1、腰椎间盘突出四个月了，
从你的具体症状来看，根本不是腰椎间盘突出，只不过是关节（应该是膝关节）后面窝里的大筋出现了一些问题（很可能是存筋了），其实这个问题推拿就可以解决，没那么严重。
祝你好运！
010-67749165
2、椎间盘突出
已经有突出了，3mm不能说明症状是否严重：有的人椎管宽大，突出5mm也不会有症状；有的人突出3mm以内就有较严重的症状了。
治疗的关键在于你自己整张的严重性。第一次发作还是多次发作？休息后有没有缓解？有没有其他神经症状：鞍区（就是“裤裆区”）感觉怎么样、一侧或双侧腿痛、麻？
您目前没有椎管狭窄，如果没有上述情况，保守治疗效果应该好。
另附：
一、腰椎间盘突出症的保守治疗
保守治疗是LDH的基本治疗方法，约80％的LDH可经保守治疗缓解或治愈。保守治疗旨在使腰椎间盘突出病灶和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或缓解其对神经根的刺激和压迫。
保守治疗主要适用于：
（1）年轻、初次发作或病程较短者；
（2）休息后症状可自行缓解者；
（3）X线检查无椎管狭窄者。
椎间盘突出的保守治疗
具体方法包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服消炎止痛药物、病灶注射治疗等，其中病灶注射治疗的作用是减轻神经根炎症反应，对突出型有效率达76％，对膨出型有效率只有26％。一般正规保守治疗6～8周无效应考虑采取其他方法。
1绝对卧床，最重要。
2可牵引，但牵引初期可加重临床不适症状，要正确认识它。
3局部理疗热敷。
4非甾体止痛药物，急性期可适当加用激素类药物，效果较好，一般3天即 可，但现在很多人不提倡应用激素。
5以上方法效果如不佳可做硬膜外封闭或骶管治疗。
6恢复期内避免体力劳动
中医保守治疗
首先,纠正病人引起发病的病因(如:不良的坐姿),
然后,正骨推拿>针灸(可用神经根电针)>平时患者练功(腰背肌训练)
严重者可硬膜外麻醉+激素后大推拿
利水中药内服外敷
二、腰椎间盘突出症的手术治疗
手术适应证：经症状、体征、影像学和神经定位检查诊断为LDH，经正规保守治疗6～8周无缓解，出现感觉运动功能障碍、马尾综合征、难以耐受的疼痛或反复发作影响工作和生活者。
手术禁忌证：严重心、肺、肝、肾疾病，有感染病灶，严重神经衰弱，精神病患者，保守治疗有效的患者。
手术方法的选择：
（1）开窗减压术：腰痛伴单侧下肢痛，累计一个间隙者。
（2）半椎板切除：腰痛伴单侧肢体疼痛，累计两个间隙者或原诊断为某一间隙突出，术中发现该间隙的病理变化不足以解释术前症状而需要探察临近间隙者。
（3）全椎板切除：巨大的中央型腰椎间盘突出伴急性马尾神经损伤症状者。髓核摘除术后复发经保守治疗无效，需二次手术者。
(4) 关节突部分切除或关节突切除：极外侧型或合并椎管狭窄者。
用标准术式治疗LDH，术后仍有少数人残留腰部痛或症状加重，人们常将这些表现归因于椎间盘切除后的病理改变。通过节段性融合等方法解决了不少此类患者的痛苦，包括后路横突间融合、椎间融合和上世纪90年代发展起来的椎间融合器技术（BAK，Cage）等，目前认为融合率与临床满意率呈正相关。不过也有学者观察发现，尽管融合率达89%，而临床满意率只有60%。因此，有作者认为坚固的融合并不一定预示着临床疗效满意，常规椎间盘术后的残留症状可能还有其他原因。
另外还有微创介入治疗。
3、急性腰椎间盘突出有什么症状？
急性腰椎间盘突出症主要的发病机制是腰椎间盘突出发病的急性期。突出物压迫神经，导致神经水肿和局部炎性反应，并进而引发腰部及下肢的疼痛、麻木、无力等症状。根据突出的位置可分为中央型、中央旁型、外侧型和极外侧型。部分类型突出程度较重，且急性期疼痛剧烈。
4、腰椎间盘突出有几种？
腰椎间盘突出症
突出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”，而穿过后纵韧带进入椎管内的，称为“脱出”。
根据髓核向后突出部位分为3型：
1. 后外侧方突出型：纤维环的后方最弱的部位在椎间盘中线两侧，此处本身薄弱，同时缺乏后纵韧带的强力中部纤维的支持，因此是腰椎间盘突出最常见的部位。临床上最为多见，约占80%左右。
2. 中央突出型：指髓核通过纤维环后部中央突出，达到后纵韧带下。除引起坐骨神经症状外，还可刺激或压迫马尾神经，表现为会阴部麻痹及大小便障碍。
3. 椎间孔内突出型和极外侧型：指髓核向后经后方的纤维环及后纵韧带突入椎管，进入椎间孔内，容易漏诊，但所幸其发生率低，仅1%左右。
5、什么叫极外侧型腰椎间盘突出症
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6、哪种腰椎间盘突出患者需要做手术？
腰椎间盘突出症是否需要手术与下列因素有关：
1.腰椎间盘突出的严重程度：轻度腰椎盘突出可以保守治疗，如果脱出或游离型椎间盘突出需要手术治疗；
2.腰椎间盘突出症发病时长：发病时间较长、反复发作需要手术治疗；
3.经保守治疗效果较差的患者
7、中医按摩腰间盘突出有效果吗
腰椎间盘突出症分很多型。在椎间盘膨出型，可以通过中医按摩达到缓解的目的。但是突出型、脱出型、极外侧型椎间盘突出伴有明显下肢疼痛、麻木状态，中医按摩效果差，有些患者症状相反会加重。我需要看患者的腰椎MRI或CT片才能回答你患者是否能够通过中医按摩达到治疗目的。 （大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）