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腰椎间盘突出引起的神经痛该怎么治疗

发布时间:2020-11-02 12:40:06

1、腰椎间盘突出压迫的神经疼用什么方法治疗最好?

椎间盘突出的发生是因年龄增长,使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低,由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发,多见于40岁以上的中老年。你那么年轻就患上了此病,实不多见。 一、腰椎间盘突出症的牵引治疗 腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。 主要作用: (1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。 (2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。 (3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。 (4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果 二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法 急性期常用的物理疗法有: (1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。 (2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。 (3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗 这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。 针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。 四、腰椎间盘突出症的药物治疗 腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。 (1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服; 或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。 (2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。 (3)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。 五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法 腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。 (1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。2、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4个,每日或隔日封闭1次。10-15次为1疗程。此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。 (2)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。

2、腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛怎么治疗?

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3、腰椎间盘突出引起的痛坐骨神经痛吃什么药

理论上分析,腰椎间盘突出源于深层肌肉退化,椎间盘压力改变,而敷药,吃药等对内部关节位置调节、肌肉力量增加是没有用处的。

就热敷的药效而言,虽然有些人会说“可以通过热量把药效渗透到椎间盘,而且也会感到舒服一点”,其实这有更多的可能因为发热的效果以及黏在患处的绷带的效果(能够达到加强肌肉收缩的一点效果)会使患者感到舒适。况且由于皮肤的阻断作用,膏药的药物成分是很难渗入患处的,比如深层的受损的肌肉以及神经;而且,心理作用对疼痛的影响也是很大的。

建议进行康复锻炼,我们可以通过简单的运动锻炼起腰部的深层肌肉,使得支撑脊柱的力量增强,增加腰椎的稳定性,降低腰椎间盘的压力,缓解腰突的疼痛,以达到康复的目的。

例如:仰卧腹部屈曲运动

要点:

仰卧屈膝

双手抱膝拉向胸前

抬升头部及肩膀向膝盖靠拢

返回原位

以上动作重复10次。

该运动希望重点锻炼的深层肌肉群:横突棘肌群(半棘肌(Semispinalis)、多裂肌(Multifidi)、回旋肌(Rotatores)、棘间肌(Interspinalis))

而锻炼这些深层肌肉群有助于:

维持腰椎各肌群间的力量平衡,有利于缓解腰椎间盘的压力

增强腰椎的稳定性,有利于防止代偿性骨质的增生

增强腰部对各椎体的控制以及抗重力下维持身体直立

维持正常的腰椎生理曲度

4、腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,有办法缓解疼痛吗

建议保守治疗为主,可以尝试一下做简单的运动可以自行缓解的,尝试两周(注意:是要已经确诊的坐骨神经痛效果才明显),
症状:
1.单侧的臀部或腿脚的疼痛
2.通常腿脚比臀部严重
3.持续性疼痛
4.长时间站立或坐位会加重疼痛,走路后会有所缓解;严重情况会有灼烧、刺痛感
5.可能会有腿脚虚弱、麻木或活动困难

运动方法:
一:屈体神经拉伸运动
要点: 坐在椅子上,握住双手置于背后 尽量向前弯腰,慢慢伸直疼痛或病变的腿,上下拉伸脚掌,重复10次,回到起始位置
注意: 此运动为神经拉伸运动,因此不可过度拉伸,每次拉伸不可超过10次

二:抬腿神经拉伸活动
要点: 仰卧屈膝,双手置于身体两侧,掌心向下用手辅助抬起疼痛或病变的腿 上下拉伸脚掌,重复10次,回到起始位置
注意: 此运动为神经拉伸运动,因此不可过度拉伸,每次拉伸不可超过10次

其他方法也有打封闭,中药热敷,按摩推拿,不过打封闭会比较痛,而且有时效性的,短的话需要半年打一次;中药热敷的话,国外有种说法主要是心理作用占据成分
比较大;按摩推拿,也有一定的效果,主要是通过松解肌肉,减缓压迫坐骨神经的推拿,但是需要比较专业的人士,随便推拿很容易加剧神经根压迫程度,起到反效果。

5、中老年人腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛该如何治疗

这病的治疗关键还在于你自身,我的治疗意见:

1、疼痛的时候,建议卧硬板床,口服抗炎镇痛药,可以辅理疗、牵引等;
2、疼痛缓解期:建议做燕飞运动,锻炼腰背肌,这是防止病情复发的关键;
3、日常,注意腰部休息,避免久坐、避免弯腰专、避免过度劳累,这个是摆脱病因的关键;
4、如果上述治疗后,效果不佳或者加重,严重影响正常生活,或者引起二便障碍,就建议手术治疗了属。

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