产妇腰椎麻醉

1、产妇麻醉对腰椎有什么影响

对腰椎没有影响，对脊间韧带，脊上韧带等有些损伤。穿刺时韧带的损伤有部分病人会有一段时间的腰痛，不过问题不大，很常见，这些都是麻醉的并发症，休息一段时间可以自行恢复。

2、剖宫产 麻醉腰椎 是否会导致 腰椎间盘突出？

后出现腰痛，与产后子宫收缩复旧引起的反射痛有关。产后腰疼，是已生育女性中比较普遍的现象。产后腰痛的原因虽然多种多样，而且很多产后腰痛久治不愈，甚至延续终生。一般有以下几方面的原因：生理性缺钙、劳累过度、姿势不当，产后受凉，起居不慎，闪挫腰肾以及腰骶部先天性疾病，或者受凉都可能引发产后腰疼。腰痛病机1.妊娠期由于体形改变，腹部前突，腰中部也随之向前突，臀部向后翘。这样的姿势使腰部肌肉长期处于紧张状态，一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。2.怀孕使内分泌系统发生很大变化，妊娠后会分泌一种叫做松弛素的激素，使骨关节间的连结不如非孕期紧密，为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛。分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态中，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，引起腰痛。3.产后妈妈要经常弯腰照料宝贝，如洗澡、穿衣服、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等，或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积，都易诱发腰部疼痛。4.妊娠期脊柱的变形，怀孕中,胎儿发育增大，人体重心前移，骨盆逐渐前倾，骨盆是脊柱的基座，腰椎必然前弓，腰椎后部受力过度，腰痛在所难免。骨盆前倾的矫正，是产后腰痛康复的关键，倒走有利于腰痛康复。5.产后不注意休息使身体过疲，或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。6.妊娠和哺乳期会有大量钙通过胎盘和乳房输送给小宝宝，母亲如果不能很充分地补钙，会发生骨质疏松。这也是腰疼、脚跟疼的原因之一。所以，妊娠及产后要补钙，至少补到产后5个月。可通过喝奶、喝豆浆来补充，如果不习惯食用奶及奶制品，也可通过服用各种钙片（成分中要含有维生素D，这样钙容易吸收）来补充。7.产后过早地穿高跟鞋，使身体重心前移，除了引起足部疼痛等不适外，也可通过反射涉及到腰部，使腰部产生酸痛感。8.经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉受到损伤。9.子宫的正常位置是前倾、前屈，如果发生子宫脱垂，就会沿阴道向下移位，引起腰痛。10.产后不慎受湿寒侵袭，致使经络不通而导致血脉运行不畅，引发腰痛。

3、产妇在什么情况下，才不能做椎管麻醉？

产妇在生孩子的时候一般都会采取麻醉措施，尤其为了让母亲在清醒的时候听到宝宝的第一声啼哭，椎管麻醉成为了很多医生的首选。椎管麻醉简单来说就是“硬膜外麻醉”或者“腰麻”，就是将麻药推入脊椎外腔或者下腔，以达到降低风险、减少痛苦又保证清醒等多种效果。但椎管麻醉并不是所有产妇都适合，今天小编就来为大家介绍一下不能做椎管麻醉的特殊情况，感兴趣的准妈妈们快来看看吧。

一、脊椎畸形。

脊椎畸形的产妇是不能做椎管麻醉的，因为脊椎的神经线跟随脊椎的畸形形成了特殊走向，所以在进行穿刺的时候很容易造成神经线损伤，进而不建议这类产妇选择椎管麻醉。

二、循环系统疾病。

有贫血、心血管疾病、心脏病等循环系统疾病的产妇也不适合做椎管麻醉，因为这种麻醉会让血压波动，进而造成心脏内循环的紊乱，会让产妇产生不适和危险。

三、急症情况。

很多产妇入院时已有大出血、早产、胎儿窘迫等急症情况，这种时候也是不能使用椎管麻醉的，因为全麻立刻起效，对抢救来说是争分夺秒的帮助，而椎管麻醉的起效时间足以让产妇浪费掉宝贵的抢救时机。

四、神经类、精神类疾病。

这类疾病的产妇如果使用椎管麻醉，很容易因为情绪紧张和刺激造成疾病发作，对生产来说无疑是种极大的危险，所以为了让产妇能够“配合”生产，一般情况都会选择全麻。

以上就是产妇不能做椎管麻醉的一些特殊情况，所以产妇在生产前一定要配合医生做好相关检查，也要和医生讲述自己的病史，以便麻醉师选择最适合、最安全的麻醉方式，小伙伴们记住了吗？

4、剖腹产麻醉打在腰椎哪里????

你这样可以打个腰麻，硬膜外麻醉效果不一定好，因为做过手术，椎管内可能有粘连狭窄，
在L3-4
L2-3都可以，
实在不行就全麻，

5、如果腰不好 不能在脊椎打麻药 还得刨腹产怎么办

如果腰不好，不能接受腰麻，
则可以打局麻、或者全麻，
传统观念认为,剖宫产产妇采用全身麻醉后易发生胎儿窒息,因此限制了全身麻醉在剖宫产术中的应用,使一些不适宜采用硬膜外阻滞的剖宫产术,只能在局部麻醉下进行,因局部麻醉的镇痛效果不佳,而增加了手术操作难度。在有条件的医院对于无法施行硬膜外阻滞麻醉的患者,如脊椎畸形、血小板减少症、紧急剖宫产者才使用全身麻醉。
剖宫产产妇实施全身麻醉有其特殊性,首先是既要考虑麻醉的深度,避免麻醉过浅导致的应激反应对产妇、胎儿的不利影响,又要考虑到麻醉诱导药物本身对产妇和胎儿的作用。因此，全身麻醉用于剖宫产术对新生儿的安全性问题一直备受关注。
新近的研究表明：和半身麻醉相比，全麻后的新生儿无呼吸暂停、病理性黄疸等并发症发生,提示常规剂量的全身麻醉下剖宫产,对母婴是安全的,没有必要过分担心全身麻醉药物对新生儿的不良影响。
目前在国外的很多医院确实对普通产妇使用全麻，但国内一般不用，原因很多。

6、脊椎侧弯36°，请问分娩时的麻醉方式

S型脊柱侧弯病人的伸展运动：（假设病人胸部为右侧弯曲线加上腰部为左侧弯曲线）1.平躺俯卧型之一：先请病人俯卧，协助着再将病人的肠髁塉（iliaccrest）固定住压好，再请病人将右手尽量伸直去摸膝盖，而左手尽量向前越过头部伸直以牵拉两侧的背肌。2.平躺俯卧型之二：病人俯卧，协助着将病人的肠髁塉仍固定压好，再请病人双手抱着后头部，再稍微抬高头胸部向右侧弯曲身体。3.平躺俯卧型之三：病人俯卧，请病人用双手抓住床缘以固定胸部于床上，协助着再将病人的双大腿抱起来稍微抬高，再向左侧弯曲身体。4.跪坐型之一：先请病人跪坐于病人自己的脚跟上，身体再向前俯趴在地板上（用以稳定腰部的侧弯曲线），腹部紧贴着大腿，身体再尽量向前伸展，两手臂向前尽量伸直。5.跪坐型之二：同跪坐型之一一样，再来将双手掌一步跟着一步走向右侧，以弯曲身体呈向右侧弯状，并且保持这个姿势一分钟后，再慢慢恢复原位。6.侧躺型之一：请病人右侧躺（病人为胸部向右侧弯曲线），头部勿超过床缘，协助着再用双手固定住病人的肠髁塉（iliaccrest），勿使病人前后晃动，再用毛巾卷成筒状垫在胸部脊椎侧弯脊椎向右突出的地方，再请病人左手向前伸直越过头部，牵拉一段时间之后再放松休息。7.侧躺型之二：请病人右侧躺，头及上胸部要超越过床缘，协助着再用双手确实固定住病人的腰部肠髁塉，再用毛巾卷成筒状垫在胸部脊椎侧弯的脊椎向右突出处，再请病人双手向前伸直越过头部向右下弯曲，尽量支撑到不能支撑为止，再由协助者扶好休息。8.脊柱伸展运动之一：请病人面向墙壁站好，双脚距离墙壁约15公分左右，双手臂举高过头并且将双手掌贴于墙上向上伸展。9.脊柱伸展运动之二：就是双手吊单杠让身体自然垂下伸直。10.背直肌肌力加强运动：这是辅助性的运动，当前述的运动做完，有效地控制了脊椎侧弯的进行之后，再来做的是：先请病人平躺、双手各置于两侧，再请病人弓起背部，支撑30秒后再放下休息，而后循环重复之。11.躯干及髋关节伸直肌肌力加强运动：也是属于辅助性的运动。请病人平躺俯卧，双手各置于两侧，再请病人弓起背部，抬高双大腿及双手臂，支撑一小段时间之后再放松放下休息，循环几次。二、C型脊柱侧弯病人的肌力加强运动（假设病人为胸椎向右突出的脊椎侧弯）：1.侧躺型之一：请病人左侧躺，头部勿超过床缘，协助者一样用双手固定住病人的肠髁塉（iliaccrest），勿使病人前后晃动，再叫病人向右侧弯，把上半身抬高，并且右手尽量伸直来摸右膝部，维持一段时间再放松放下。2.侧躺型之二：仍请病人左侧躺，头及上胸部则要超过床缘，协助者用双手确实固定住病人的肠髁塉（iliaccrest），再用毛巾卷成筒状垫在胸部脊椎侧弯的脊椎向左凹入处，再请病人双手抱着头部，然后做向右侧弯的运动，向上抬起头及胸部来对抗重力。以上就是向各位介绍的脊椎侧弯运动治疗的方法，请注意：一定要有人在旁协助的动作，在操作时，请确实做好协助者的工作，这样才能确保运动的成效，并且能避免二次伤害。