腰椎应力片

1、阐述一下不同资势人体腰椎应力应变的研究现状

方法：实验标本取自急性头部外伤致死的正常26岁男性的新鲜尸体，在死者死亡1小时内进行解剖取L4、L5椎体对腰椎松质骨进行应力松弛实验，测定应力松弛效应，得到松弛的原始曲线和数据，用回归分析的方法进行数据处理得到，归一化应力松弛函数，给出曲线，对松质骨粘弹性性质进行定量分析。结果：L4、L5椎体松质骨应力松弛在最初600秒内变化最快，之后应力缓慢下降、应变缓慢上升。 L4、L5椎体松质骨在松弛的初期变化率较快。结论：松质骨内固有的膨胀压与局部的压力差减少，松质骨为粘弹性材料，其具有良好的粘弹性。

2、腰椎间盘L4-5突出0.4厘米

你好！首先祝你早日恢复健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“腰椎间盘突出症”的治疗问题。
腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性病变，使椎间盘的纤维环破裂，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，刺激和压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的一组症状。
多发于壮年体力劳动者，男多于女，20--50岁占90％以上。约70％的病人有腰部受伤史。
正常椎间盘弹性很大，可承受巨大压力而不致破裂，随着年龄的增长、经常受到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累，在30岁以后椎间盘发生退行性变，使纤维环破裂，引起椎间盘病变。
由于腰椎下部活动度大，承受应力也大，故约80％的椎间盘突出症位于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙，其中50--85％的病例可引起坐骨神经痛。
我们同病相怜。参加毕生最后一座位于长江入海口，拥有四个世界之最的特大型桥梁--“苏通大桥”设计工作后，已从原工作单位--省交通设计院，退休多年。
冲着你我的缘分，以下借用本人的亲身经历告诉你，治疗“腰椎间盘突出症”的切身体会。
本人于1994年查出患病，因为害怕手术--腰椎处神经密布，恐手术不慎导致下身瘫痪，因而一直没有“勇气”去医院。
正所谓“病急乱投医”，鉴于疼痛实在难忍，因此，只要听说有治疗此疾患的方法、地方，忍着巨大疼痛，都曾去亲身体验过，花费了“大把”人民币，均没有得到有效好转。
最终才找到了切实有效的解决方法，以下提供给阁下参考：
即在每次(年)发病时机，采取保守治疗--仅为“牵引”和“推拿”。必须注意“牵引”的“力度”特别关键，建议阁下不要采信医生那套什么按人体重几分之几来决定的“拉力”，而是要随着自己的病痛舒适及病情发展程度来决定拉力大小。
“牵引”过后随即投入“推拿”。须知“推拿”是不可能将突出的椎间盘(髓核)再推回去的，此举也就是将因患病长期伸展不直，因而引起的单侧腰和臀大肌痉挛球结处揉开，隔三差五，一般经过1个月左右基本痊愈。
前后“折腾”8年之久，直到2002年10月--其实在此1个多月之前已经有过发病，并且“传统”治疗方法已经不能奏效。
因为当时设计任务较为紧张，“国庆”节连续加班后，正式上班日8号，因辅导新进单位大学生使用大型HP彩色绘图仪卷纸安装程序，而再次引发疾患，瘫倒在地，不得已住进了“南京军区总医院”。
值得庆幸，手术较为成功--当然，之前已经过对本市所有“三甲”医院骨科病房患者调查，结果有幸荣膺该院骨科“一把刀”赵主任主刀，并采取了常规(开放)手术--“椎板开窗减压髓核摘除术”而非“经皮穿刺髓核切除术”--“微创”。
手术前后住院共半个月，共花费8000余元(当然，随着物价指数攀升，现在可能不止这个价格)，术后至今已有10个年头，感觉尚可。
因为熟人关系，原先准备在南京鼓楼医院请该院骨科专家(享受国家津贴)邱主任手术，但是，经过病房跟踪调查，来自苏北一位县委领导尽管送出数千元“红包”打点，术后却仍然摆脱不了脚趾失去知觉之后果。
今日看来，纯属手术不慎伤及腰椎处神经所致。
再联想数年前那场特大车祸，仍然记忆犹新：本人当日下午上班途中，不幸于中山南路“中央商场”门口罹遇交通事故，被送至南京鼓楼医院抢救，万没想到，直到晚上下班5点多钟苏醒，还浑身血污躺在该院门口水泥地上的情景--用肇事司机的话说，老总回去拿支票了，医院没钱不收治！
事后据处理交通事故的现场交警讲，当时发现已经没有气了，估计到不了医院就得直接往火葬场送了。
这就是挂着救死扶伤招牌、却视生命于不顾的唯钱医道、号称三甲医院的“南京鼓楼医院”白“蚁”天使的作为！
爱心提示：原则是先牵引，后按摩，不到万不得已，千万别动刀！
望你结合自身条件，好自为之，量力而行，祝你早日康复！
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

3、腰椎间盘突出和腰肌劳损导致的腰部疼痛有什么区别？

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，
椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛
等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
发病原因
● 腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
● 损伤

长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
● 椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
● 遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。
● 腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
症状描述
① 腰痛
是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
② 下肢放射痛
虽
然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典
型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型
或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压
迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。
③ 马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
诊断鉴别
√ 腰椎X线平片
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。
√ CT检查
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。
√ 磁共振（MRI）检查
MRI
无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清
晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检
查。
√ 其他
电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。
易混淆病症及注意事项
发育性腰椎椎管狭窄症：本病可与腰椎间盘突（脱）出症伴发（约占50%以上）。本病的基本症状虽与后者有相似之处，但其主要特点是三大临床症状：
● 间
歇性跛行：即由于步行引起椎管内相应椎节缺血性神经根炎，以致出现明显的下肢跛行、疼痛及麻木等症状，稍许蹲下休息即可重新再行走；之后再次发作，又需再
次休息方可继续行走。如此反复发作，并有间歇期，故称为“间歇性跛行”，在腰椎间盘突出症合并本病时可同时发生。单纯腰椎间盘突出症虽有时也可出现相类似
现象，但其休息后仅稍许缓解，难以完全消失。
● 主客观矛盾：指此类患者主诉很多，而在体检时由于检前候诊时的休息而使神经根缺血性神经根炎症状消失，以致无阳性发现。此与腰椎间盘突出时出现的持续性根性症状及体征明显不同。
● 腰后伸受限，但可前屈：由于腰后伸时使腰椎椎管内有效间隙更加减小而使症状加重，并引起疼痛，因此，患者腰部后伸受限，并喜欢采取能使椎管内容积增大的前屈位。由于这一原因，患者可骑自行车，但难以步行。此与腰椎间盘突出症者明显不同。
以上几点一般足以鉴别，对个别不典型或是伴发者，可采用其他辅助检查手段，包括磁共振及CT检查等加以判定。
① 坐骨神经盆腔出口狭窄症
此为引起坐骨神经干性痛的常见病，且多见于因腰痛而行重手法推拿术后者，因此易与腰椎间盘突出症相混淆，需鉴别（但有时二者可伴存）。本病的主要特点是：
● 压痛点：位于坐骨神经自盆腔穿出的部位，即“环跳”穴，并沿坐骨神经向下放射达足底部。有时“腘点”与“腓点”亦伴有压痛。
● 下肢内旋试验：双下肢内旋时可使坐骨神经出口部肌群处于紧张状态，以致该出口处狭窄加剧而引起坐骨神经放射痛。腰椎间盘突出症时则无此现象。
● 感觉障碍：本病时表现为范围较广的多根性感觉异常，并多累及足底出现麻木感等。而腰椎间盘突出症时，则以单根性感觉障碍为主。
● 其他：本病时屈颈试验阴性，腰部多无阳性体征。对个别鉴别困难者可行其他特殊检查。 因梨状肌本身病变所致的梨状肌症候群较少见，且症状与本病相似，不另述。
② 马尾部肿瘤
为临床上易与中央型腰椎间盘突出症相混淆的疾患，且后果严重，应注意鉴别。二者共同的症状特点是：多根性或马尾神经损害，双下肢及膀胱、直肠症状，腰部剧痛及活动障碍等。但马尾部肿瘤时的以下特点可与腰椎间盘突出症相鉴别。
● 腰痛：呈持续性剧痛，夜间尤甚，甚至非用强镇痛药而不能使患者入眠；而腰椎间盘突出症者平卧休息后即腰痛缓解，且夜间多明显减轻。
● 病程：多呈进行性，虽经各种治疗仍无法缓解或停止进展。
● 腰椎穿刺：多显示蛛网膜下隙呈完全性阻塞，脑脊液中蛋白含量增高，以及潘氏试验阳性等。
● 其他：必要时可行磁共振或CTM等检查确诊及判定病变定位；对有手术指征者，可行椎管探查术。
③ 腰段继发性粘连性蛛网膜炎
由于腰椎穿刺、蛛网膜下隙阻滞及脊髓造影的广泛应用，本病近年来已非少见，且其病变差别较大，可引起各种症状而易与多种腰部疾患相混淆。如粘连位于脊神经根处，则可引起与椎间盘突出症完全相似的症状，在鉴别时应注意本病的以下特点：
● 病史：多有腰椎穿刺等病史。
● 疼痛：多呈持续性，且逐渐加剧。
● 体征：屈颈试验多为阴性，直腿抬高试验可阳性，但抬举受限范围小。
● X线平片：有碘油造影史者，可于X线平片上发现烛泪状阴影或囊性阴影。 本病可继发于椎间盘突出症后，尤其是病程长者，应注意。
④ 下腰椎不稳症
为老年者的多发病，尤以女性为多。本病特点如下：
● 根性症状：虽常伴有，但多属根性刺激症状。站立及步行时出现，平卧或休息后即缓解或消失，体检时多无阳性体征发现。
● 体型：以肥胖及瘦弱两类体型者多发。
● X线平片：动力性平片可显示椎节不稳及滑脱征（故本病又称为“假性脊柱滑脱”）。
● 其他：屈颈试验、直腿抬高试验等多属阴性。
⑤ 腰椎增生性（肥大性）脊椎炎
亦属需鉴别的常见病之一。本病特点为：
● 年龄：患者多系55岁以上的老年人，而腰椎间盘突出症则以中青年患者多见。
● 腰痛：晨起时出现，活动后即消失或减轻，劳累后又复现。
● 腰部活动：呈僵硬状，但仍可任意活动，无剧痛。
● X线平片：显示典型退变性改变。本病不难鉴别，一般勿需特殊检查。
⑥ 一般性盆腔疾患
为中年以上妇女的常见病，包括附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等，致使盆腔内压力增高，刺激或压迫盆腔内骶丛而出现多干性症状。其特点如下：
● 性别：90%以上病例见于中年以后女性。
● 症状：系多个神经干受累症状，其中尤以坐骨神经干、股神经干及股外侧皮神经干为多见，阴部内神经及闭孔神经亦可受累及。
● 盆腔检查：对女性患者应请妇产科进行内诊检查以确定有无妇产科疾患。
● X线平片：患者易伴发髂骨致密性骨炎等疾患，应注意观察。

⑦ 盆腔肿瘤
虽属于腹部外科疾患，但骨科亦常可遇到，尤其是压迫坐骨神经时易与本病混淆。其特点与前者相似。
● 症状：以多干性神经症状为主。
● 体征：于盆腔内（肛门指诊等）可触及肿块。
● 其他：清洁灌肠后拍片或做钡剂灌肠检查以确定肿块部位。必要时行B型超声、CT或MRI等检查。
症状危害症状
√ 腰椎间盘突出主要压迫脊神经和马尾神经，出现腰以下的疼痛，麻木，下肢酸软无力等症状,影响到患者正常的生活。
√ 严重者可出现间歇性跛行，腰部侧弯，足下垂，肌肉萎缩，力量减弱，甚至会阴部麻木，剌痛，排便，排尿无力，性功能障碍等。
--------来自 自测用药

4、腰椎间盘突出

5、腰肌劳损。从前上网长期坐造成了腰痛。去拍了DR摄影。检查腰椎正侧位片。

研究表明，长期长时间上网者易发生如下骨科疾病：

1．颈椎病长期长时间上网者，由于颈椎长时间处于屈曲位，第5—6节颈椎受应力最大，而颈部肌肉也处于紧张状态，颈后部肌肉和韧带最易受牵拉劳损，椎体前缘因间隙变窄相互磨损、增生，促使颈椎间盘退化、突出，最终发生颈椎病，导致颈肩痛、上肢疼痛发麻、无力，发生大脑供血不足时，还可引起头晕、头疼、恶心等症状。
2．腰椎劳损、腰椎间盘突出人的腰椎原本是向前凸，久坐使全身重量都压在脊柱骶尾端，压力承受面分配不均，会引起背部和腹部肌肉劳损。若坐姿不正确，老是驼背，可使腰部肌肉、椎间盘与韧带组织长期受到牵拉，造成慢性损伤，并由此产生腰酸背痛。同时，腰部损伤是腰椎间盘变性的主要原因，也是腰椎间盘突出的诱因。
3．肩周炎长时间上网的人，肩部长期处于紧张、少动的状态，易诱发肩周炎。高温时，如长时间在空调环境中上网，颈肩部更易遭受风寒侵袭，会引起肩部软组织充血、水肿，肩周组织挛缩，肩关节的滑膜、关节软骨间粘连，造成肩关节活动受限，一动就疼痛。
4．关节疾病人体关节在运动时会产生一种关节内的滑液，可以营养关节软骨、防止关节的磨损。而久坐少动者的关节产生这种滑液显著减少而变得干燥，继而容易引发骨与关节疾病。

6、腰椎体滑脱的临床诊断

症状,有慢性腰痛史,常为酸胀,沉重,乏力感,时轻时重,同一姿势不能持久.伴有神经根受压时,疼痛可放射至小腿,出现牵拉,灼痛,麻木,刺痛等感觉.开始时症状多不严重,常不引起重视,病期可延续数月甚至数年.有的患者可伴有间隙性跛行,行走时疼痛明显,坐位时疼痛缓解.
2.体征,最常见的体征是腰部屈曲范围增大(患者立位弯腰可摸到足趾),这是因骨盆于股骨大转子的肌肉及股松弛之故.急性腰痛或腰肌痉挛者较少,直腿抬高试验多为阴性.第五腰神经被累及,常表现为大腿外侧皮肤感觉减低,伸肌张力减弱.有时小腿,大腿或臀部肌肉萎缩.膝腱反射跟腱反射减低者约占1/5
3.X线检查,诊断关键是X线片,受累平面常为腰4至腰5椎体,有时两个平面可同时受累.有时伴有腰椎间盘退化,即为椎间隙狭窄,软骨板更化或椎体骨唇形成.
本病需要和腰椎狭部崩裂所致的腰椎真性滑脱相鉴别.腰椎狭部崩裂所致的腰椎真性滑脱因先天性发育缺陷和应力性损伤引起.X线片侧位片或45度斜位片可见狭部崩裂影,当有滑脱时,裂隙增宽;腰椎狭部崩裂和脊柱滑脱椎体前突.而本病则后突,二者容易作出鉴别.

7、腰椎压缩性骨折！

首先说句直话，你看过片子又怎样，你会看吗？X线看见的只是骨骼，体征上也有神经压迫的症状（“腿很麻！”），知道你有经济上的压力，但必须住院甚至或手术治疗，你想保守只会断送令慈的健康，经济上的问题可通过媒体呼吁社会的好心人、工会、民政局、医疗互助基金等援助。请火速带令慈速至当地正规三级以上医院骨科或脊柱外科住院治疗，入院后做腰椎螺旋CT检查，看神经压迫情况，必要时行三维重建或MRI。所谓压缩骨折是指脊柱前柱骨折而中柱完整。此类骨折的治疗应依据前柱的损伤情况而定。若脊柱前柱压缩近Ⅱ°或Ⅲ°、后凸成角大于30°，则需手术复位固定，并行脊柱融合。已经有神经压迫症状，现在分秒必争，迟了你后悔都来不及，腰椎骨折最严重的后果就是截瘫，具体病人不在，无法获取一些相关体征，本人意见：吃药是基本不起多大作用的，你别想这方面了。火速带令慈去医院住院治疗，至于是否手术，脊柱外科医生会为你操心的，你需要做的是给予医生充分信任，经济上的压力你虽然还是学生但也必须去想办法了，赶快向当地媒体呼吁吧。脊柱骨折脱位常导致脊髓损伤。我国因脊髓损伤所导致的截瘫发病率约为6.7-23/百万，在我国目前仍为高发损伤。随着工业化进程的加快，脊柱、脊髓损伤也越来越多。火速抓紧时间去医院了！！！若截瘫了那才是全家一辈子的负担。说话有些耿直，但实为忠言，有些逆耳，请谅解！祝福令慈早日康复！还有，告诉你下，住院费用这么贵主要是因为那套固定断骨、稳定脊柱的内固定材料。
补充回答：已经到正规大医院脊柱外科住院治疗了吗？是否观察听主治医师的，“疼痛减轻，麻木消失”不一定代表趋向好的方向，多和主治医师交流沟通。不要相信什么汤药、偏方，要相信循证医学。

8、腰椎病贴什么膏药好？

1.腰椎病的症状 腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。及时外敷圣古追风贴恢复效果明显。 2.治疗方法 理疗和推拿、按摩：可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。 药物治疗，但药物均有不同程度的毒副作用，不宜长期服用，只能起到辅助作用，而中医可以标本兼治。传统膏药对腰椎病效果较为显著，传统膏药代表方剂有：圣古追风贴。腰椎病为风寒湿邪所致，孝多治疗腰椎病是以祛风散寒、活血化淤为目的，遵循中医通则不痛的原理，所以圣古追风贴外敷治疗效果彻底。 3.注意事项 腰椎病患者平时要少坐多站、多平卧 平卧时腰椎所受应力最小，直腰坐位时腰椎所受应力是站立位时的1.5倍，伏案前倾位(哈腰)时腰椎所受应力是站立位时的2倍左右。 腰椎病患者最合适的体育锻炼是游泳。但是不可过量或者剧烈。 祝早日康复！

9、腰椎应力位怎么摆

问问大夫不就行了吗，你照的时候先问医生 没有什么丢脸的，往后再给别人照的时候就知道了
问题总在教科书之外的

10、腰椎间盘突出，CT报告单刚拿到手，明天带去给医生复诊，真为我妈妈担心，有哪位专家可以来帮帮忙吗？？？

这样的话，是由于腰椎退行性病变导致的，单纯的运用药物治疗加食疗的话，效果不会很好的，最好是积极睡硬板床，积极牵引治疗，多活动腰部，都可以有效好转的，严重的话，最好是选择手术治疗。