1、什么是血瘀型腰椎间盘突
腰椎间盘突出是常见病，绝大部分不需要药物或手术治疗，找个正骨大夫，他们手法专治这类病，通常治疗一到两次，不再压迫神经，相应的症状自然就消失了，治疗时间通常不超过十分钟左右
2、椎管狭窄练腰椎摆腿复位操好吗？
椎管狭窄的治疗，椎管狭窄的话，真的是一个很笼统的概念，我们包括一个颈椎的椎管狭窄，胸椎的椎管狭窄，还有腰椎的椎管狭窄，并且这个椎管狭窄包括一个是，先天性的，还一个就是后天引起的，我们这里所说的，椎管狭窄的治疗的话，其实主要是针对一些，就是后天引起的，这个椎管狭窄的治疗，主要是分两大块，
1.第一个就是非手术治疗，
2.
第二个就是手术治疗，非手术这一块的话，其实就跟我们平常所说的，腰椎病、颈椎病的治疗是差不多的，就是卧床休息，持续的牵引、理疗、推拿、按摩，然后还有一个，就是我们口服非甾体类消炎药和激素类，糖皮质激素，跟硬膜外神经组织，非手术治疗，如果没有效果症状持续加重，疼痛大小便出现问题的话，这样的话就需要手术治疗了。手术治疗这一块的话，就是颈椎的椎管狭窄，就是包括，颈椎的前入路的次全切，还一个就是钛笼植入术，第二个，就是胸椎的椎管狭窄的话，就是考虑胸椎后路入的360度环形的减压术，腰椎的椎管狭窄的话，就是考虑我们最常见的，就是前路入，侧路入的手术，包括一个腰椎的前路，椎间融合，后路入的话，就是经皮的微创，椎间孔镜下的一个椎管减压，还一个后路入的，椎弓根螺钉的固定，所有的这些手术办法的话，都能够在一定程度上缓解症状，但是后续的，就说远期的疗效的话，还是要注意，靠患者自我的康复配合才能达到一个更好的效果。
3、坐不下，躺不下是腰间盘突出吗
发病初期多数首先要想到保守治疗，如按摩、牵引、针灸、膏药、骶管疗法等.
下面介绍几种常用的保守治疗方法：
1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射，它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性，同时改善局部血循环，使局部代谢废物易于从血循环中被带走，从而起到消炎的作用，达到止痛的目的，但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根，因机械性刺激不能解除，症状也不能缓解。
2）骶核化学溶解法，也就是常说的"溶核术"，是将一些蛋白酶类药物，使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫，它适用于病史少于2个月，经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者，但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射，再次注射会增加危险性)，伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂，大小便失禁及孕妇，14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2％～3％，常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等，因此，应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道，此法有效率约为60％～70％。
3）其他方法，如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下，椎间隙扩大，间盘后侧的后纵韧带张紧，使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人，而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉，增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素，如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药，如神经安乐平等，通过改善受刺激的神经根的炎性反应，达到止痛的目的。
11．腰椎间盘突出症的手术治疗
1）手术适应证：腰椎间盘突出症的诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作，症状较轻经非手术治疗可缓解者，对其工作和生活影响不明显者，以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者，均不宜手术。
2）手术方式：手术方式目前以后路手术为主，根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等，可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路，椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术，前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。
近年来，显微外科技术迅速发展，目前已有腰椎间盘显微外科摘除术，我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术，因其创伤小，出血少，有时有立竿见影的效果，逐渐被病人接受，内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用。
3）术后康复：不少患者术后疗效不佳甚至复发，与术后康复不利有关，如没有按要求进行康复训练，未能受到医师的指导不知怎样训练，过度训练，过早下地负重式工作等。因此，根据手术中减压和组织损伤情况，指导病人进行康复训练是十分重要的，同时也是确保手术效果的必要手段。一般来说，术后24小时开始应做肢抬高训练；可以预防神经根粘连。1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的；3周后，腰围保护式石膏固定后离床适度活动；3月后恢复正常活动，逐渐恢复工作。关于术后下床时间问题，医生看法颇有异同，但对术后软组织和骨组织的修复而言，仍以卧床时间略长为稳妥。
12．腰间盘突出症的预防：
对于腰椎间盘突出症，重在预防。那么，怎样预防腰椎间盘突出症或防止其复发呢?注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌的功能锻炼，因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而达到良好的治疗及预防作用，并在寒冷潮湿的季节应注意保暖，防止本病的复发。
4、全国做腰椎间盘突出微创手术最好的医院是哪个
腰椎间盘突出症状，典型症状：腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等.
常见症状：腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常.严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状.神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一:腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响.骶1神经根受累时则跟腱反射障碍.反射改变对受累神经的定位意义较大.
其他症状：
1.视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常.阳性率达80%以上.早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退.因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛.
2.70%~75%患者出现肌力下降,腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降.
5、腰椎钉棒内固定术手术配合课件
原发布者:鑫淼图文
2016.12hehe 脊柱骨折LOGO脊柱骨折多见男性青壮年。大多由间接外力引起，如由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。一般以胸腰段脊柱骨折多见5%--6%。脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤，病情严重者可致截瘫，甚至危及生命；治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。 主要介绍内容LOGO31脊柱基础知识及骨折内固定术的相关知识2护理配合33认识钉棒内固定器械 LOGO（图1）7块颈椎，（图2）12块胸椎，（图3）5块腰椎，（图4）1块尾椎，（图5）骶椎 脊柱外科手术常见手术入路LOGO颈椎入路前路颈椎病灶清除术颈椎前固定术动脉受压病变治疗颈神经要或椎后路颈椎后融合术及椎板切除术胸椎入路后外侧入路适用于胸椎结核病灶清除椎体前侧入路适用于显露T4到T11的胸腰椎入路：胸腹联合切口适用于胸腰段脊柱侧弯病人1的前路松解，脊柱后凸病人的 手术护理配合要点LOGO洗手护士巡回护士配-根据手术方式，准备好物品-做好医护人员自我防护工作合-考虑病人舒适度，摆好俯卧位 物品准备LOGO仪器：C臂机电刀机双极电凝器械：基本包+阑尾包+腰椎包+脊柱拉钩钉棒内固定常规器械包钉棒内固定特殊器械包钉棒螺钉包一次性物品：脑棉片骨蜡双袋吸引管24号刀片11号刀片 常用器械LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO6、腰间盘突出--怎样治疗？能否治愈？谢谢
目前国内外对腰间盘突出症有哪些治疗方法，它们各有哪此优缺点呢？
目前对腰间盘突出症的治法主要有保守治疗、有限手术治疗和手术治疗三种：
保守治疗有中医药、牵引、按摩、针灸、理疗、封闭、敷药等。此类疗法安全可靠，但有见效较慢、治疗不彻底的缺点。
有限手术主要有：经皮穿刺髓核切除术（在X线的监视下将髓核钻碎吸出）、胶原酶化学溶液术（在X光的监视下用胶原酶将髓核溶液）两种。这两种方法如能选择适应症，对症治疗，往往能收到立竿见影的效果，但又有适应证较少的缺点。
手术治疗：经保守治疗三月以上无效，并剧痛难忍，无法工作和学习时，应考虑手术治疗，如手术成功可迅速缓解症状，但伴有一定的损伤和风险。
7、椎间盘突出前路后路是什么意思
腰椎间盘突出症手术时可采取的手术入路。前路是指经腹手术；后路是指从后背选择的手术入路。
8、腰椎间盘突出【1腰椎退变，椎间盘突出，椎管狭窄】
把片子传上来看看
如何上传片子？把片子贴在玻璃窗上，光线不要太亮，用数码相机照下来，编辑成文件夹，通过Browse浏览口传入。注意照相时手不要抖，片子正反不要搞错了。
（陈迎春大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
9、腰椎盘骨突出会造成腿痛吗？这种病难治吗？平时要注意那些事项?
这种病不好治.这病和颈椎病一样,都不是一蹴而就的,所以要改掉平时不好的习惯和动作.腰病是会影响到腿的,这可能是腰尖盘突出的部分压迫到了影响腿的神经,造成了一种假象,好象就是腿疼,是腿的毛病,这样的病例太多了.
下面介绍几种常用的保守治疗方法：
1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射，它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性，同时改善局部血循环，使局部代谢废物易于从血循环中被带走，从而起到消炎的作用，达到止痛的目的，但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根，因机械性刺激不能解除，症状也不能缓解。
2）骶核化学溶解法，也就是常说的"溶核术"，是将一些蛋白酶类药物，使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫，它适用于病史少于2个月，经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者，但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射，再次注射会增加危险性)，伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂，大小便失禁及孕妇，14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2％～3％，常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等，因此，应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道，此法有效率约为60％～70％。
3）其他方法，如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下，椎间隙扩大，间盘后侧的后纵韧带张紧，使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人，而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉，增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素，如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药，如神经安乐平等，通过改善受刺激的神经根的炎性反应，达到止痛的目的。
腰椎盘骨突出发展到最后严重是就要进行手术治疗了:
1）手术适应证：腰椎间盘突出症的诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作，症状较轻经非手术治疗可缓解者，对其工作和生活影响不明显者，以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者，均不宜手术。
2）手术方式：手术方式目前以后路手术为主，根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等，可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路，椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术，前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。
近年来，显微外科技术迅速发展，目前已有腰椎间盘显微外科摘除术，我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术，因其创伤小，出血少，有时有立竿见影的效果，逐渐被病人接受，内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用。
3）术后康复：不少患者术后疗效不佳甚至复发，与术后康复不利有关，如没有按要求进行康复训练，未能受到医师的指导不知怎样训练，过度训练，过早下地负重式工作等。因此，根据手术中减压和组织损伤情况，指导病人进行康复训练是十分重要的，同时也是确保手术效果的必要手段。一般来说，术后24小时开始应做肢抬高训练；可以预防神经根粘连。1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的；3周后，腰围保护式石膏固定后离床适度活动；3月后恢复正常活动，逐渐恢复工作。关于术后下床时间问题，医生看法颇有异同，但对术后软组织和骨组织的修复而言，仍以卧床时间略长为稳妥。
腰间盘突出症的预防：
对于腰椎间盘突出症，重在预防。那么，怎样预防腰椎间盘突出症或防止其复发呢?注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌的功能锻炼，因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而达到良好的治疗及预防作用，并在寒冷潮湿的季节应注意保暖，防止本病的复发。
利用卧床休息来治疗腰椎间盘突出症，方法相对比较简单，患者无需过多专业知识，就能在家进行。但卧床休息还是有许多应该注意的问题，如果解决不好，疗效就不能得到保障.
(1)卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子，较硬的棕床也可以。
(2)患者仰卧时，可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲，这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平，以免腰部过度后伸。
(3)卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床，也不能作任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活，会影响疗效。
当然，在卧床一段时间后，如配合推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗，会取得更好的疗效。