1、什么是腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主症的病症,好发于青壮年,但以体力劳动者较多见。发病原因多由于持续及强度较大的体力劳动,体位需要随时变换,腰背部肌肉较长时间处于紧张状态,椎间盘受到挤压、牵拉及扭转的机会较多,容易引起脊椎内外的平衡失调,造成纤维环破裂、髓核突出,形成神经根、马尾或脊髓的压迫症状。由于人体下腰部的活动最多,负重量也最大,所以临床中以腰4.、5.椎及腰5.骶1.椎间盘突出的发病率最高。
2、【腰椎间盘突出症】
腰椎间盘突出作为石化行业的高发疾病之一,其发生与从业者的职业特点有很大关系。腰椎间盘突出是指,腰椎间盘髓核从纤维环破裂处突出,以至压迫神经根所导致的以坐骨神经痛为主的一系列症候群。腰椎间盘突出根据其发病形态,可分为椎间盘突出、椎间盘膨出、椎间盘脱出3类。
1.发病原因
外伤、运动过度、超负荷体力劳动是导致腰椎间盘突出的直接原因。而发育不全、家族病史、腰椎畸形、妊娠等因素也是导致腰椎间盘突出的主要原因。
2.主要症状
腰椎间盘突出的主要症状为腰痛、单侧下肢放射痛、脊柱侧弯畸形、脊柱活动受限、腰部压痛伴放射痛等。腰痛和放射痛会随着动作而加重。疼痛在休息后虽然可得到缓解,但活动后疼痛感加剧。放射痛经过坐骨神经的传导,还会传达至小腿外侧、足背、足趾。
3.治疗手段
(1)牵引。包括骨盆牵引、垂直悬吊牵引、机械牵引。牵引能够增大椎间隙,使后纵韧带紧张,从而有助于突出的髓核部位复位。牵引还能够缓解椎间隙和神经根的压力。
(2)按摩推拿。采用按摩推拿疗法可改善突出髓核和神经根的相对关系,从而可减轻神经根的压迫。
(3)西医药物治疗。西医药物的应用适用于改善疼痛和炎症症状,可采用非激素类抗炎止痛药物。
(4)硬膜外激素治疗。通过在硬膜外注射长效激素和麻醉药能够起到理想的止痛效果。
(5)手术治疗。手术治疗适用于长期保守治疗无效、症状反复发作、有显著马尾神经症状及合并其他腰椎骨性病变的患者。可采用腰椎间盘摘除术、前路椎间盘摘除术、显微腰椎间盘摘除术等。
4.预防措施
(1)保持正确的坐姿和睡姿。工作中的正确坐姿有助于腰骶部的肌肉放松,可有效预防腰椎间盘突出,应做到收腹、上身挺直、下颌微收、下肢并拢、腰背部紧贴于椅背。睡眠中,最好采用仰卧位和侧卧位姿势,保持身体放松,从而可减小椎间盘压力。
(2)保持正确的站姿。站立时应保持重力线正好经过腰椎椎体或椎间盘后部,这样可有效预防髓核突出。同时,应尽量避免工作中站立时间过久,站立时也可以适当进行腰背部的活动,以缓解腰背肌肉疲劳。
(3)适度锻炼。经常锻炼能够促进肌肉的血液循环和新陈代谢,这对于腰椎间盘突出的防治很有好处。锻炼的同时,应注意加强腰背肌肉的功能训练,但也必须以适度为原则,避免过度劳累。
3、腰椎间盘突出症的原因怎么引起的?
腰椎间盘突出最主要的就是因为腰椎间盘的退行性改变,髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。建议及时的挂个骨科,做个腰椎的X线检查,根据检查结果及时的给于对症用药。可外用-腰椎,骨方,世,贴 调理,桃宝有,平时注意不要负重活动,睡硬板床最好,尽量不要坐。
1、腰椎间盘内压力突然升高:患者并无明显外伤史,只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起。
2、寒冷或潮湿:因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛,使椎间盘的压力增加,而致纤维环破裂。据统计长年从事矿井井下作业的人,患本病的比例较高。
3、腰姿不当:当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
4、突然负重:在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
5、腰椎间盘的退行性改变:主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性降低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出。
6、外伤:约有1成的患者有不同程度的外伤史。常见的外伤形式有搬动东西、抬举重物、各种形式的腰扭伤、摔倒等,这些外伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力,造成纤维破裂,髓核从破裂部突出。
7、职业因素:本病为常见病、多发病,广泛地存在于各行各业中,但仍以劳动强度较大的产业多见。此外,长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。
8、年龄方面:本病多发于25—50岁的人群,占整个发病人数的75%以上。
9、性别方面:腰椎间盘突出症多见于男性。
10、其他方面:腰椎间盘突出症与遗传因素的关系目前尚没有后结论,但可以肯定的是某些腰椎先天发育不良的人,如思脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病的人,同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。此外,如孕期妇女,由于特殊的生理原因,导致体重突然增长,加之肌肉相对乏力及韧带松弛,亦是诱发本病的危险时期。
4、腰椎间盘突出症有哪些表现?
腰椎间盘突出症是一种常见病,多发生于35~50岁的中年人,男性较多。往往有急性腰部扭伤或慢性劳损的经历,有的起病突然,有的缓慢。
通常表现为单侧腰腿疼痛,从一侧下腰部经臀部向下肢后方放射,直至踝关节、足背或足底。并有同侧小腿及足部的皮肤感觉减退,感到麻木。咳嗽,打喷嚏或用力排便时更为明显。平卧休息后症状可减轻,行走、站立时加重。病情较轻者,仍能从事中等程度的体力劳动;病情较重者,连轻工作也不能坚持,甚至终日卧床,生活不能自理。许多人症状常有变化,反复发作,病程可达数月、几年甚至十几年之久。
症状重的病人,因为疼痛,自然而然要采取一种保护性姿势,样子很特别:一侧肩部耸起,臀部上撅,患侧下肢跛行。脱去衣服,观察病人的背腰部,可见正中的脊柱沟不像正常呈一条直线,而是带有弯曲。病人向前,向两侧弯腰的活动幅度变小,或几乎不能做这些活动,活动即会引起症状加重。
疼痛一侧的腰部常有明显的压痛点,最常见的位置在相当于大肠俞和关元俞的穴位。根据突出的部位不同而局限于其中一点或两点。用拇指按压这个点,可引起下肢的疼痛和麻木。
病程长者,可见疼痛一侧的小腿肌肉萎缩,周径变细。如果仔细检查,用大头针尖轻刺或用棉签轻触患侧小腿及足部的皮肤,并与对侧相对照,可以发现痛觉或触觉减退。
另外一个简单常用又颇有价值的检查方法叫直腿抬高试验。病人平卧在床上,膝关节保持伸直位慢慢抬高,一般人能抬高到与床面成80°~90°的角度,如抬高不到这个角度而发生坐骨神经痛,就是阳性,提示腰椎间盘突出压迫到坐骨神经的根部。需要说明的是,其他原因如病人年龄较大、关节活动度减少,直腿抬高就不一定能达到80°~90°。所以要与对侧相对照。
以上介绍的是比较典型的腰椎间盘突出症。发病早期,一般仅有腰痛,无腿痛的症状。也有少数病人,发病突然,表现为大小便困难和双足麻痹、瘫痪,需要立即手术。
5、腰椎间盘突出症的症状
你好,腰椎间盘突出症的症状:表现为腰痛,反复发作,常伴有臀部疼痛。单侧坐骨神经痛:病人常在一次弯腰动作中如刷牙或从地上拾东西时,突发剧烈腰痛,不能挺腰和活动,并伴有坐骨神经痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿后侧向下至足部放射。在咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加重。多次发作后,少数病人可有两侧坐骨神经痛,并可伴有大小便及性功能障碍等。
慢性和复发性腰痛及坐骨神经痛是本病的特点之一。病人腰部板硬,肌紧张,可向左或右凸。直腿抬高试验阳性,即抬腿至20度—40度时,腿的麻痛感即加重。使用中医验方-腰椎*骨方世*贴-贴于腰椎间盘部位,可以促进血液循环,对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。。
感觉、运动和腱反射改变:早期为痛觉过敏,稍后为减退。腰,神经根受累时,小腿前外侧感觉过敏或迟钝;骶,神经根受累时,小腿后侧及足外侧感觉过敏或迟钝。前者伴有趾的背伸乏力或不能,后者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。