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各种腰椎入路

发布时间:2020-10-29 03:57:41

1、腰脱的治疗有什么好方法?

腰椎间盘突出症是临床上比较常见的疾病,如何治疗腰椎间盘突出症呢?沈阳市皇姑区中心医院疼痛科专家指出,常见的方法有:(1)胶原酶髓核消融法。在CT导引下通过穿刺针直接将胶原酶注入到突出的椎间盘内外,以溶解突出物而治愈。(2)臭氧髓核氧化法。在CT导引下通过穿刺针将不同浓度的臭氧注入到突出的椎间盘内外,以强氧化突出物及周围的无菌性炎症,使髓核组织细胞脱水、萎缩、从而使突出物缩小、减轻压迫而治愈。此法治疗腰椎间盘突出症一般情况下只需一次就能解决问题,标本兼治,疗效确切。

选择上微创方法解决如何治疗腰椎间盘突出症这个问题的原理是:1.椎间盘髓核化学溶核术是指将溶解酶注入椎间盘的髓核,使髓核的主要成份蛋白多糖解聚,使溶解髓核,降低椎间盘内压,解除对神经根的压迫。可用的溶解酶有木瓜凝乳蛋白酶、胶原酶、多糖酶、糜蛋白酶、透明质酸酶和软骨素酶ABC 等,国内最常用的胶原酶(胶原蛋白水解酶,在生理条件下能水解天然胶原蛋白分子得特异性三维结构部分的酶)。由于胶原酶能特异性地降解胶原,因此不管突出组织是髓核还是纤维环包绕着髓核向外突出,其基本成份都是胶原,胶原酶都可以对其产生溶解作用,从而降低椎间盘内压而起到治疗作用。

专家指出,患者选择臭氧技术解决如何治疗腰椎间盘突出症是在CT引导下进行,各种方法穿刺椎间盘内的操作基本相同,入路根据患者具体情况及医生个人经验而定,可行侧后方入路、小关节内侧入路、小关节间隙入路及侧隐窝入路等。患者俯卧位,在CT扫描床上,腹部垫枕,根据术前CT片上确定突出物层面。在背部用一金属钢丝作一标志物,在突出物间隙垂直做一2mm薄层扫描,在CT图像上选择并设计最佳穿刺点、穿刺角度、深度等,在CT下确定体表进针点,用一次性麻醉穿刺包常规消毒后,铺巾,进行局部麻醉,麻醉生效后用陈家骅主任设计的多功能脊椎穿刺针沿设计路线穿刺进针,穿出黄韧带时有脱空感,或傍侧入路时根据深度设计到达突出物附近后,注入过滤空气1ml后,CT扫描观察针尖是否到达预设计到达突出物位置。

通过上述分析,如何治疗腰椎间盘突出症已经有了方法,如今,微创方法是部分患者的选择。

2、请问,腰椎手术前路与后路的区别是什么?

你好,腰椎间盘突出症手术时可采取的手术入路。前路是指经腹手术;后路是指从后背选择的手术入路。腰椎手术后的病人应注意:1。腰部不良姿势的纠正:坐时髋关节·膝关节处于同一水平;起床时应先侧卧·坐起再下床。2.进食低脂饮食,加强腰背肌锻炼,减轻腰椎承受负担。

3、简述腰椎穿刺的常选部位和临床意义

部位:腰椎穿刺通常取弯腰侧卧位,自腰2至骶1(以腰3-4为主)椎间隙穿刺。临床意义:目的加深对腰神经根四周解剖的认识,选择经皮穿刺最佳途径.办法对30具成人 腰神经根四周构 造停止解剖学察看、丈量和摹拟穿刺.结果丈量三角工作区面积(mm2):L4~5为104.65±23.66, L5~ S1为91.81±16.78;直视下穿刺针进入角度(°): L4~5为45.33±1.81, L5~S1为40.43±3.49, 外区为48.4±2.56;穿刺点距后中线间隔(mm): L4~5为69.8±5.7, L5~S1为60.6±7.0, 外区为97.1±9.9; 闭合穿刺胜利率:L4~5为100%,L5~S1为90%,外区为60%.结论经三角工作区穿刺是经皮后外侧入路腰椎间盘摘除术的最佳途径;对L5~S1间隙穿刺有艰难时,可经三角工作区的外区停止穿刺手术.

4、跪求各种治疗腰椎间盘突出的有效方法

骨质增生,骨刺,是西医的称谓。腰椎间盘突出,早期称膨出,中期称增生,再严重的称为增生钙化。
一般四十岁后的人或多或少都存在骨质增生的情况。这是有骨骼老化退行和长期不良姿势活着长期负重引起。只是增生的位置和形状不同。有的虽然增生很严重,但没有症状表现出来。有的只是轻微膨出但膨出位置压迫到神经线引起腿痛,髋部位疼痛,腿脚麻木等。
中医把骨质增生通称位骨痹,中医认为是是由寒湿邪气入侵和肾气不足引起。
西医对腰椎间盘突出症的治疗,一般是采取消炎止痛类的药物配合牵引,理疗,小针刀,埋线等方法,以上方法都不奏效时就手术治疗。但手术治疗有一定的风险和有后遗症的可能。
中医一般采用活血化瘀补气益肾的药物,配合针灸按摩,或者口服加外敷软骨消刺药物治疗。
除了手术治疗想让增生(已经钙化)的部分完全消除是不可能的。
安全的治疗方法是,让增生压迫的神经自行调节通畅。这就要靠人体的自身调节能力来实现,我们都知道人昏迷,惊厥休克是掐人中穴位可以缓解,使人苏醒。人体每个部位生病都有一个可以刺激调节相对应的点。(病情严重甚至危及生命的有些症状不适用此方法)
针对腰椎间盘突出也有对应的点,可以利用这些点来调节。另外配合药物治疗,大多都能起到很好的效果。
祝您早日康复!

5、椎间孔镜的技术特点

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6、腰椎钉棒内固定术手术配合课件

原发布者:鑫淼图文

2016.12hehe 脊柱骨折LOGO脊柱骨折多见男性青壮年。大多由间接外力引起,如由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。一般以胸腰段脊柱骨折多见5%--6%。脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤,病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。 主要介绍内容LOGO31脊柱基础知识及骨折内固定术的相关知识2护理配合33认识钉棒内固定器械 LOGO(图1)7块颈椎,(图2)12块胸椎,(图3)5块腰椎,(图4)1块尾椎,(图5)骶椎 脊柱外科手术常见手术入路LOGO颈椎入路前路颈椎病灶清除术颈椎前固定术动脉受压病变治疗颈神经要或椎后路颈椎后融合术及椎板切除术胸椎入路后外侧入路适用于胸椎结核病灶清除椎体前侧入路适用于显露T4到T11的胸腰椎入路:胸腹联合切口适用于胸腰段脊柱侧弯病人1的前路松解,脊柱后凸病人的 手术护理配合要点LOGO洗手护士巡回护士配-根据手术方式,准备好物品-做好医护人员自我防护工作合-考虑病人舒适度,摆好俯卧位 物品准备LOGO仪器:C臂机电刀机双极电凝器械:基本包+阑尾包+腰椎包+脊柱拉钩钉棒内固定常规器械包钉棒内固定特殊器械包钉棒螺钉包一次性物品:脑棉片骨蜡双袋吸引管24号刀片11号刀片 常用器械LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO

7、治疗腰脱有什么好方法

腰脱是慢性骨病, 是由严重缺钙引起的,我国中老年人普遍缺钙,除了通过药物治疗, 最重要是补钙,多吃含钙质丰富的食物,如牛奶、豆类制品,也可补充适量的钙营养品,如液体钙,液体钙软胶囊等;适当进行户外运动,多晒太阳,以增多钙质的吸收。 平时也可加上一些食疗辅助治疗如:羊肾炖枸杞子,杜仲猪腰喝汤,以补肾强骨。 以上食疗都不会与你妈妈现服用的药物有冲突,尽可放心。 由于这是慢性病,不论药疗还是食补都要持之以恒,才能达到理想的效果。 腰脱疾病,在CT诊断大面积应用临床之后,如雨后的春笋,遍地出现。腰脱发病年龄主要集中在20-40岁之间。其病因有二:一是肾精不足,腰乃肾之府,必责之肾。二是腰部突受外力,如负重、穴挫、冲撞,使纤维环松驰,部分断裂或断裂,髓核突然出,压迫脊神经中的坐骨神经,从而出现腰疼,下肢放射痛。现在人们往往把腰部突受外力作用,作为腰脱发病的原因,实乃错误,充其量仅为诱因、主要原因是肾精方虚。 腰脱治疗误区:(1)脱出的纤维和髓核可以缩回归位。手术疗法除外,回前常规疗法,只能使患者适应脱出的状态,即患者感受不到腰部及患肢痛,为治愈。因为椎间隙内呈负压状态,脱出的纤维环和髓核是根本回不去的。(2)腰椎牵引,腰部牵引可以减缓腰椎对椎间盘的压力,从而减轻疼痛,但是弊大于利,它可以使腰椎关节周围韧带松弛,日久韧带把摄关节不牢,后果可想而知。(3)腰椎按摩各种扳法。腰脱分型很多,临床出现脊柱侧弯,必用弯腰旋扳法。出现双下肢交替疼痛,必用双肢体后伸扳法。髓核突出呈旁中央型,此类型发病最多,约占发病率70%,采用单肢体后伸板,即站在患侧,扳动健侧下肢,手指按病变处的椎体,推向健侧。若分型不清,莫不如不用扳法,以免南辕北辙。 治疗范围:主要采用针灸按摩疗法,治疗面瘫、腰脱、肩周炎、头痛、带状疱疹、三叉神经痛、颈椎病、减肥等常见病。 腰脱的发生是因年龄增长,使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低,由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发,多见于40岁以上的中老年。 治宜祛风散寒,活血化瘀,填精补髓,行气止痛。 药物疗法 1:白芍30克、鸡血藤、威灵仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。 用法:水煎,日1剂,服2次。 疗效:用药1个月,有效率达100% 2:处方:王不留行、桑寄生、川断、刘寄奴、伸筋草、鸡血藤、丹参、赤芍、桂枝各15克,延胡索、当归各10克,川乌、草乌各6克。 服法:水煎,日1剂,服2次。1个月为1疗程。 疗效:服药1-3疗程,有效率打100%

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