,余各骶尾骨未见异常征象。考虑尾骨半脱位。(三年前曾重重摔倒)3、医生建议可以采用针灸治疗。但因前颈椎间盘突出曾针灸治疗长达一年时间,但未能得到明显治疗效果,故不知针灸是否可治疗腰椎间盘突出。

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