腰椎触诊法

1、脊柱四肢体格检查详细资料？

1.一般检查及生命体征
（1）准备和清点器械
（2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）
（3）观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态
（4）当受检者在场时洗手
（5）测量体温（腋温，10分钟）
（6）触诊桡动脉至少30秒
（7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性
（8）计数呼吸频率至少30秒
（9）测右上肢血压二次
2.头颈部
（10）观察头部外形、毛发分布、异常运动等
（11）触诊头颅
（12）视诊双眼及眉毛
（13）分别检查左右眼的近视力（用近视力表）
（14）检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜
（15）检查泪囊
（16）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜
（17）检查面神经运动功能（皱眉、闭目）
（18）检查眼球运动(检查六个方向)
（19）检查瞳孔直接对光反射
（20）检查瞳孔间接对光反射
（21）检查聚合反射
（22）观察双侧外耳及耳后区
（23）触诊双侧外耳及耳后区
（24）触诊颞颌关节及其运动
（25）分别检查双耳听力（摩擦手指，或用手表音）
（26）观察外鼻
（27）触诊外鼻
（28）观察鼻前庭、鼻中隔
（29）分别检查左右鼻道通气状态
（30）检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等
（31）检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等
（32）检查筛窦，注意压痛
（33）检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔
（34）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底
（35）借助压舌板检查口咽部及扁桃体
（36）检查舌下神经（伸舌）
（37）检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）
（38）检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）
（39）检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）
（40）暴露颈部
（41）检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况
（42）检查颈椎屈曲及左右活动情况
（43）检查副神经（耸肩及对抗头部运动）
（44）触诊耳前淋巴结
（45）触诊耳后淋巴结
（46）触诊枕后淋巴结
（47）触诊颌下淋巴结
（48）触诊颏下淋巴结
（49）触诊颈前淋巴结浅组
（50）触诊颈后淋巴结
（51）触诊锁骨上淋巴结
（52）触诊甲状软骨
（53）触诊甲状腺峡部
（54）触诊甲状腺侧叶
（55）分别触诊左右颈总动脉
（56）触诊气管位置
（57）听诊颈部（甲状腺、血管）杂音
3.前侧胸部
（58）暴露胸部
（59）观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等
（60）触诊左侧乳房（四个象限及乳头）
（61）触诊右侧乳房（四个象限及乳头）
（62）用右手触诊左侧腋窝淋巴结
（63）用左手触诊右侧腋窝淋巴结
（64）触诊胸壁弹性、有无压痛
（65）检查双侧呼吸动度（上、中、下，双侧对比）
（66）检查有无胸膜摩擦感
（67）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）
（68）叩诊双侧肺尖
（69）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）
（70）听诊双侧肺尖
（71）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）
（72）检查双侧语音共振
（73）观察心尖、心前区搏动，切线方向观察
（74）触诊心尖搏动（两步法）
（75）触诊心前区
（76）叩诊左侧心脏相对浊音界
（77）叩诊右侧心脏相对浊音界
（78）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）
（79）听诊肺动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）
（80）听诊主动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）
（81）听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音、摩擦音）
（82）听诊三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）
听诊先用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充
4.背部
（83）请受检者坐起
（84）充分暴露背部
（85）观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动
（86）检查胸廓活动度及其对称性
（87）检查双侧触觉语颤
（88）检查有无胸膜摩擦感
（89）请受检者双上肢交叉
（90）叩诊双侧后胸部
（91）叩诊双侧肺下界
（92）叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）
（93）听诊双侧后胸部
（94）听诊有无胸膜摩擦音
（95）检查双侧语音共振
（96）触诊脊柱有无畸形、压痛
（97）直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛
（98）检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛
（99）直接双侧肋脊角有无叩击痛
5.腹部
（100）正确暴露腹部
（101）请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧，平静呼吸
（102）观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等
（103）听诊肠鸣音至少1分钟
（104）听诊腹部有无血管杂音
（105）叩诊全腹
（106）叩诊肝上界
（107）叩诊肝下界
（108）检查肝脏有无叩击痛
（109）检查移动性浊音（经脐平面先左后右）
（110）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）
（111）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）
（112）在右锁骨中线上单手法触诊肝脏
（113）在右锁骨中线上双手法触诊肝脏
（114）在前正中线上双手法触诊肝脏
（115）检查肝颈静脉回流征
（116）检查胆囊点有无触痛
（117）双手法触诊脾脏
（118）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏
（119）双手法触诊双侧肾脏
（120）检查腹部触觉（或痛觉）
（121）检查腹壁反射
6.上肢
（122）正确暴露上肢
（123）观察上肢皮肤、关节等
（124）观察双手及指甲
（125）触诊指间关节和掌指关节
（126）检查指间关节运动
（127）检查上肢远端肌力
（128）触诊腕关节
（129）检查腕关节运动
（130）触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突
（131）触诊滑车上淋巴结
（132）检查肘关节运动
（133）检查屈肘、伸肘的肌力
（134）暴露肩部
（135）视诊肩部外形
（136）触诊肩关节及其周围
（137）检查肩关节运动
（138）检查上肢触觉（或痛觉）
（139）检查肱二头肌反射
（140）检查肱三头肌反射
（141）检查桡骨膜反射
（142）检查Hoffmann征
7.下肢
（143）正确暴露下肢
（144）观察双下肢皮肤、外形等
（145）触诊腹股沟区有无肿块、疝等
（146）触诊腹股沟淋巴结横组
（147）触诊腹股沟淋巴结纵组
（148）触诊股动脉搏动
（149）检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动
（150）检查双下肢近端肌力（屈髋）
（151）触诊膝关节和浮髌试验
（152）检查膝关节屈曲运动
（153）检查髌阵挛
（154）触诊踝关节及跟腱
（155）检查有无凹陷性水肿
（156）触诊双足背动脉
（157）检查踝关节背屈、跖屈活动
（158）检查双足背屈、跖屈肌力
（159）检查踝关节内翻、外翻运动
（160）检查屈趾、伸趾运动
（161）检查下肢触觉（或痛觉）
（162）检查膝腱反射
（163）检查跟腱反射
（164）检查Babinski征
（165）检查Chaddock征
（166）检查Oppenheim征
（167）检查Gordon征
（168）检查Kernig征
（169）检查Brudzinski征
（170）检查Lasegue征
（171）检查踝阵挛
8.肛门直肠（仅必要时检查）
（172）嘱受检者左侧卧位，右腿屈曲
（173）观察肛门、肛周、会荫区
（174）戴上手套，食指涂以润滑剂行直肠指检
（175）观察指套是否有分泌物
9.外生殖器检查（仅必要时检查）
（176）解释检查必要性，消除顾虑，保护隐私
（177）确认膀胱已排空，受检者仰卧位
男性：
（178）视诊荫毛、荫茎、冠状沟、龟头、包皮
（179）视诊尿道外口
（180）视诊荫囊，必要时作提睾反射
（181）触诊双侧睾丸、附睾、精索
女性：
（178）视诊荫毛、荫阜、大小荫唇、荫蒂
（179）视诊尿道口及荫道口
（180）触诊荫埠、大小荫唇
（181）触诊尿道旁腺、巴氏腺
10.共济运动、步态与腰椎运动
（182）请受检者站立
（183）指鼻试验（睁眼、闭眼）
（184）检查双手快速轮替动作
（185）检查Romberg征（闭目难立征）
（186）观察步态
（187）检查屈腰运动
（188）检查伸腰运动
（189）检查腰椎侧弯运动
（190）检查腰椎旋转运动

2、正骨整脊疗法的内容包括哪些?

整脊和正骨不一样，整脊是治疗脊椎为主的，美式整脊是西方的脊椎医学，有一套完整的理论、诊断、治疗。下图是美式整脊的学习内容。

3、体格检查的全身体格检查基本项目

（1）准备和清点器械
（2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）
（3）观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态
（4）当受检者在场时洗手
（5）测量体温（腋温，10分钟）
（6）触诊桡动脉至少30秒
（7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性
（8）计数呼吸频率至少30秒
（9）测右上肢血压二次 （10）观察头部外形、毛发分布、异常运动等
（11）触诊头颅
（12）视诊双眼及眉毛
（13）分别检查左右眼的近视力（用近视力表）
（14）检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜
（15）检查泪囊
（16）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜
（17）检查面神经运动功能（皱眉、闭目）
（18）检查眼球运动(检查六个方向)
（19）检查瞳孔直接对光反射
（20）检查瞳孔间接对光反射
（21）检查聚合反射
（22）观察双侧外耳及耳后区
（23）触诊双侧外耳及耳后区
（24）触诊颞颌关节及其运动
（25）分别检查双耳听力（摩擦手指，或用手表音）
（26）观察外鼻
（27）触诊外鼻
（28）观察鼻前庭、鼻中隔
（29）分别检查左右鼻道通气状态
（30）检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等
（31）检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等
（32）检查筛窦，注意压痛
（33）检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔
（34）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底
（35）借助压舌板检查口咽部及扁桃体
（36）检查舌下神经（伸舌）
（37）检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）
（38）检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）
（39）检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）
（40）暴露颈部
（41）检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况
（42）检查颈椎屈曲及左右活动情况
（43）检查副神经（耸肩及对抗头部运动）
（44）触诊耳前淋巴结
（45）触诊耳后淋巴结
（46）触诊枕后淋巴结
（47）触诊颌下淋巴结
（48）触诊颏下淋巴结
（49）触诊颈前淋巴结浅组
（50）触诊颈后淋巴结
（51）触诊锁骨上淋巴结
（52）触诊甲状软骨
（53）触诊甲状腺峡部
（54）触诊甲状腺侧叶
（55）分别触诊左右颈总动脉
（56）触诊气管位置
（57）听诊颈部（甲状腺、血管）杂音 （58）暴露胸部
（59）观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等
（60）触诊左侧乳房（四个象限及乳头）
（61）触诊右侧乳房（四个象限及乳头）
（62）用右手触诊左侧腋窝淋巴结
（63）用左手触诊右侧腋窝淋巴结
（64）触诊胸壁弹性、有无压痛
（65）检查双侧呼吸动度（上、中、下，双侧对比）
（66）检查有无胸膜摩擦感
（67）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）
（68）叩诊双侧肺尖
（69）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）
（70）听诊双侧肺尖
（71）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）
（72）检查双侧语音共振
（73）观察心尖、心前区搏动，切线方向观察
（74）触诊心尖搏动（两步法）
（75）触诊心前区
（76）叩诊心脏左、右侧相对浊音界
（77）用硬尺分别测量各标记点距离正中线的垂直距离
（78）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）
（79）听诊肺动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）
（80）听诊主动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）
（81）听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音、摩擦音）
（82）听诊三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）
听诊先用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充 （83）请受检者坐起
（84）充分暴露背部
（85）观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动
（86）检查胸廓活动度及其对称性
（87）检查双侧触觉语颤
（88）检查有无胸膜摩擦感
（89）请受检者双上肢交叉
（90）叩诊双侧后胸部
（91）叩诊双侧肺下界
（92）叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）
（93）听诊双侧后胸部
（94）听诊有无胸膜摩擦音
（95）检查双侧语音共振
（96）触诊脊柱有无畸形、压痛
（97）直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛
（98）检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛
（99）直接双侧肋脊角有无叩击痛 （100）正确暴露腹部
（101）请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧，平静呼吸
（102）观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等
（103）听诊肠鸣音至少1分钟
（104）听诊腹部有无血管杂音
（105）叩诊全腹
（106）叩诊肝上界
（107）叩诊肝下界
（108）检查肾脏有无叩击痛
（109）检查移动性浊音（经脐平面先左后右）
（110）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）
（111）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）
（112）在右锁骨中线上单手法触诊肝脏
（113）在右锁骨中线上双手法触诊肝脏
（114）在前正中线上双手法触诊肝脏
（115）检查肝颈静脉回流征
（116）检查胆囊点有无触痛
（117）双手法触诊脾脏
（118）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏
（119）双手法触诊双侧肾脏
（120）检查腹部触觉（或痛觉）
（121）检查腹壁反射 （122）正确暴露上肢
（123）观察上肢皮肤、关节等
（124）观察双手及指甲
（125）触诊指间关节和掌指关节
（126）检查指间关节运动
（127）检查上肢远端肌力
（128）触诊腕关节
（129）检查腕关节运动
（130）触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突
（131）触诊滑车上淋巴结
（132）检查肘关节运动
（133）检查屈肘、伸肘的肌力
（134）暴露肩部
（135）视诊肩部外形
（136）触诊肩关节及其周围
（137）检查肩关节运动
（138）检查上肢触觉（或痛觉）
（139）检查肱二头肌反射
（140）检查肱三头肌反射
（141）检查桡骨膜反射
（142）检查Hoffmann征 （143）正确暴露下肢
（144）观察双下肢皮肤、外形等
（145）触诊腹股沟区有无肿块、疝等
（146）触诊腹股沟淋巴结横组
（147）触诊腹股沟淋巴结纵组
（148）触诊股动脉搏动
（149）检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动
（150）检查双下肢近端肌力（屈髋）
（151）触诊膝关节和浮髌试验
（152）检查膝关节屈曲运动
（153）检查髌阵挛
（154）触诊踝关节及跟腱
（155）检查有无凹陷性水肿
（156）触诊双足背动脉
（157）检查踝关节背屈、跖屈活动
（158）检查双足背屈、跖屈肌力
（159）检查踝关节内翻、外翻运动
（160）检查屈趾、伸趾运动
（161）检查下肢触觉（或痛觉）
（162）检查膝腱反射
（163）检查跟腱反射
（164）检查Babinski征
（165）检查Chaddock征
（166）检查Oppenheim征
（167）检查Gordon征
（168）检查Kernig征
（169）检查Brudzinski征
（170）检查Lasegue征
（171）检查踝阵挛 （172）嘱受检者左侧卧位，右腿屈曲
（173）观察肛门、肛周、会阴区
（174）戴上手套，食指涂以润滑剂行直肠指检
（175）观察指套是否有分泌物 （176）解释检查必要性，消除顾虑，保护隐私
（177）确认膀胱已排空，受检者仰卧位
男性：
（178）视诊阴毛、阴茎、冠状沟、龟头、包皮
（179）视诊尿道外口
（180）视诊阴囊，必要时作提睾反射
（181）触诊双侧睾丸、附睾、精索
女性：
（178）视诊阴毛、阴阜、大小阴唇、阴蒂
（179）视诊尿道口及阴道口
（180）触诊阴阜、大小阴唇
（181）触诊尿道旁腺、巴氏腺 （182）请受检者站立
（183）指鼻试验（睁眼、闭眼）
（184）检查双手快速轮替动作
（185）检查Romberg征（闭目难立征）
（186）观察步态
（187）检查屈腰运动
（188）检查伸腰运动
（189）检查腰椎侧弯运动
（190）检查腰椎旋转运动
神经系统检查见那里吧，做医生不是那么容易的

4、腰椎间盘突出触诊能摸出来吗？

还是拍个CT吧。
这个病一般都是4,5节的毛病，如果你告诉大夫说你小腿疼，腰不疼，臀部疼，他就肯定假装摸一下，然后告诉你：你这是第四五节突出了！~
拍个CT吧，摸的人会告诉你就是突出了
拍片还可以看出到底是膨出还是突出，压迫还是压坏

5、请问腰椎间盘突出触诊能摸出来吗？要注意那些要点？谢谢

是不可能摸得出来的，以为腰椎前面是椎体，突出的在体表能摸到的是椎突，向两侧的是椎弓，而椎间盘是连接2个椎体的软骨盘，位于体表深处，有皮肤，皮下脂肪，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带等多层组织。椎体和椎弓之间有椎管和椎间孔，腰椎间盘突出如果压迫上述两者才会有症状。需要拍X线，腰椎CT,MRI等检查。

6、体检标准

1.内科、外科、眼科、耳鼻喉科、

25元/次
身高、体重、脉搏、血压、心脏、肺部、腹部、肝脏、脾脏、肾脏、皮肤淋巴结、甲状腺、脊柱四肢、肛门外生殖器、视力、角膜、巩膜、辨色力、耳、咽、扁桃体
了解身体基本功能

2.心电图（十二通道）

20元／次
静止心电图 心律、心率、P-R间期、QRS间期、QT间期、心电轴、各波形特征
诊断心律失常、心肌肥大、心肌梗塞、心肌病等。

3.B超
肝胆脾肾：44元

妇科：44元

前列腺 ：28元

乳腺：40元
肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、

子宫、附件、

前列腺、膀胱、

乳腺
诊断各脏器病变。

4.胸部透视

13元/次
心脏、肺部及大血管等。
初步了解心、肺病变

5.血细胞分析

15-20元/次
红细胞、血色素、白细胞及分类、血小板
诊断贫血、感染、血液系统肿瘤。了解造血、凝血功能

6.尿液分析（含镜检）

10元/次
外观、比重、酸碱度、尿三胆、尿蛋白、尿糖、红血球、白血球、
了解肾功能、诊断肾炎、肾病、泌尿系感染、糖尿病、胆道阻塞

7.血糖

5元/次
餐前血糖、 餐后血糖、
初步筛查糖尿病、低血糖症。

8.血脂（四项）

35元/次
甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白
了解体内血脂水平、指导饮食和治疗、减少动脉硬化的危险因素。

9.肝功能（六项）

50元/次
总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶
了解肝脏功能及机体营养状况，诊断肝炎、肝硬化、中毒性肝病、黄疸等。

10.肾功能

28元/次
尿素氮、肌酐、血尿酸
了解肾功能、诊断肾炎、肾衰、尿毒症、痛风

11.乙肝全套

酶标：30元/次

放免：90元/次
乙肝表面抗原、抗体、e抗原、e抗体、核心抗原、抗体、
诊断乙型肝炎（大三阳、小三阳），了解机体对乙肝有无免疫力

12.眼底检查

10元／次
观察视网膜、血管及黄斑区病变。
有无动脉硬化，初筛青光眼。

13.心脏彩超（含图文报告） （选做）

255元/次
观察心脏的形态、结构、心脏大血管、心包、心瓣膜。
诊断高心病、冠心病、先心病、风心病、心包及瓣膜病变。

实际花费根据你的选择来定

7、请问腰椎间盘突出触诊能摸出来吗？要注意那些要点？谢谢

?

8、请问腰椎间盘突出触诊能摸出来吗？要注意那些要点？谢谢大神们帮帮忙

你好。你这主要是由于百压迫神经（硬膜嚷）导致腰椎退行性病变使纤维环破裂从而导致髓核突出的。然而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的,牵引、针灸或按摩是不可能治愈的 也不可能使突出的髓核消除 但是可以起到暂时的缓解作用度 长期使用是很不利的 而手术主要是采取切成突出的髓核，但是破裂的纤维环还是没有得到恢复，是很可能复发的 一旦复发就不可能在治愈了，建议不要盲目使用手术问。你现在主要是治根，建议你用中药外敷治疗 主要是采取软坚通络的药物来治疗 从而软化其突出部分 改善代谢循环功能 恢复纤答维环的弹性和韧性是可以彻底治愈的 腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点： 一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。 二：注意腰间保版暖，尽量不要受寒。 白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎权病的恢复 。 三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。

9、腰椎生理曲度变直还能恢复吗?

李氏正脊部分病案 [原]

李氏正脊病案
（1）李某某柱侧弯45度

李某某，男，62岁，邓州市二运公司职工，驻邓州市东城区陈湾村，2004
，3，2就诊。
主诉：二十岁左右，在部队当兵时，训练中曾摔伤过，落下腰疼的根，近

两年加重，腰疼得直不起来。其弟弟在空军某医院工作，曾在该院就诊，

专家说除手术外没有办法治愈。
X光平片示：腰5骶化，锥体左侧压缩性骨折，成45度倾斜，胸锥5、6、7、

9、10、11、腰3、4、依次向左倾斜滑脱。查体：脊柱侧弯45度，自颈椎以

下多处错位。与片示一致。问知：平时心慌气短，口苦口干，两肋胀满，

不知道俄。两腿无力。治疗：手法复位，一天一次。
疗效：第一次治疗后疼痛明显减轻，腰能直起来。五次后晚上睡觉不再疼

，十五天后，脊柱侧弯减为10度。十五次至二十次，脊柱无明显变化，但

是身体明显轻松，走路有力，生活信心增强。
预后：嘱其长年勒护腰。
半年后走访无复发。

(2)韩某某慢性咽炎
韩某某，男，42岁，驻邓州市西城区大西关居委会，工程队长，2004，3，

1就诊。
主诉：近几个月来，经常肩膀疼，怀疑是肩周炎。
X光平片示：颈椎曲度变直，寰枢椎半脱位，颈3，4，5，6，7，胸椎1，2

多处错位。
查体：与片示一至。
问知：经常头痛，头懵.。
治疗：（1）用清昆仑法纠正寰枢椎半脱位．
（2）用扶玉柱法纠正颈4，5，6，7错位。
（3）用搬顽石法纠正胸椎1，2错位。
疗效：上述症状七天消失。
又：
在治疗期间，发现其胸椎多处滑脱，问知背部至腰部多处疼。述曾让女儿

踩背，女儿在其背部跳，后就经常疼。胸闷，盗汗，心慌，胃胀。
X光片示：胸1，2，4，5，6，7，10，11，腰2，3，4，5依次滑脱。
治疗：用跳玉蟾法复位。
疗效：三次治愈。

（3）尹某某冠心病
尹某某，男，七十二岁，驻邓州市构林镇构林村一组，农民。2004 ，8，

23就诊。
主诉：过去有冠心病，一个月前突然加重，住院治疗无效，犯病时先是胸

口两侧困疼，紧接着就是心慌，心跳加快，头晕，全身无力。平均十几分

钟发作一次。
X光平片示：颈椎曲度消失，胸椎上段曲度加大，胸椎2，3，4，5，6左右

错位2----4mm,胸4压缩性骨折并向前滑脱3毫米，胸4，5椎间隙改变为三十

度锐角。
问知：壮年时，“用撬杠撬楼板时，用力过大，当时就感到背疼，过后就

落下背疼的根，没有想到会与心脏有关系。”
治疗：（1）用描线法纠正颈椎曲度。
（2）用搬顽石法纠正左右错位。
（3）用跳玉蟾法纠正胸4滑脱。
疗效：第一次治疗后至第二天，共发作5次，第二次治疗后共发作2次，每

次发作时间短，一闪而过。共治疗三次，痊愈。

（4）肖某某眩晕，恶心，心慌
肖某某，女，36岁，邓州市西城区小西关居委会人，2002-8-3就诊。主诉

：过去经常头晕，前五天加重，伴有恶心，走不成路，睡不好觉。片示：

颈椎曲度反张，枕骨前移。问知：丈夫宰羊，自己在家清洗羊肠，平时一

干半天，始终低头作业。
治疗：（1）用清昆仑法纠正枕骨前移。
（2）用描线法纠正曲度。
（3）第一次治后全部症状明显减轻，三次治愈。
又：
2003-12-11就诊。
主诉：背疼，两肋胀满。
X光片示：胸椎4，5，7，8，9左右错位2—5mm。
治疗：（1）用搬石法纠正错位。
（2）用放牌法理脊。六天治愈。

（5）张某某颈胸椎综合症

张某某，男，三十岁，邓州市构林镇人，在上海打工。2004-8-23就诊。主

诉：近一个月来，头疼，头懵，背疼，全身无力。
X光片示：枕骨前移，寰枢椎半脱位，寰椎向左侧45度方向前移3mm。颈6，

7椎向后滑脱三mm，胸2，3，4，5，6依次向右错位，并向前滑脱。，背已

驼。胸8，9，10，11，12椎两侧肋骨小关节错位。
治疗：（1）清昆仑—纠正震寰枢关节错位。
（2）用倒玉山法纠正颈6，7向后滑脱。
（3）用搬顽石法纠正胸椎2，3，4，5，6错位。
（4）用跳玉蟾法纠正胸椎上段依次向前滑脱。
（5）胸椎8，9，10，，11，12手法不可逆。
疗效：前三次治愈头疼，余病12次治愈。

（6）尹老师左半身麻木无知觉

尹老师，男，六十四岁，桑庄乡教师，2001-9-23就诊。
主诉：半月前在棉花地里干活时，发现左小腿全是血，却不知道疼。找村

医处置完伤口，仍然无疼觉。从小腿向上抓到掖窝，不相自己的肉。担心

中风。
查体：自胸椎的二椎以下依次向右滑脱，身体向右侧弯近40度。用叩诊锤

叩诊，自掖下平胸4椎左侧水平面以下无痛觉。
X光片示：与查体一至。
治疗：用搬顽石法纠正滑脱。
疗效：第一天治疗后，知觉恢复到胸6水平面。三天后恢复到大腿根部，脊

柱侧弯恢复到10度。8天全部治愈。

（7）刘某左膝关节疼

刘某，男，39岁，邓州市法院法官，2004-4-1就诊。
主诉：五年前被狗咬住左大窝，过来经常左膝疼，最近加重，走路，上楼

困难。
查体：颈5向右偏歪3mm。
治疗：用扶玉柱法纠正偏歪。
疗效：第一次治后即能上楼，三次痊愈。

（8）张某某左膝关节疼

张某某：男，三十三岁，邓州市法院法官，2004-4-23就诊。

主诉：半月前左膝突然疼，走路，上楼困难，无法下蹲。
X光片示：颈椎下段偏歪
治疗：7次治愈。

（9）杨某某头颈腰背疼

杨某某，女、33岁，住城郊乡十里铺，2004 –3-3就诊
主诉：去年在青岛打工时，背疼，没办法回来按摩。在一个按摩诊所牵引

按摩3个多月，越来越重，现在头疼头懵，有时恶心，睡不好觉，腰疼。将

近一年，吃了几十几十副中药，一点也不减轻。
片示：x光片示：枕骨向右偏歪1cm，向前滑脱3mm，颈椎曲度消失。颈6，7

，胸，1，3，4椎向右偏歪3-5mm，腰3，4，5椎依次向右偏歪3mm，腰5骶化

。CT片示：腰3-4，4—5椎间盘突。
查体：椎骨与片示一致。同时，颈部，肩部，腰部，臀部，腿部右侧肌肉

萎缩。
治疗：治疗5次后头部症状消失，治疗16次后停下来，每间隔15天左右

治1-3次半年后萎缩的肌肉恢复，2005年春节后外出打工，2005年秋回访，

无反复。

（11）张某某头疼、头晕、肩周炎、
A—张某某，男，54岁，驻邓州市西城区解放商城。2004-4-21就诊。
主诉：1982年夏天用冷水洗头，激住了，从此开始头疼，严重时疼休克，

多次找专家看，有的说是神经性头疼，有的说是脑血管痉挛，但是就是止

不住。想试试看能不能用正脊的方法治。
X光平片示：枕骨向左偏歪4MM，C2-3、5-6、6-7、7-T1之间，依次向左错

位2-4MM，枕骨中缝与T2棘突间垂直错位2CM。
查体：与片示一致。判断：1-头疼、2-神经性咽炎
治疗：手法复位。
疗效：7次治愈。
B—2005-1-26第二就诊。
主诉：上吃治疗后，一直很好。前天头有些晕，量了血压，有些偏高，高

压160，低压100，过去也有过这么高，但是不晕，怀疑与颈椎有关。
X光片示：经追上段变直。
判断：枕骨前移。
治疗：用清昆仑法纠正枕寰关节错位。
疗效：4次治愈。

（12）魏某某脊椎综合症
魏某某，男，36岁，河南省邓州市构林镇魏集村人。2004年4月2日就诊。
主诉：头懵，头痛，头晕，长期失眠，后背无处不痛。心慌，吃不下饭，

两腿无力。经常烦躁、生气，不想活。
查体:脊椎多处错位。
X光片显示：寰枢椎前后错位3毫米，颈2-3隹错位3毫米，颈5、6、7、11、

12、腰1依次向右侧错位2-4毫米，颈椎曲度反张。胸4-5椎左右错位2毫米

，5-9椎一次想做错为2-4毫米，5、7、8、9椎向前滑脱2-4毫米，腰4-5、

腰5骶化，尾椎向前滑脱3毫米，向左偏歪4毫米。胸8以下各椎椎管内增生

3-4毫米。
问知：患者是司机，跑长途时，睡觉在车上，上述病是在车上颠出来的。
治疗：手法复位。第一次之后头即清醒，80%症状经12次治疗后消失，因为

下雨，间隔6天后继续治疗6天，各种症状消失，临床治愈。
回访：2005-3-14魏一林到诊所来，称数月来越来越好。

（13）陈某脊椎综合征
陈某，女，63岁，河南省邓州市裴营乡裴营村人，2004-9-21就诊。
主诉：年轻时坐月子是落下的病，三十多年来，越来越重，头痛、头晕、

头懵、头重、昏昏沉沉、记忆力下降、咽炎，不知道哪里来哪么多热气，

说上火就上火。长年睡不好觉。全身痛，四十多岁时又患上冠心病，这些

年经常全身肿，怕冷，入秋后就得把头包起来，医生说是肾炎，找遍中西

医，吃药、树叶不断头，就是治不了病。
X光片显示：寰枢椎前后错位3毫米，颈椎曲度变直，2、3、4、5、6、7、

胸椎1、2、3、4之间错位1-3毫米不等，胸椎4-5间错位5毫米，5-12间均有

不同程度错位，且有前后滑脱现象，腰椎1-4错位2-4毫米，腰5骶化、腰5

向前滑脱4毫米 。
查体：尾骨向前滑脱5毫米以上，其余情况与片示一致。
问知：除主诉症状外，头痛是眉骨痛得特别厉害，双眼迎风流泪，背沉，

脚跟痛年轻时，月经不正常，经常痛经，有妇科病。 长年阴烧，湿热大，

嘴苦、臭，吃啥都没味。
综合判断：属脊椎多处错位所致的脊椎综合征。
治疗：7次将头上症状去掉，头肿明显减轻，18次后患者自我感觉85%的症

状消失。24次后感觉恢复正常。

（14）鲁某某脊椎综合征
鲁某某，女，63岁，驻河南省邓州市东城区，2004-9-15日就诊。
主诉：身上病多时间长，头痛、头懵、头晕有三十多年，常年睡不好觉，

整天昏昏沉沉，头重得很像戴一个大铁帽子一样，两只眼睁不开，眼泪擦

不完。左眼前总觉得有一个黑点在乱晃悠，看东西时双眼就像隔层雾一样

，眼皮子沉得睁不开。脖子强痛，双肩和背沉得就像压一块几百斤重的大

石头一样。两胳膊酸困沉得要命。心脏有病，犯病时气也上不来，全身颤

抖，上仪器又查不出病。胃撑胀，吃不下饭，不定时胃痛、小肚子坠着痛

，多年来都是早上4-5点拉肚子，有时白天拉肚子稍微慢一点就会拉到裤子

上，大小便次数多，但是每次却解不多、解不净。两胯、两腿一年四季凉

痛，妇科病从年轻时到现在都治不好，脚跟痛，常年低烧。中医说是温症

，但是三十多年了却治不好，西医说是神经官能症，啥方都试了，就是治

不好。早都想自杀。
X片示：枕骨向右偏歪3毫米，寰枢椎前后错位2毫米，颈2-3隹左右错位2毫

米，颈4、5、6、7胸1、2、3、4椎依次向左偏歪2-4毫米，整个脊椎呈S状

，胸4、5椎位于S上段弯处顶点,胸10、11椎位于S下段顶点。颈3、4、6熊2

、3、4、5、7、9分别向前滑脱2-3毫米，胸6椎以上曲度加大，胸7椎以下

包括腰椎曲度消失。腰椎2-3、3-4间隙变窄，腰2、3、4椎上下软骨板断裂

。
触诊查体：除片示情况外，枕寰关节错位接近1厘米，颈7胸1、2向后突起

明显，胸4-5椎之间错位5毫米以上。颈部右侧、两臀部肌肉萎缩。多处肌

肉萎缩，据此判断关节错位处，被压迫的神经亦应该有不同程度的萎缩。
问知：除主诉症状外，常年失眠。头痛时从眉棱骨开始，左侧眉棱骨痛起

来比右侧重。胸闷，经常有气在胸腔里串着痛，经常出虚汗，全身无力，

经常感冒，免疫力明显下降，易生气、烦躁，对任何人何时都缺乏热情，

只想安静独处，厌世，遇事总往坏处想。两腿沉，走不动路。
注：正在问诊时，鲁某某突然犯病，全身颤抖，面色青白，脉搏达每分钟

120左右。5分钟后缓解，逐渐恢复正常。
治疗：用李式正脊手法治疗，7此后，头部症状明显减轻，睡眠改善，心脏

症状小消失。9此后眼前黑影消失，大小便恢复正常，小肚子、妇科炎症痊

愈。20次后，各种症状消失85%。嘱其停一周观察其变化。一周后复诊，剩

余症状继续变轻。
9月25日后，头部症状因感冒一起反复两次，分别手法治疗2、4次即愈。

2005-3-10第三次复诊，主诉：春节到濮阳过节，做长度汽车颠犯病。但没

有以前严重。触诊见颈、胸、腰椎多处轻度错位，仍以手法复位，9次治愈

。
讨论：该患者患病时间已逾三十年，多处肌肉萎缩、神经萎缩，肌肉、神

经萎缩后，恢复期较长，有的会超过半年，老年患者恢复期更长，有的甚

至恢复不了。肌肉、神经萎缩不恢复，就无力固定关节，骨关节在一定时

期内会经常错位。因此，病程较长的病号，应该经常检查脊椎，防止反复

。

（15）王某某脊椎综合征
王某某，女，34岁，河南省邓州市元庄乡人，2005-4-14就诊。
主诉：自从生了小孩以后，经常头痛，头晕、头懵、有时恶心、睡不好觉

，脖子两侧筋痛，整个背痛、沉得就像压着一块大石头一样。去年为疗治

腰痛，在南石医院用三维正脊仪正脊，正了三次，腰背痛得给厉害，回来

贴膏药治疗，几个月不见效，现在按摩已经两个月，也不见效，已失去治

疗的信心。近两个月来，体温一直在38度，输液、吃中药都降下去，现在

当温症治，血、尿都化验过，正常，比超、ct\mri、透视都作了，全部正

常。以净化了近6000千元，一点效果都没有。
X光片示：枕骨向左偏歪3毫米，寰枢椎前后错位2毫米，颈2-3椎左右错位3

毫米，颈5-6椎左右错位3毫米，颈6-7椎左右错位3毫米，胸2-3椎左右错位

2毫米，5-6椎左右错位3毫米，11-12-腰1依次左右错位2-3毫米；颈椎曲度

反张，颈5向前滑脱2毫米，胸椎曲度变直，胸2、7、8、12向前滑脱2毫米

，腰椎2、3、4、5、骶椎一次向前滑脱2-3毫米。
触诊查体：与片示一致。同时，颈椎与胸椎结合部无生理后突，尾椎向前

滑脱4毫米，并向右偏歪3毫米。
问诊知：经常烦躁，易生气。头痛部位主要在眉骨，以上火，有慢性咽炎

，双膝盖经常痛，好出虚汗，常心慌，心悸，经常做恶梦，胃寒、胃痛，

两肋胀痛，月经提前，痛经，小幅经常痛，妇科炎症大，两脚跟、脚底板

痛，血压低。
治疗：用李氏正脊手法治疗，3次后脚跟、脚底板痛痊愈，心脏和两肋恢复

正常，全身痛疼减轻，5次后头部症状痊愈，体温恢复正常，

（16）曾某枕寰枢综合征
曾某，男，16岁，河南省邓州市城区三初中学生，2005-2-4就诊。
主诉：头懵、头顶、眼眶痛，背书困难，（其母亲插话：孩子成绩一直排

在班级前三名，现在背书困难，好烦躁，一家人都理解不了。）睡不好觉

，失眠，心里烦躁，直不起腰，接不住气。反复感冒，咳嗽难治。咽炎反

复发作。
X光片示：枕骨向右偏歪6毫米，换椎向前滑脱2毫米，向右错位2毫米，颈

2-3椎错位3毫米，颈6、7、胸1依次向左偏歪2-3毫米，胸5、6、7依次向右

偏歪3-5毫米。颈椎曲度反张，颈3、4、5、6依次向前滑脱。
触诊查体：除X光片示问题外，颈7、胸1、2向后突起。
问知：背部沉。
治疗：用李氏正脊手法复位，3次治愈。2005-3-16复诊。主诉头懵、失眠

反复。背书又困难了。手法复位，一次治愈。

（17）张某胸椎综合征
张某，女，47岁，邓州市康复医院病退职工。2001-3-12就诊。
主诉：1989年以前在工具厂工作，干重体力活，落下了脖子痛，肩背痛。

1991年调进康复医院，在医院边工作边治病，两年后疼痛加重，背驼了，

从此后患上了气管炎，心脏病，一到冬天就犯病，经常驻医院，38岁病退

。
X光片示：胸椎2、3、4、5依次向前滑脱。
治疗：手法复位。第3次复位后，胸挺起来，驼背消失，身高增加4CM，当

晚10时以后接连打嗝，凌晨4时停。
回访：2001年至今，气管炎、心脏病未反复，颈背部痛亦未复发。

（18）尹某某颈椎胸椎综合征

尹某某，女，45岁，驻河南省邓州市东城区。2005-3-26就诊。
体征：面色青灰，双眼紧闭，驼背，双肩耸起。被人搀入诊所后，即

趴在诊床上，不断呕吐、哮喘。每分钟心律达110次 ，早搏达17次左右。
家属介绍：少年时患上气管炎，近些年经常犯，犯病时睡不好觉，头

晕、头痛、恶心、血压低、哮喘、心慌，2004年春天犯病，在邓州市治不

住，转到南阳市中心医院，化了两万多元效果也不是太好。
x光片示：颈椎去度变直，寰枢椎半脱位，胸2、3、4、5椎依次向前滑

脱2-3MM，其中2-3椎左右错位3MM。
治疗：1、按照枕寰枢综合征治疗头痛、头晕、恶心、失眠；
2、纠正颈椎曲度、胸椎滑脱和错位，治疗气管炎和心脏病。
疗效：1此治疗后晚上睡眠深沉，3此后心律降至80次，哮喘控制住，

可骑自行车，6此治疗后痊愈，背直起，面色转红润。

（19）杨某头痛、膝关节痛

杨某，女，10岁，邓州市城区15校学生。2005-3-14就诊。
主诉：前一天右膝关节开始痛，走不成路，头痛，右眼长一个眼丹。无法

上学。
体征：双眼红肿，面带哭容。走路时右腿行走困难。
X光示：寰枢椎前后错位3毫米，颈5-6椎左右错位3毫米。
治疗：手法复位，两次治愈

（20）李某某脊椎综合征

李某某，男，42岁，河南省邓州市西城区人，2005-3就诊。
主诉：八年前犯病，长年头懵、头晕、头痛、失眠，有时伴随头痛眼也痛

，有心绞痛，冠心病五、六年，经常吃药、输液，血压高，常年服药。两

个手腕痛，两腿无力，腰痛，右腿有放射痛。原来在外地做生意，以为犯

病，只好回来不做生意。
X光片示：寰枢椎半错位，颈椎曲度变直，颈5、6、7椎左右错位，胸3、4

、5、6椎左右错位，胸2、3、4、5椎向前滑脱。腰椎曲度变直，腰2、3、4

椎左右错位，尾椎滑脱。胸、腰椎椎管内增生2-5毫米不等。
查体：与片示一致。
治疗：手法复位，并要求患者在家用醋溻胸 、腰椎。治疗2次后血压、心

脏恢复正常，余病共治疗12次，症状消失。用醋溻腰2个月后拍腰部X光片

比较，椎管内增生的软骨消退三分之一。

（22）王某某头痛、慢性咽炎
王某某，女，37岁，驻河南省邓州市小杨营乡小杨营村。演员。2005-5-1

就诊。
主诉：常年偏头痛、左眼憋胀着痛、慢性咽炎，睡不好觉。
X光片示：枕骨向右偏歪2毫米，寰椎向前、向左均偏移2毫米。颈2-3椎左

右错位4毫米。
治疗：手法复位，一天一次，3次治愈

（24）杨某某高血压

杨某某，男，48岁，构林镇武装部长，2005年5月18日就诊。主诉：以

前血压一直很稳，昨天上午突然高起来，高压140，低压90，头晕、头懵、

昏昏沉沉，无法工作。
触诊：（因其在去年拍过颈椎片，故仅作触诊。）尾椎滑脱，头部温热。

判断枕骨前移。
治疗：纠正枕寰关节错位和尾椎滑脱。
疗效:第一天治疗后血压即将下来，其后反复数次，均是治疗后即降下来。

（ 25 ） 吕某某驼背
吕某某，男，8岁，驻登州市东城区农行营业所。2005-6-11就诊。
X光片示：颈椎曲度变直，寰枢椎前后班脱位，胸椎2、3、4、5、6依次向

前滑脱。背已驼。
家长：过去只想着小孩长得快，背直不起来，心想长大就会好的。
治疗：手法复位，一次到位，其后反复3次，反复时均是一次复位即到位。

（26）梁某某神经衰弱

梁某某，男，50岁，驻邓州市东城区东河街。2005-6-2就诊。主诉：上

中学时就换上神经衰弱，三十多年来中我没有睡过觉，晚上睡觉困难，头

整天懵着。
X光片示；颈椎曲度变直，寰椎过大，寰枢椎半脱位。
判断；枕骨前移。
治疗：手法复位，5次治愈。

（28）李某脊椎综合征
李某，女，22岁，河南省邓州市西城区人，2005-8-3就诊。
主诉：半年来，头痛、头晕、整天昏昏沉沉、晚上睡不着、全身无力、吃

饭不香、光想睡觉。痛经。
X光片示：颈椎、胸椎、腰椎多处滑脱、错位。
治疗；手法复位。第1次复位后，头即清醒，五次后全部症状消失，

2005-11初回访痛经痊愈。

（29）马某某颈胸综合征
马某某，男，39岁，住河南省邓州市西城区。2004-4-13就诊。
主诉：已经五年多了，头上就像带一个铁帽子，帽子里面就像一个蒸笼一

样，头里头就像有一个铁钩子在往下钩，上面压，中间蒸，下面钩，头痛

、头懵、头晕、搞得人烦死了，变得特别暴躁，好吵架、打架。睡不好觉

，头像一盆糨糊一样，整天迷迷糊糊，丢东忘西。啥都不相干。别人都说

我是神经病（即精神病），我也认为自己是得了精神病。医生说是精神抑

郁症。跑了无数个医院，是名医我都求，啥方法都使了，就是治不好，真

是活着不如死了好。从小就胸闷、接不住气，医生说是伤力了，一辈子就

这样了，治不好，我也就不治了，可就是难受得很。
X光片示：颈椎、胸椎多处错位、滑脱。

治疗：3次后头部症状减轻，8次后头部症状消失。心情变得好起来，精

神不再抑郁。因接不住气、伤力从少年开始，故判断其胸椎是在幼年滑脱

的，治疗采取间隔20天治2-3次，至2005-8-13治愈。马某某十分激动，说

想不到。

（30）张某颈椎病

张某：男，42，汉族，河南省邓州市计生委干部。2004-7-13就诊。
主诉：左肩臂疼，活动受限。
问诊：18岁时上高中二年级，在一个水泥场打羽毛球时摔到过，后脑勺先

着地，当时昏迷了。
触诊：自枕骨以下至胸椎7多处错位。
影响资料显示：枕骨前移，枢椎齿突有骨折痕迹，寰枢椎半脱位，颈椎反

张，颈2、3、4、5、6、7、胸1、2、4、5、6、7多处错位。
综合判断：单就颈3以上而论属典型的枕寰枢综合症。
治疗：一，清昆仑即手法复位枕骨。二，扶玉柱即手法复位颈1、2、3

椎。
疗效：7月13日治疗后即感到头部症状消失。称：以前二十多年全是胡活的

，整天昏昏沉沉，我说是病，可又查不出病，从来不知到头还会清醒。原

来头还会这么舒服。
附注：余病在15天内治愈。

(31)谢某某嗜睡症

谢某某，女，59岁，河南省新野县城关镇人。2005-6-12就诊。
主诉：平日瞌睡太多了，夜里睡十个小时，白天还瞌睡，有时吃饭时瞌睡的短不起碗，放下碗都睡，一天至少睡18个小时以上，人活到这个份上真没意思。别人都说我懒，不想干活，可谁知我瞌睡时身上一点劲也没有，头里边就像一盆浆糊一样，只能睡，啥都干不成。真不想活了。
X光片示：枕寰枢关节半脱位，颈椎曲度反涨，胸椎上段多处错位，腰椎曲度变直，尾骨滑脱。
治疗：手法复位。一天显效，晚上睡足十个小时，次日近中午午休两个小时，其他时间没有再瞌睡。十次治愈。2005-11-20回访，每反复，每天除了夜里睡8个小时外，白天不瞌睡，和正常人一样干活。