腰椎椎间孔镜手术

1、腰椎间盘突出L45可以做椎间孔镜手术吗，成功率和复

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2、怎么用椎间孔镜手术治疗腰椎？

患者腰椎疼痛的时候，可以选择做椎间孔镜手术，椎间盘镜手术也比较简单切口还不到一公分，通过这么小的切口就可以把套管伸到椎间盘的位置，再把手术的器械通过这个套管穿进去，直接就可以对腰椎间盘进行切除。

3、27岁腰突患者：我能做椎间孔镜手术吗

一般不推荐手术，具体原因如下：

对于治疗腰椎间盘突出症的手术治疗，一般可以分为微创手术（比如：椎间孔镜技术）与开放性手术（比如：单纯椎间盘摘除术）两种。

1.微创手术，以创伤小、疼痛轻、恢复快为特点，在微小创口下，消除掉部分压迫神经的髓核等组织。

2.开创性手术，其优点在于手术成功后，不易复发，能够消除掉大部分压迫神经的组织结构。

但是，任何手术都具有一定的风险和复发率，尤其是因微创手术会残留部分髓核组织，而残存的髓核组织是腰突复发的病理基础，所以微创手术会比一般的开放性手术的复发率要高。一旦复发，二次手术的难度将会大大增加。

而开放性手术因其创伤大，需切除组织结构多，易破坏腰椎稳定性，术后护理、康复要求更严格，所以开放性手术会比微创手术的风险大。

另外，在国外一般会建议腰突患者应该先做3个月左右的康复治疗，若无效，则再采取手术。而且，在手术前需要进行六周左右的术前康复运动，强化腰部肌肉（这有助于术后的康复，尤其是开放性手术需要较长时间卧床，此时腰部肌肉容易出现萎缩）。

可先做以下康复运动试试：

（适用于一般的腰突患者，如果有伴腰椎管狭窄、腰椎滑脱的，情况较为严重的，一定要结合临床医生的建议，具体问题具体分析，不能滥用。）

4、本人因腰椎间盘突出住院做椎间孔镜手术，手术后二十天了腿不能走，腰直不起来请问是医院手术不成功吗？

手术成功与否需要看手术后的恢复情况，不要把事情想得太消极。有可能是恢复的时候需要一个过程，毕竟动了刀子的手术。所以现在安心养伤。

5、腰椎间盘突出伴有钙化可以做椎间孔镜手术吗

不太清楚，啊即使是成功的手术，也不是一劳永逸。很多人都是因为不良生活习惯患此疾病，所以不管用什么疗法，都要先调整一下生活习惯，睡软硬适中的床，被褥不要潮湿（注意腰部保暖），注意休息（不要久坐久站，有条件就卧床休息，上班不方便卧床，累了就把腰贴墙上一会，几分钟就会缓解），急性发作期不要剧烈运动，正确用腰（不做弯腰扭腰又用力的动作，切忌腰部用力不均），避免腰部过度劳累（感觉腰部劳累时果断中止、休息），养成良好的生活习惯，慢慢才会好转

6、腰间盘突出手术？

患者有出现腰椎间盘突出症，首选的方法是保守治疗，保守治疗3个月无效，对生活质量影响极大的腰椎间盘突出症可以采用手术治疗。只要在腰椎间盘症发作时能够对症处理，大多是能够达到缓解症状的目标的，并且后期让患者配合进行治疗锻炼是可以减少复发概率的。

7、腰椎间盘突出，椎间孔镜手术后可以保证多少年不复发

您好，如果有碎骨片在椎管内这个是需要考虑手术的，骨片在椎管内容易损伤脊髓，产生严重后果
建议骨科就诊，这个有可能需要手术处理才行，碎骨片在椎管内是有危险的

8、椎间孔镜手术后可以抽烟吗

椎间孔镜是治疗腰椎间盘突出的微创方式，虽然手术的切口很小，创伤也小，但对于患者来说还是一个创伤，术后在行走等日常活动及康复方面，需要注意哪些问题？是否能够通过锻炼来缓解腿麻的症状，同时又能防止疾病复发呢？
行走时是否需要辅助工具？
患者术后行走不受限制，不需要辅助其他工具。但术后第一个月内可以在行走时戴上护腰，让椎间盘在相对安全的环境下快速恢复，降低复发的风险。但躺着的时候不必戴护腰。
上班等日常生活要注意什么？
术后日常生活没有特殊限制，主要是三个月内避免久坐和弯腰负重，上班族每坐30~40分钟要起来活动十分钟，避免长时间开车等。手术后并不限制活动，反而建议患者适当的活动。可以进行游泳等运动，但是要避免腰部负重较大的运动，比如举杠铃等。
要不要做功能锻炼？
很多患者术后腿麻没有完全消失，寄希望于通过功能锻炼来缓解，这是不对的。功能锻炼仅能够加强腰背部及下肢肌肉的力量，缓解术后肢体力量弱的症状，但对麻木等神经受损症状不起作用。减轻麻木，只能靠自身的恢复和药物辅助。
一般术后三个月患者可以做五点支撑或小燕飞（如图）等锻炼，强化腰背肌的力量，增加腰椎的稳定性，延缓椎间盘的老化、降低复发的机会。每天坚持练习2~3次，每次十分钟即可。

术后复发受哪些因素影响？
椎间孔镜手术后复发几率为2%~5%，复发的原因主要与年龄和自身椎间盘的退变情况，及术后生活方式有关。随着年龄增长，原先手术保留的部分椎间盘还可能继续病变，其他节段的椎间盘也可能出问题；有些人自身的腰椎结构有异常，比如稳定性差，或者椎间盘的质地有问题，都会增加复发的机会；另外，手术后要养成良好的生活习惯，剧烈的体育活动、弯腰、负重、抬重物等都会增加复发风险。
一般术后三个月内椎间盘会慢慢的恢复，这是复发的高峰时期，三个月以后复发的机率较小，但是如果不注意保护，老是久坐弯腰等，还是有复发的可能。由于椎间孔镜手术创伤小，组织的瘢痕就少，所以复发后仍可以选择做椎间孔镜手术。
小贴士：对于门诊和住院的患者，可以扫于峥嵘医生的二维码，完成报到，和医生在网上交流。对于扫码报到的患者，一定要上传X光片和核磁共振检查，方便日后和医生交流。X光片是了解您的骨骼结构有无异常、并了解手术时穿刺通道情况；通过看核磁共振检查片子，能够了解患者间盘突出、神经受压情况。这两项对于医生制订有针对性的治疗方案十分必要。