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脑炎需要做腰椎穿刺吗

发布时间:2020-10-23 14:12:44

1、腰穿确诊脑炎,出院前还要再做一个腰穿复查吗

出院前做腰穿很有必要。通过腰穿获取脑脊液,送实验室化验检查,确定是否真正痊愈。

2、确定是否脑膜炎、脑炎一定要做腰椎穿刺吗?还有没有什么其他方法

脑膜炎一般要做,脑膜刺激征如巴比斯基症,但是为了确诊最好还是做,毕竟那才是脑膜炎确诊的金标准
脑炎不需要做,劲强直,高热,基本上就可以确诊了!

3、脑炎治做腰穿好不好?

脑炎治疗须进行腰穿以进行化验检查,以明确病原体以及治疗中病情是否恢复,所以做腰穿是治疗脑炎的常规操作,一般不会损坏机体。

4、怀疑是脑炎,一定要做做腰穿吗?腰穿危不危险?脑CT能检查出来吗?

做腰穿手术一般情况没问题,如果小孩在穿刺的时候不配合或者很胖的话,可能导致穿刺不成功,也有可能出现腰腿疼的情况,出现腰腿疼的概率是2%——3% ,这种情况一般在一星期之内就会消失,现在腰穿抽取脑脊液是唯一直接确诊脑炎的办法.

5、得了什么病要做腰穿?

腰椎穿刺的适应证:

1.当怀疑任何形式的脑炎或脑膜炎时,必须经腰穿做脑脊液检查。

2.怀疑多发性硬化以及评价痴呆和神经系统变性病变时,腰穿脑脊液检查对临床诊断有一定帮助。

3.疑有蛛网膜下腔出血时,不能做头颅C T检查或不能与脑膜炎鉴别时, 有必要做腰穿。

4.评价炎性神经病和多发性神经根病时,脑脊液检查可提供有价值的信息。

5.怀疑脑占位性病变时,腰穿脑脊液检查时可以找到肿瘤标志。

6.神经系统疾患需系统观察或需椎管内给药、造影和腰麻等。
腰穿并发症:
1.腰穿后头痛

腰穿后头痛是最常见的一种并发症,发生机制是由于腰穿放出脑脊液后使颅内血管扩张、充血或静脉窦被牵拉而引起的,或者是由于放出脑脊液过多造成颅内压减低,使由三叉神经感觉支支配的脑膜及血管组织牵拉、移位引起的头痛。

2.腰背痛及神经根痛

腰穿后的腰背痛是由于穿刺造成局部软组织损伤所致,当穿刺不当使穿刺针斜面与韧带呈垂直方向时,可以切断韧带的纵行纤维,使韧带失去正常张力从而产生腰背部的酸痛。

3.脑疝
 

腰穿时由于释放过多的脑脊液,使颅腔与椎管之间的幕上分腔与幕下分腔之间的压力增大,可促使脑疝的形成。病人腰穿后应去枕平卧24小时, 严密观察病情, 注意生命体征和观察瞳孔的变化。如发现头痛、颈痛、精神萎靡、瞳孔不等大、意识屏障加重等时,则应考虑发生脑疝的可能,积极采取脱水、降颅压等措施。

4.出血

一般腰穿有创伤性出血时,大多是刺破蛛网膜或硬膜下静脉,出血量少时,很少引起临床症状。当刺破大血管,如马尾的根血管时,即可能产生大量出血,临床上类似原发性蛛网膜下腔出血。

5.感染

由于消毒不彻底或无菌操作不严格,可能导致腰穿时的感染,包括脊柱骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿和细菌性脑膜炎等。

6、脑膜炎一定要做腰穿吗

脑膜炎(meningitis)系指软脑膜的弥漫性炎症性改变。由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗,如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒性脑膜炎虽比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。脑膜炎可累及硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。硬脑膜炎多继发于颅骨感染。自从抗生素广泛应用以来,硬脑膜炎发病率已大为减少。软脑膜炎则颇为常见,包括蛛网膜和软脑膜炎症。因此,目前脑膜炎实际上是指软脑膜炎而言。脑膜炎绝大部分由病原体引起,由脑膜炎双球菌引起的流行性脑膜炎是其中最主要的类型;少数由刺激性化学药品(如普鲁卡因、氨甲蝶呤)引起。脑膜炎有3种基本类型:化脓性脑膜炎,淋巴细胞性脑膜炎(多由病毒引起),慢性脑膜炎(可由结核杆菌、梅毒螺旋体、布氏杆菌及真菌引起)。

7、怀疑是脑炎必须做腰椎穿刺才能确诊吗?

对,通过脑电图初步诊断,只有做完腰椎穿刺才能完全确诊,所以医生建议做,看是病毒性的还是细菌性的脑炎,多数是病毒性的,用抗生素抗病毒;细菌性没有针对性的治疗,看运气。

8、脑炎是否一定要腰穿

你好!脑炎的诊断是综合性的,不是仅根据脑电图异常就能诊断的。当然如临床高度怀疑是脑炎,理论上是需要查脑脊液的。

9、确诊脑炎是需要腰椎穿刺抽取脑脊液化验吗

是的,要确诊是要做的,并且化验脑脊液后可以得知是什么病原体感染的,可以做药物敏感实验,从而用药物治疗,疗效会很好。

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