1、腰椎间盘脱出
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。
(5)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
2、腰椎盘脱出能治吗?
本病的发生是因年龄增长,使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低,由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发,多见于40岁以上的中老年。
治宜祛风散寒,活血化瘀,填精补髓,行气止痛。
药物疗法
1:白芍30克、鸡血藤、威灵仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。
用法:水煎,日1剂,服2次。
疗效:用药1个月,有效率达100%
2:处方:王不留行、桑寄生、川断、刘寄奴、伸筋草、鸡血藤、丹参、赤芍、桂枝各15克,延胡索、当归各10克,川乌、草乌各6克。
服法:水煎,日1剂,服2次。1个月为1疗程。
疗效:服药1-3疗程,有效率打100%
我家妹妹得过,医生让她睡硬板床,每天两次平躺后在腰部垫高,每次半个小时。挺见效的。
3、腰间盘脱出如何治疗?
初期不要紧张,按我说的方法,这个病主要是平卧静养,让其复位,别无选择,就跟骨拆了要上夹板一样的道理,平卧时腰间垫个薄枕头,,双脚抬起被子搁着,这样会舒服些,唯一要用的药就是吃活血化淤的中药,多躺少坐,坚持下去就会有效,坐着时尽量用双手将身子撑着点,让脊椎少受力.双脚搁在凳子上,怎么舒服就怎么坐.不吃生冷的食物,不要贪凉.看能否参考借鉴。
4、腰椎间盘突出和腰椎间盘脱出有什么区别?拜托各位大神
你好,上面的网友对椎间盘的脱出和突出都已经做了详细的解说,但不管是突出也好,还是脱出也好,都会直接压迫到坐骨神经而表现出腰腿疼痛的症状,等出现这种症状后,就必须用活血通络的药物来疏通被压迫的经络,等经络得到疏通后,疼痛的腰腿自然就不会再疼痛或麻木了,效果很好。
5、如何判断腰椎是否脱出?
腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计,约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛。特别是腰痛,不仅是腰椎间盘突出最常见的症状,也是最早出现的症状之一。首先得去拍一张CT弄清楚是什么情况下的腰椎间盘突出
弄清是向内还是向外增生
检查向内增生的也很简单就是看看有没有腰部到腿部的放射性疼痛
之后分为俩个方向处理!
有放射性疼痛尽快到西医进行手术治疗 没有办法因为以后会压迫腿无法正常行走
要是没有的话就可以进行中医骨伤保守治疗比如内服外敷中药
到中医推拿诊所进行推拿治疗等!
希望我的回答对你有帮助!
6、腰椎脱滑
您好!腰椎滑脱分为4度,一般一度二度滑脱是不需要手术的,可以采取保守治疗,主要是一些帮助复位的方法。当然您的这个情况最好是请骨科医生看看,根据具体的情况选择合适的方法。
7、腰椎间盘突出(脱出)能自愈吗
腰椎间盘突出类问题虽然说和个人生活中的修养有很大的关系,但是单纯的依靠自愈难度还是比较大的,建议还是到骨科去检查一下
8、腰椎间盘突出、脱出和膨出有什么区别?
椎间盘是位于人体脊柱两椎体之间,由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。腰椎病的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同,临床上分为腰椎间盘脱出、突出和膨出三种。腰椎病的临床诊断方法 腰椎间盘脱出、突出和膨出有什么区别? 按照严重程度来说:脱出>突出>膨出 脱出(游离):髓核完全脱离纤维环,纤维环和后纵韧带破裂,游离到椎管,移位椎间盘组织直径大于基地连续部,并移向于椎间隙之外。 突出:纤维环破裂(内层,外层没有)椎间盘组织局限性移位超过椎间隙,移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分,刺激、压迫周围组织,未进入椎管。 膨出:纤维环没有破裂,髓核突出于纤维环内(没有突破纤维环),使之膨隆,纤维环整体或环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出,移位压迫相邻组织。 如果不是非常严重,建议保守治疗,就是不手术。睡觉要睡硬板床,平躺着睡。另外平时不能负重,不要弯腰提重物,别太劳累。
9、腰椎脱出
腰椎滑脱和骨质增生都是常见病,绝大部分不需要药物或手术治疗,找个正骨大夫,他们手法可以让滑脱部位复原,可以去除增生部分,不再压迫神经,相应的症状自然就消失了,就是治的时候会有点皮肉痛,休息一下就好,通常情况下治疗时间不超过十分钟
平时不要睡软床,一定系皮带