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腰椎疾病患者的功能体位

发布时间:2020-03-27 23:34:35

1、腰椎生理曲度变直应注意些什么?

腰椎曲度变直,是各种腰椎疾病常伴有的腰椎病变的改变。
较轻患者应以保守治疗为主,如针灸、按摩、牵引、理疗等,避免过劳,矫正不良体位,适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,注意局部保暖。

2、腰椎穿刺的流程,作用,要求及危害

体位

患者应采取侧卧位或坐位。为获得准确的开放压并减少穿刺后头痛的危险,侧卧位较好。不是所有患者都可以在任何体位接受腰椎穿刺,因此医师要学会在患者左侧、右侧卧位以及直立位时进行该操作。患者的基本姿势一旦确定后,医师应指导患者采取胎儿体位或“像猫一样”弓起腰部,以增加棘突间的间隙。当患者为坐位时,腰椎应与桌面垂直,当患者为侧卧位时,腰椎应与桌面平行。
界标

在两侧髂脊上缘之间划一条线,与经过L4棘突的中线相交。在L3与L4或L4与L5之间的间隙进针,因为这些位置点位于脊髓终末段的下方。医师应在消毒皮肤和注射局麻药之前摸清界标,因为这些操作有可能使界标模糊不清。使用皮肤标记笔标出正确的位置。
穿刺前准备

医师带上消毒手套后,用适当的消毒剂(聚维酮-碘或含氯己定的溶液)消毒皮肤,从中心开始,一圈一圈向外扩大。然后覆盖消毒巾。
止痛和镇静

腰椎穿刺可使患者感到疼痛和不安,适合使用最小剂量的局部麻醉药。如果时间允许,医师可在对患者进行皮肤消毒前,为其局部使用麻醉药乳膏。在皮肤消毒并铺上消毒巾后,可以皮下注射局部麻醉药,也可以使用全身镇静药和止痛药。
腰椎穿刺

医师再一次摸清界标后,在中线位置、下一个棘突的上缘插入带针芯的穿刺针,针头朝向头部,约呈15度,似乎是向着患者脐部的方向。CSF漏可引起穿刺后头痛,最新资料提示,采用“铅笔头样”针头可降低头痛的发生危险,因为这种针头可使硬脊膜囊的纤维散开,而不会将其切断。如果使用较常用的斜面针头,针头的斜面应位于矢状面,这样也可以使与脊柱轴平行的纤维散开,而不会将其切断。
如果进针位置正确,穿刺针应依次通过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘突间的棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、硬脊膜和蛛网膜),进入蛛网膜下腔,并位于马尾神经根之间。当穿刺针通过黄韧带时,医师可感觉到一种突破感。此时,应将针芯拔出2 mm,观察是否有脑脊液流出。如果穿刺不成功,并碰到骨,将穿刺针退至皮下组织,但不要退出皮肤,调整好方向后再次进针。针头一旦进入蛛网膜下腔,就有CSF流出。如果穿刺时有创伤,CSF可能稍带血色。收集CSF时,CSF应清澈无血,除非存在蛛网膜下腔出血。如果脑脊液流出不畅,可将针头旋转90度,因为针头开口处可能被神经根堵塞。
开放压

只有侧卧位患者可以测量开放压。用一根软管将测压计与穿刺针的针座相连。这项操作应在收集任何样本前完成。当液柱不再上升后,读出测量值。您有可能看到因心脏或呼吸运动引起的液面搏动。
样本收集

应让CSF滴入收集管内,不应进行抽吸,因为即使是很小的负压,也很易导致出血。收集的液量应限制在最小需要量,通常为3~4 ml。如果患者接受开放压测定,医师应将旋转阀转向患者,让测压计内的CSF流入收集管内,进行CSF样本收集。收集了足量样本后,插入针芯,拔出穿刺针。

3、腰椎手术后是躺着好还是趴着好

最好是仰卧或侧卧。
术后其他注意事项:
术后3天内患者应卧床,尽量不做坐起、站立、行走的动作,必要时应戴腰围活动。吃饭时可斜靠床上,应戴腰围。卧床期间,应适当做勾脚、抬腿的动作,每次20-30下,每天2-3次,若老年人有困难,家里人或陪护人员可协助完成,也可帮患者适当按摩下肢或腰部。手术3天后可适当活动,如上厕所、坐于床边吃饭、下地行走等,但必须戴腰围。手术3天后至术后7天应多卧床,在床上行功能锻炼,同前多做勾脚、直腿抬高训练,较前逐渐增加次数和频率。术后第3天可抽血复查血常规、血沉、C-反应蛋白,若结果正常,一般于术后5-7天出院。出院后3周内应适当下地活动、多卧床,3周后逐渐增加活动量。术后戴腰围3个月,3个月后在坐车、干活时应配戴腰围。
症状减轻进入康复期,建议使用【三正负跟鞋】,对姿势性的腰椎疾病有康复和预防作用。
另外,日常需要注意的事项:不要坐低凳子、软沙发、不要睡软床,不要久坐,因长时间被迫体位容易引起腰部疲劳;腰部注意不要受凉,因受凉易引起腰部肌肉的肌张力增高,从而挤压腰椎间盘,致使症状加重;不要弯腰搬重东西,如须弯腰搬东西,应先屈膝下蹲后再搬;腰突症患者应注意站不如坐,坐不如躺,症状重者应以多躺休息为主。

4、腰椎穿刺应采取的体位?

腰椎穿刺术
一)适应证

1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。

2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。

(二)操作方法

1.患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。或由助手立于术者对面,用一手搂住患者头部,另一手搂住双下肢

5、腰不舒服

楼主有必要去医院拍CT片子,看是否是腰椎间盘突出症,腰突有个三个病理期:膨出、突出和脱出。你可能现在只是膨出的情况,较轻。学习一下医疗知识对你的健康有利。 楼主可以先考虑做理疗, 腰椎间盘突出症是因椎间盘的退变、纤维环的破裂、髓核突出压迫脊髓或神经根所引起以腰 腿痛 为主要特征的疾病。中国传统医学把腰椎间盘突出症归属于“腰痛”、“腰腿痛”范畴. 专家提示: 解除压迫、髓核复位、纤维环愈合是治好腰椎间盘突出症的关键。 腰椎间盘突出有哪些临床表现? ( 1 )腰背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。 ( 2 )下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶 1-3 神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,多先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。 ( 3 )麻木及感觉异常:腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。腰 4、5椎间盘突出可累及腰 5 神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。腰 5 骶 1 椎间盘突出可累及 4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。 ( 4 )肌肉瘫痪: 腰椎间盘突出后的突出部位压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰 4、5 椎间盘突出,可引起腰 5 神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1 椎间盘突出后,骶 1 神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。 ( 5 )间歇性跛行:由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。 ( 6 )脊柱姿势改变: 腰椎间盘突出 后约有 90% 以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧;突出物在神经根内侧时,脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性补偿措施。 腰椎间盘突出的常见病因有哪些? ( 1 )椎间盘退行性改变 :在正常情况下,椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,更易造成椎问盘较大的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生一系列退行性改变。 ( 2 )作用有些人在日常生活和工作中,往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物,驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤。过度负重:从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷日积月累地作用于椎间盘,加重了退行性病变的程度。 ( 3 )诱发因素: ①突然负重或闪腰:突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,是形成纤维环破裂的主要原因。 ②腰部外伤:在暴力较强、未引起骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出。此外,进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。 ③姿势不当:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。 ④腹压增高:腹压与椎间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。 ⑤受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘破裂。 经过手术就能彻底治愈腰椎间盘突出症吗? 当腰椎间盘突出时,纤维环、后纵韧带及硬膜的神经纤维受到刺激,引起腰背疼痛;突出物直接压迫神经根,则会引起下肢放射痛,如果突出物巨大,压迫到平面以下的马尾神经,就会出现大、小便功能紊乱,双下肢不全瘫痪等症状,腰椎间盘的手术方式很多,其主要目的都是去除突出物造成的机械压迫和化学刺激,消除或缓解临床症状。严格来讲,手术治疗和非手术治疗一样,也是对症治疗,而非所谓“治愈”。手术既不能使腰部恢复发病以前的状态,也不可能终止腰椎退变的过程。因此,患者对手术治疗应有足够的认识。 外用药物在治疗各种骨关节疾病(包含腰椎疾病)中,有着重要的作用,它们主要发挥快速止痛、消除炎症、加速愈合、舒筋活络的作用,对有软组织损伤、血脉不畅、炎症反应的骨关节及软组织疾病效果明显的、有实质性的治疗作用。 但是对于椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等无法起到实质性的治疗,因为椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等疾病,是因腰椎关节及其附件出现异位,压迫周围的神经、血管,导致软组织发炎、疼痛、关节运动受限、肢体麻木无力、肌肉萎缩、,因而,以消炎、阵痛、活络为主要功能的外用药物起不到实质性的治疗作用,只能临时消除炎症、缓解疼痛,突出的椎间盘无法复位、增生的骨赘无法消除,解决的唯一渠道是物理复位(手术、牵引、正骨、骨赘融解术等)。腰康保即可起到该整骨作用,快速让异位的腰椎间盘、腰椎小关节复位、解除神经、血管压迫,因而部分患者当天即可减轻。由于其家用可持续牵引,让回纳的髓核得以巩固,不会出现医院短时牵引,髓核复位后,因站立又被患者自身压力压出,反反复复,反而难以康复的现象。 可以肯定的讲,外用药物无法起到正骨作用,针对该类型的疾病,无法起到治病除根的目的。 口服药物在治疗各种骨关节疾病(包含腰椎疾病)中,有着重要的作用,它们主要发挥止痛、消炎、加速愈合、舒筋活络的作用,有些药物还可以增加骨密度,对关节组织的各个部分起到保养作用。因而,该类药物对有软组织损伤、血脉不畅、炎症反应的骨关节及软组织疾病效果明显的、有实质性的治疗作用,对骨质疏松、关节老化有实质性的治疗作用 但是对于椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等无法起到实质性的治疗,因为椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等疾病,是因腰椎关节及其附件出现异位,压迫周围的神经、血管,导致软组织发炎、疼痛、关节运动受限、肢体麻木无力、肌肉萎缩、,因而,以消炎、阵痛、活络为主要功能的口服药物起不到实质性的治疗作用,只能临时消除炎症、缓解疼痛,突出的椎间盘无法复位、增生的骨赘无法消除,解决的唯一渠道是物理复位(手术、牵引、正骨、骨赘融解术等)。腰康保即可起到该整骨作用,快速让异位的腰椎间盘、腰椎小关节复位、解除神经、血管压迫,因而部分患者当天即可减轻。由于其家用可持续牵引,让回纳的髓核得以巩固,不会出现医院短时牵引,髓核复位后,因站立又被患者自身压力压出,反反复复,反而难以康复的现象。 当然一些具有改善骨质、舒筋活络、营养关节类的药物或营养品,以及适度的锻炼,可以明显改善患者的骨骼品质、增强患者的肌肉力量,因而可以减少患者发生椎间盘突出、小关节功能紊乱、骨质增生的可能;但是你一旦患上如上疾病,解除的办法还是物理复位(手术、牵引、正骨、骨赘融解术等)。 牵引是治疗椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等腰椎病的保守疗法中的核心疗法之一;一般医院一旦确诊,便建议患者采用牵引疗法,但为什么很多患者感到效果不佳呢? 其实不是医生选择的疗法不对,而是目前医院的牵引设备的局限性所无法解决的:即通过医院的牵引床牵引,将突出的髓核或易位的椎骨复位后,由于患者必须站立回家,在自身重力下复位的髓核又重新脱出,刚刚拉开的椎骨间隙有回复到原来的压迫状态,如此反复,因而患者没有感觉到效果!解决该问题的唯一办法,就是有持续的足够的牵引时间,让复位的椎间盘、拉开的椎间隙有充足的巩固时间! 腰康保恰恰解决了以上问题,其家用型特点,让患者不必去医院,在家即可持续牵引,保证复位的髓核、椎骨有充足的时间愈合、巩固。另外,辅助的支撑定位、纳米永磁辐射,更能让椎骨、椎间盘、受损的神经、血管、肌肉等快速获得营养,治疗获得巩固。 日常生活中如何保护我们的腰椎? 腰痛是腰部受到积累性劳损损伤的早期信号,长期慢性腰痛者大约有35%最终可发展为腰椎间盘突出症。因此在日常生活与工作中如何保护我们的腰椎显得尤为重要. 1.腰部长期承受超负荷的应力是引起慢性腰痛的主要原因,因此,这类人员平常应当加强对腰部的正确使用和保健。注意工作时腰部的正确姿势;注意休息,劳逸结合,防止过度疲劳;防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激;适当进行体育锻炼,尤其是加强腰部肌肉锻炼。这些措施可以有效地防止和减缓腰部肌肉和椎间盘的劳损。 2.另外,弯腰搬重物、弯腰抱小孩、突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后伸等动作都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘。因此,如果搬抬重物时应当屈膝下蹲,身体向前靠,使重力分担在腿部肌肉上,减轻腰部的负担;同时,应当逐步加大用力,防止腰部的突然受力。这对于那些很少进行体力劳动的人尤其应当注意。 3. 已经有腰痛症状者,应当减少工作量,适当休息;腰痛症状较重、发作频繁者,应当停止工作,绝对休息,而且,最好能卧床休息。 4. 应避免长时间看电视。在较小的居室内,不宜将电视机放得过高,而自己坐在矮的凳子上看电视,这时腰背部后凸,头颈向后仰,对颈椎及腰部都是不利的。看电视时最好坐在沙发上或者靠背椅上,腰部也尽量放一个垫枕,顶住腰部。每天看电视结束时,应当以腰部不至于疲劳酸痛为宜。 5.睡觉的床铺应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具,睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位,侧卧位为好。 腰椎间盘突出如何锻炼?如何帮助恢复和注意事项? (1) 急性期及症状发作期应立即卧床休息,尽量减少突出物对神经根的刺激。床铺最好为硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略低一些,最好能使患者刚坐起时,双脚就可着地。 如果您现在睡的是席梦思床垫,那就要看您的床垫质量如何,应该选用那种人躺上去床垫不会有塌陷的那种。 专家特别提醒:应避免施行作用于腰椎骨关节的椎拿手法。 (2)症状缓解期应注意减少刺激,避免受寒冷和潮湿,避免劳累、弯腰拾物及腰部外伤。 (3)急性期因应尽量避免房事。 (4)每日用双手掌摩擦腰部500-1000次至感觉腰部发热为止 再介绍一套家庭自我保健操,由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次。 第一节:俯卧位,平卧在硬板床上,做好预备动作。 第二节:俯卧位,用双肘关节撑起坚持3分钟,然后复原修整1分钟,重复 6--8次。 第三节:俯卧位,用双手撑起,肘关节伸直,坚持3分钟后复原1分钟,重复6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口气,然后吐气,吐尽为止。此时会感觉腰部下沉,使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。 第四节:利用家中的熨衣板或木板,再加一条安全带或强力皮带,牢牢束住腰部。俯卧位,用双手撑起,坚持3分钟后复原,反复6—8次。 第五节:俯卧,腹下放一个枕头,双手扣紧于背后,将双腿、头部和肩膀尽量提起,坚持一秒钟后,然后放下松弛,重复6~8次。 第六节:放松动作。做完上述练习后,做一下屈曲膝关节的动作。 以正确坐姿休息片刻,即坐在硬椅子上,臀部紧靠椅背根部,若有条件最好是在椅背中央放置一个圆柱形靠背,肩胛骨尽量紧靠椅背,双腿自然放松。 第七节:站立伸展。直立,双脚微微分开,手放腰背部,四指并拢。手指向后,以双手作支柱,尽量将腰以上身躯向后弯,双膝要保持挺直。维持一两秒钟,然后回到开始位置。每次重复练习时,尽量尝试将上半身弯得比前一次更后、更弯,以达到最大可能的伸展度。 专家特别提醒:腰突症引发腰腿痛者还应遵守以下三点: 1.每晚睡硬板床。 2.仰卧位时,腰下垫只薄软的小枕头。 3.当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时,应立即卧床休息。如果不能平卧,可暂时侧卧或俯卧。此时不要做上述保健操。在三四天内,应避免做向前弯曲的动作,如弯腰扫地、拖地、洗头等。 我的经验:在恢复期你可以加强下面的锻炼,但是要适度循序渐进。 1.船式运动:仰卧,两腿伸直,两臂平放体侧,掌心向下,吸气,同时还将头部、上身躯干、两腿和双臂全部抬起来,离开地面,脚趾和头部距地面约30~60厘米,双臂向前伸直,与地面平行,一边屏气不呼吸,一边尽量长久地保持这一姿势,但不要勉强,一边渐渐将双腿和躯干放回地面,一边慢慢呼气。放松全身,重复这个练习6次。休息几秒钟,然后再做6次。这次当躯干从地面抬高时,握紧双拳,让全身肌肉紧张起来,然后呼气,小心地把各部位放回地面上,全身完全放松。 2.舰式运动:俯卧位,其他同船式相反。

6、腰椎间盘突出症与性功能障碍有什么关系

腰椎病症可以继发产生性功能障碍,而且其中的比例也比较大。腰椎间盘突出算是骨科的常见病,各个年龄段都有可能发生,患者大多一般先出现腰痛,过一段时间出现腿痛,治疗的时候,往往却很少提及性功能障碍方面的问题。实际上,阳痿患者中约20%伴有性功能障碍,而其中腰椎间盘突出就是病因之一。凤凰中医专家介绍说,腰椎间盘突出会导致局部神经受损,影响到性功能。腰椎间盘突出患者多伴有腰椎管狭窄,突出物压迫时间长,会导致支配阴部的神经受到损害,骨盆出口处的肌肉软瘫,从而影响到阴茎的勃起和射精,并最终造成性功能障碍。腰椎间盘突出所致神经受损,在早期就可能出现勃起功能及射精功能方面的异常。所以,如果出现性功能问题,在排除其他因素后,不妨去查查腰椎。凤凰中医专家还提醒大家,腰椎有问题,要及时诊断,时间长了损伤会更严重。在治疗时,少用推拿手法,而应该及时给予骨盆牵引和围腰固定休息为主,对超过3次复发的腰椎间盘突出,特别是复发后症状加重者,更不宜采用推拿手法治疗,可考虑手术切除椎间盘以减压,这不仅对腰椎,而且对性功能恢复也起着关键作用。如果你是一位白领,或者长期从事站立工作的体力劳动者,那么你需要主要保护你的腰部。因此长期的坐立或者站立,会导致腰椎间盘突出症,还会继发产生性功能障碍,请大家积极的规范自己的体位姿势,预防疾病的发生。预防性功能障碍的发生。

7、我爸爸刚做了个腰椎间盘CT扫描,有医学知识的人来帮忙解释下!谢谢~~~

你父亲是腰突,可能先考虑做理疗, 腰椎间盘突出症是因椎间盘的退变、纤维环的破裂、髓核突出压迫脊髓或神经根所引起以腰 腿痛 为主要特征的疾病。中国传统医学把腰椎间盘突出症归属于“腰痛”、“腰腿痛”范畴.
专家提示: 解除压迫、髓核复位、纤维环愈合是治好腰椎间盘突出症的关键。

腰椎间盘突出有哪些临床表现?
( 1 )腰背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

( 2 )下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶 1-3 神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,多先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。

( 3 )麻木及感觉异常:腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。腰 4、5椎间盘突出可累及腰 5 神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。腰 5 骶 1 椎间盘突出可累及 4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。

( 4 )肌肉瘫痪: 腰椎间盘突出后的突出部位压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰 4、5 椎间盘突出,可引起腰 5 神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1 椎间盘突出后,骶 1 神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。

( 5 )间歇性跛行:由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。

( 6 )脊柱姿势改变: 腰椎间盘突出 后约有 90% 以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧;突出物在神经根内侧时,脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性补偿措施。

腰椎间盘突出的常见病因有哪些?
( 1 )椎间盘退行性改变 :在正常情况下,椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,更易造成椎问盘较大的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生一系列退行性改变。

( 2 )作用有些人在日常生活和工作中,往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物,驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤。过度负重:从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷日积月累地作用于椎间盘,加重了退行性病变的程度。

( 3 )诱发因素:

①突然负重或闪腰:突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,是形成纤维环破裂的主要原因。

②腰部外伤:在暴力较强、未引起骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出。此外,进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。

③姿势不当:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。

④腹压增高:腹压与椎间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。

⑤受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘破裂。

经过手术就能彻底治愈腰椎间盘突出症吗?
当腰椎间盘突出时,纤维环、后纵韧带及硬膜的神经纤维受到刺激,引起腰背疼痛;突出物直接压迫神经根,则会引起下肢放射痛,如果突出物巨大,压迫到平面以下的马尾神经,就会出现大、小便功能紊乱,双下肢不全瘫痪等症状,腰椎间盘的手术方式很多,其主要目的都是去除突出物造成的机械压迫和化学刺激,消除或缓解临床症状。严格来讲,手术治疗和非手术治疗一样,也是对症治疗,而非所谓“治愈”。手术既不能使腰部恢复发病以前的状态,也不可能终止腰椎退变的过程。因此,患者对手术治疗应有足够的认识。
外用药物在治疗各种骨关节疾病(包含腰椎疾病)中,有着重要的作用,它们主要发挥快速止痛、消除炎症、加速愈合、舒筋活络的作用,对有软组织损伤、血脉不畅、炎症反应的骨关节及软组织疾病效果明显的、有实质性的治疗作用。
但是对于椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等无法起到实质性的治疗,因为椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等疾病,是因腰椎关节及其附件出现异位,压迫周围的神经、血管,导致软组织发炎、疼痛、关节运动受限、肢体麻木无力、肌肉萎缩、,因而,以消炎、阵痛、活络为主要功能的外用药物起不到实质性的治疗作用,只能临时消除炎症、缓解疼痛,突出的椎间盘无法复位、增生的骨赘无法消除,解决的唯一渠道是物理复位(手术、牵引、正骨、骨赘融解术等)。腰康保即可起到该整骨作用,快速让异位的腰椎间盘、腰椎小关节复位、解除神经、血管压迫,因而部分患者当天即可减轻。由于其家用可持续牵引,让回纳的髓核得以巩固,不会出现医院短时牵引,髓核复位后,因站立又被患者自身压力压出,反反复复,反而难以康复的现象。
可以肯定的讲,外用药物无法起到正骨作用,针对该类型的疾病,无法起到治病除根的目的。
口服药物在治疗各种骨关节疾病(包含腰椎疾病)中,有着重要的作用,它们主要发挥止痛、消炎、加速愈合、舒筋活络的作用,有些药物还可以增加骨密度,对关节组织的各个部分起到保养作用。因而,该类药物对有软组织损伤、血脉不畅、炎症反应的骨关节及软组织疾病效果明显的、有实质性的治疗作用,对骨质疏松、关节老化有实质性的治疗作用
但是对于椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等无法起到实质性的治疗,因为椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等疾病,是因腰椎关节及其附件出现异位,压迫周围的神经、血管,导致软组织发炎、疼痛、关节运动受限、肢体麻木无力、肌肉萎缩、,因而,以消炎、阵痛、活络为主要功能的口服药物起不到实质性的治疗作用,只能临时消除炎症、缓解疼痛,突出的椎间盘无法复位、增生的骨赘无法消除,解决的唯一渠道是物理复位(手术、牵引、正骨、骨赘融解术等)。腰康保即可起到该整骨作用,快速让异位的腰椎间盘、腰椎小关节复位、解除神经、血管压迫,因而部分患者当天即可减轻。由于其家用可持续牵引,让回纳的髓核得以巩固,不会出现医院短时牵引,髓核复位后,因站立又被患者自身压力压出,反反复复,反而难以康复的现象。
当然一些具有改善骨质、舒筋活络、营养关节类的药物或营养品,以及适度的锻炼,可以明显改善患者的骨骼品质、增强患者的肌肉力量,因而可以减少患者发生椎间盘突出、小关节功能紊乱、骨质增生的可能;但是你一旦患上如上疾病,解除的办法还是物理复位(手术、牵引、正骨、骨赘融解术等)。
牵引是治疗椎间盘突出症、腰椎小关节功能紊乱、腰椎增生等腰椎病的保守疗法中的核心疗法之一;一般医院一旦确诊,便建议患者采用牵引疗法,但为什么很多患者感到效果不佳呢?
其实不是医生选择的疗法不对,而是目前医院的牵引设备的局限性所无法解决的:即通过医院的牵引床牵引,将突出的髓核或易位的椎骨复位后,由于患者必须站立回家,在自身重力下复位的髓核又重新脱出,刚刚拉开的椎骨间隙有回复到原来的压迫状态,如此反复,因而患者没有感觉到效果!解决该问题的唯一办法,就是有持续的足够的牵引时间,让复位的椎间盘、拉开的椎间隙有充足的巩固时间!
腰康保恰恰解决了以上问题,其家用型特点,让患者不必去医院,在家即可持续牵引,保证复位的髓核、椎骨有充足的时间愈合、巩固。另外,辅助的支撑定位、纳米永磁辐射,更能让椎骨、椎间盘、受损的神经、血管、肌肉等快速获得营养,治疗获得巩固。

日常生活中如何保护我们的腰椎?
腰痛是腰部受到积累性劳损损伤的早期信号,长期慢性腰痛者大约有35%最终可发展为腰椎间盘突出症。因此在日常生活与工作中如何保护我们的腰椎显得尤为重要.

1.腰部长期承受超负荷的应力是引起慢性腰痛的主要原因,因此,这类人员平常应当加强对腰部的正确使用和保健。注意工作时腰部的正确姿势;注意休息,劳逸结合,防止过度疲劳;防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激;适当进行体育锻炼,尤其是加强腰部肌肉锻炼。这些措施可以有效地防止和减缓腰部肌肉和椎间盘的劳损。

2.另外,弯腰搬重物、弯腰抱小孩、突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后伸等动作都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘。因此,如果搬抬重物时应当屈膝下蹲,身体向前靠,使重力分担在腿部肌肉上,减轻腰部的负担;同时,应当逐步加大用力,防止腰部的突然受力。这对于那些很少进行体力劳动的人尤其应当注意。

3. 已经有腰痛症状者,应当减少工作量,适当休息;腰痛症状较重、发作频繁者,应当停止工作,绝对休息,而且,最好能卧床休息。

4. 应避免长时间看电视。在较小的居室内,不宜将电视机放得过高,而自己坐在矮的凳子上看电视,这时腰背部后凸,头颈向后仰,对颈椎及腰部都是不利的。看电视时最好坐在沙发上或者靠背椅上,腰部也尽量放一个垫枕,顶住腰部。每天看电视结束时,应当以腰部不至于疲劳酸痛为宜。

5.睡觉的床铺应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具,睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位,侧卧位为好。

腰椎间盘突出如何锻炼?如何帮助恢复和注意事项?
(1) 急性期及症状发作期应立即卧床休息,尽量减少突出物对神经根的刺激。床铺最好为硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略低一些,最好能使患者刚坐起时,双脚就可着地。 如果您现在睡的是席梦思床垫,那就要看您的床垫质量如何,应该选用那种人躺上去床垫不会有塌陷的那种。

专家特别提醒:应避免施行作用于腰椎骨关节的椎拿手法。

(2)症状缓解期应注意减少刺激,避免受寒冷和潮湿,避免劳累、弯腰拾物及腰部外伤。

(3)急性期因应尽量避免房事。

(4)每日用双手掌摩擦腰部500-1000次至感觉腰部发热为止

再介绍一套家庭自我保健操,由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次。

第一节:俯卧位,平卧在硬板床上,做好预备动作。

第二节:俯卧位,用双肘关节撑起坚持3分钟,然后复原修整1分钟,重复 6--8次。

第三节:俯卧位,用双手撑起,肘关节伸直,坚持3分钟后复原1分钟,重复6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口气,然后吐气,吐尽为止。此时会感觉腰部下沉,使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。

第四节:利用家中的熨衣板或木板,再加一条安全带或强力皮带,牢牢束住腰部。俯卧位,用双手撑起,坚持3分钟后复原,反复6—8次。

第五节:俯卧,腹下放一个枕头,双手扣紧于背后,将双腿、头部和肩膀尽量提起,坚持一秒钟后,然后放下松弛,重复6~8次。

第六节:放松动作。做完上述练习后,做一下屈曲膝关节的动作。

以正确坐姿休息片刻,即坐在硬椅子上,臀部紧靠椅背根部,若有条件最好是在椅背中央放置一个圆柱形靠背,肩胛骨尽量紧靠椅背,双腿自然放松。

第七节:站立伸展。直立,双脚微微分开,手放腰背部,四指并拢。手指向后,以双手作支柱,尽量将腰以上身躯向后弯,双膝要保持挺直。维持一两秒钟,然后回到开始位置。每次重复练习时,尽量尝试将上半身弯得比前一次更后、更弯,以达到最大可能的伸展度。

专家特别提醒:腰突症引发腰腿痛者还应遵守以下三点:

1.每晚睡硬板床。

2.仰卧位时,腰下垫只薄软的小枕头。

3.当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时,应立即卧床休息。如果不能平卧,可暂时侧卧或俯卧。此时不要做上述保健操。在三四天内,应避免做向前弯曲的动作,如弯腰扫地、拖地、洗头等。

我的经验:在恢复期你可以加强下面的锻炼,但是要适度循序渐进。

1.船式运动:仰卧,两腿伸直,两臂平放体侧,掌心向下,吸气,同时还将头部、上身躯干、两腿和双臂全部抬起来,离开地面,脚趾和头部距地面约30~60厘米,双臂向前伸直,与地面平行,一边屏气不呼吸,一边尽量长久地保持这一姿势,但不要勉强,一边渐渐将双腿和躯干放回地面,一边慢慢呼气。放松全身,重复这个练习6次。休息几秒钟,然后再做6次。这次当躯干从地面抬高时,握紧双拳,让全身肌肉紧张起来,然后呼气,小心地把各部位放回地面上,全身完全放松。

2.舰式运动:俯卧位,其他同船式相反。

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