1、腰椎间盘突出，中央型突出要怎样治疗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
2、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有什么区别?
腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。腰椎管狭窄是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的疾病。腰椎病的临床诊断方法 严格地说，腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内，因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。但由于椎间盘突出症有其独特发病特点、原因、临床表现及治疗方法，因此，通常把腰椎间盘突出症作为一种独立的疾病。 那么， 第一、概念不同。腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突入椎管内产生神经根症状的神经根疾病，而腰椎管狭窄是指各种原因引起腰椎管神经根管或椎间孔狭窄而产生临床症状的一种综合征。 第二，从腰椎间盘突出症多有外伤史，症状时轻时重，严重时病人不敢咳嗽。而腰椎管狭窄病人常无外伤史，病程较长，症状为持续性进行性加重。 第三、检查病人时，腰椎间盘突出症者腰椎前屈受限，病变处有压痛和放射痛，有与病变部位一致的神经根受压表现，如下肢及足部的感觉异常，肌力减退，腱反射消失等。而腰椎管狭窄的病人则为腰椎后伸受限，缺乏明显神经根受压的表现。 第四，影相表现不同。腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。 第五，发病年龄上有明显差异。腰椎间盘突出症的病人多为中青年，而椎管狭窄则为中老年病人居多。在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难。
3、腰椎间盘突出症常见的临床表现有哪些？
腰椎间盘突出症的常见症状有以下几种：
1、腰部疼痛：通过临床观察，发现几乎每个患者都会出现了数周或数月的腰痛，或有反复腰痛发作，是常见的症状。腰痛程度轻重不一，严重的患者可影响翻身和坐立。一般休息后，不良症状表现有所减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。
2、腰椎间盘突出会导致患者的腰部出现活动障碍：在运动时患者的腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显，少数患者在前屈时明显受限的典型症状。
3、下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎间盘突出对病人的害处之一。
4、椎间盘突出(中央型）
腰椎间盘突出主要是保守治疗,可以缓解症状,一般根治不是很可能.注意事项： 一:患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4－5周.充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下.下地做轻度活动.二:注意腰部保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不好,加强腰背部的保护.三:不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变及加重疼痛.四: 在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼如游泳并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发.五: 平时在饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,骨头汤,豆制品,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构.希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!!
5、请问腰椎间盘膨隆是什么意思？和腰椎间盘突出有什么不一样？
腰椎间盘突出：一、人体的脊柱一共有26块脊椎组成，其中颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎1块，尾椎1块。脊柱从侧面看呈S型生理曲度，共有四个生理曲线，即：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。人体的生理曲度的主要作用就是支撑人体的上半身重力和缓解人体在运动过程中由于震动对人体器官的伤害，其中人的腰部连接着上半身和下半身，支撑着人体上半身的全部重力，同时由于人体的腰部运动周围幅度大，易受伤的特点造成人体的腰部如果不注意保养就极易造成腰部疾病的发生。
二、椎间盘就是椎体与椎体之间的部分，是一种软骨组织，其主要有髓核、纤维环、软骨板（软骨板由前纵韧带和后纵韧带组成）组成。当不正确的站立姿势和职业习惯的影响使人体长时间保持某一姿势，就会造成椎体与椎体之间的压力长时间保持在超负荷的状态，椎间盘的长时间的受到挤压，和人体腹压的压迫，如果没有得到很好的保养就会造成椎间盘的损伤，后纵韧带的弹性势能的减弱和髓核的长时间的向后面的纤维环压迫。
三、人体的脊柱是人体神经传输的通道，当髓核长时间的向后面的纤维环压迫，就会刺激神经，使患者感到腰部的不适和疼痛。髓核长期的压迫纤维环产生腰部的病痛称为腰间盘膨出；髓核冲破纤维环的包围称为腰椎间盘突出；髓核完全冲破纤维环的包围，而被挤压出来称为腰椎间盘脱出。
四、治疗腰椎间盘突出的疾病就是要通过恢复人体的生理曲度，从而达到从根本上治愈腰间盘突出的目的。
1.传统的治疗腰间盘突出的方法有药物治疗、贴膏药、牵引、理疗、封闭等保守治疗方法，保守的治疗方法治标不治本，疗效短，易反复加重，并不能从根本上减轻椎间盘所承受的压力，也不能使椎间盘还纳复位，因此并不能从根本上治愈腰间盘突出。
2.手术疗法，创伤大、风险大、费用大，手术治疗通常就是摘除突出的髓核，这样就会造成患病部位的髓核的萎缩，使椎间盘承受人体重力和缓解运动对人体器官的震动的作用减弱，这样就会造成其他椎体间的椎间盘的承受的重力不均产生病变，引发其他椎间盘并发症。同时手术治疗需要考虑许多因素，如：身体素质、性别、年龄、自然环境、经济的等因素。手术治疗是对人体髓核组织的一种破坏，对人体组织的破坏肯定会造成不利的影响，患者可以权衡一下。
3.要间康顺势整骨疗法：要间康多功能脊柱治疗仪汲取物理疗法、整骨疗法、接触疗法、指压疗法的精华，自成一家成为“顺势整骨疗法”，巧妙地借助自身重力和人体生理曲线模型，二度顺势，整骨牵引，科学营造能量康复场，激活骨免疫，促进人体健康平衡。
顺势整骨疗法与传统的药物疗法和手术疗法的本质区别是，顺势整骨疗法最终目的是恢复人体正常生理曲线，并且通过中医渗透缓解患者在治疗过程中的病痛，促进人体脊椎的恢复从而治愈腰间盘等腰部疾病。
6、腰椎间盘突出症是如何分型的？
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后，在体内外各种因素作用下，导致腰椎椎间盘组织不同程度的向后突出，刺激压迫相应的神经根或马尾神经而产生腰腿疼痛等一系列症状者。目前医学上对腰椎间盘突出症尚未统一分型的标推，各种说法不一。(1)大致有以下几种分法：①按突出程度分成膨出型、突出型、脱出型和服垂型；②按突出物大小及突出方向分为轻型、中型和重型；③根据手术观察及突出又分为完整型、膜下破裂型及椎管内破裂型；④根据症状分为轻型、重型、典型与不典型；⑤根据病程分为急性期、慢性期；⑥根据部位分为高位、低位、单侧、双侧、双侧交菩、单发、双发等；⑦根据方向可分为前突、椎管内突和后突三型。(2)国际腰椎研究会和美国矫形外科学会分型：将椎间盘突出分为退变型、膨出型、突出型、脱出(后纵韧带下)型、脱出(后纵韧带后)型及游离型、5chmorl结节及经骨突出型。
7、腰椎间盘中央型突出是什么症状的?
1、腰部疼痛：腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，来就诊时仅主诉腿痛。痛多为刺痛，常伴有麻木、酸胀的感觉。
2、下肢放射痛：腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。在发作时如卧床休息，疼痛往往减轻。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生腰腿痛几率高。还有缺乏锻炼的人，腰背部肌力差，即使偶尔弯腰抬重物或腰部扭伤，也易诱发腰腿痛。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。
3、腰部活动受限：腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。原因在于腰椎前屈时，椎板间的黄韧带紧张，增加了椎管容积和椎间隙后方空间，相应的后纵韧带紧张度增加使突出的髓核部分还纳，从而减轻了神经根压迫的症状。
4、脊柱侧凸：这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲，在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪，但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征，约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。
5、跛行：腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。随着时间的推移，症状逐渐缓慢加重，出现上述症状之前的站立时间或者行走距离逐渐缩短行走距离越短，病情越重。
6、感觉麻木：腰椎间盘突出症的病人中，有一部分不会出现下肢的疼痛，而仅出现肢体的麻木感，这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。大腿外侧是常见的麻木区域，当穿衣裤接触时可以有烧灼感，长时间站立可加重麻木感。大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节退变，而并非由于椎间盘突出。