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内窥镜腰椎手术

发布时间:2020-03-26 10:37:01

1、腰椎压迫性骨折做微创手术大约多钱?

骨水泥的微创手术是椎体成形术,就是将骨水泥通过腰部后方穿刺进入前方,到达椎体内,然后将骨水泥注入到压缩的骨折椎体内,可以起到迅速的止痛效果。
静养也可以达到同样的治疗效果,只不过时间会长一些。
微创也是有一定风险的,严重可以导致脊髓损伤或神经根损伤,出现功能障碍,但跟术者的技术有直接关系。后遗症吗,这种手术不建议年轻人应用,以免发生再次骨折或临近节段骨折。
费用由一万多的,加住院费两万多,最多的达到4-5万元。

2、侧方内窥镜手术治疗对腰椎间盘4/5椎中央型突出随椎管变窄效果怎么样

你好如果是中央型的椎管狭窄问题,可以经过手术治疗溶解突出部分!平时硬板床睡觉,不要弯腰负重!

3、求助各位大夫或有过治疗经验的朋友给看看我父亲的腰椎究竟怎么回事?

手术只不过是将腰椎间盘突出的那一部分,难还纳回原位的那些突出物除去。以加速治疗进程的一种方式。换句话说,也就是使症状较重的患者机体恢复到一个较理想的程度,以有利于患者进一步应用其它手段来巩固或增强疗效,这才是手术的真正含义。

手术现在虽然已很成熟,但对腰椎间盘的退行性改变没有任何帮助,同时还会增加腰椎的不稳定性。

产生腰突的原因是:腰椎间盘退行性改变,髓核含水量降低,引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变,纤维环韧度降低。手术对这些都没帮助。

我们的中医药才有帮助,中药可以恢复正常的骨血循环,来修复和改善病理环境,既能治标又能治本。只是疗程要长些,大约两三个月。中药的治愈率在98%以上。所以,手术不要盲目。

1、常规开放手术:

常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题。

2、椎间盘镜微创手术

为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。

3、经皮穿刺的切吸术:

腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中

损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型,这样造成手术面太窄。
中药两个月治愈

4、脊椎内镜手术多少钱

不同级别的医院,由于设备、用药以及手术医生的不同,收费标准略有差异,建议就近到正规的二甲以上综合医院就诊治疗比较稳妥

5、腰椎间孔镜和椎间盘镜以及开放手术相比有何区别?如何选择?

腰腿痛是中国常见多发病,很少有成年人没有受过腰痛的困扰,一部分人由于严重的腰痛或者伴随下肢放射痛来医院就诊,经一系列检查之后发现腰椎间盘突出一般情况下,开放手术是指在背部后方相应的手术部位切开3-5cm的皮肤切口,随即深入切开背部肌肉,显露出椎板,再用专门的器械将椎板咬一个小窗,显露出椎管与神经,随后进去把神经牵开,显露出下面的突出椎间盘,再将椎间盘切除,最后逐层缝合组织,结束手术。整个手术在连续硬膜外麻醉(半身麻醉)或全身麻醉下进行。椎间盘镜手术其实就是缩小版的开放手术。它只需要2cm的切口,然后将一个工作管道放置到椎板表面,随后的步骤与开放手术一样:椎板开窗——牵开神经——切除椎间盘——缝合组织——结束手术。整个手术同样在连续硬膜外麻醉(半身麻醉)或全身麻醉下进行。椎间孔镜手术有两种入路,一种是从背部侧方,一种和椎间盘镜手术一样,从背部后方。无论那种方式,都是以穿刺的方式直接进入椎间盘突出部位,逐步建立工作管道,通过这个直径约为0.6cm的工作管道,放入同轴内窥镜,在内镜直视下观察椎管内情况,取出突出的椎间盘组织。由于工作管道仅0.6cm直径,所以手术切口也仅需要约0.6cm,基本保护了所有椎间盘外的组织,最大限度的减少了身体额外损伤。整个手术在局部麻醉下进行即可。对于以上三种手术方式,可以简单归纳如下(当然不适用于所有情况):1.开放手术基本可以被椎间盘镜手术取代。因为两者原理一样,而后者创伤更小。2.如果可以选择椎间孔镜手术,就不选择椎间盘镜手术。因为椎间孔镜手术的损伤还要远小于椎间盘镜手术,很多病人术后疼痛立刻消失并立即可以下地行走,椎间盘镜手术后很少能达到这样的条件。3.不是每一个椎间盘突出症的病人都可以做椎间孔镜手术,有些突出伴钙化,或者腰椎管严重狭窄的病人就不合适。具体情况需要医生进行判断。4.开放手术和椎间盘镜手术可以将还没有突出的椎间盘也切除一部分,这样减少了椎间盘再突出发生的概率。椎间孔镜手术由于管道细小,很难做到既切除突出椎间盘,又将未突出的椎间盘切除,所以突出复发率应该会略高于开放手术和椎间盘镜手术。话说回来,椎间盘具备了重要生理功能,切除多了将导致椎间隙加速狭窄,腰椎老化提前出现,这是很多老年性腰痛的根源。所以到底切不切未突出的椎间盘,切多少,医学界还没有定论。我认为最理想的情况是将突出压迫神经的椎间盘切掉,不压迫神经的椎间盘则保留(哪怕在形态上,它也可能表现为轻微突出)。但这仅仅是理想,在现实中不可能实现。总结一下前面的内容后,我个人的观点是:尽量采用最小创伤的方法解决问题。能椎间孔镜不椎间盘镜,能椎间盘镜不开放手术。只切引发症状的突出椎间盘,如果从此痊愈,那是最好的结果;如果复发,则再次选择最小创伤的方法进行手术(越微创的手术,重复实施对人体的影响越小),痊愈的可能性依然很大;如果无效,则升级为创伤较大的手术,直至取得相应的好的疗效。

6、四川省剑阁县医院可以做腰椎间盘突出内窥镜手术吗?

只要是好点的医院应该都可以

7、什么是脊柱内窥镜技术

椎间孔镜:经皮内镜下椎间盘切除术(PELD ),是利用一组特殊的设备和器械,经后外侧途径,通过椎间孔或“安全三角区”摘除突出的椎间盘组织 ,达到对硬膜囊和神经根 的减 压和松解。PELD一般采用局部麻醉。可有效避免术中对神经根的损伤,在内镜直视下取出突出或脱出的椎间盘致压物 。因手术操作在局麻下进行 ,患者处于清醒状态 ,能把术中疼痛感觉迅速反馈给医生,从而保证了手术的安全。PELD摘除突出的椎间盘组织的同时,不需切除黄韧带和椎板,不破坏脊柱的后方稳定性,与 MED 或开放手术相比,损伤更小、更符合脊柱微创治疗理念。对于椎间隙狭窄、存在脊柱不稳或滑脱的病例应视为本治疗技术的禁忌。如果髂嵴较高,给L5-S1椎间盘突出症的治疗带来较大的困难。适应于腰痛、放射痛首诊主诉 ,无腰椎间盘开放手术治疗史 ,且均为单一节段突出;均经过保守治疗,疗效不佳或症状持续加重的中青年患者。临床检查主要阳性体征为直腿抬高试验阳性,足背伸肌力减弱。
椎间盘镜:MED 手术应与传统手术一样,适用于各种不同年龄LDH 患者。但由于MED 手术开窗小,视野受限,椎管内合并症的处理相对于传统开放手术要困难得多,故对于老年性LDH 反复发作 ,病程长 、反复经过多种治疗,尤其是接受过溶核治疗的患者,以及严重的椎管狭窄,腰椎滑脱,复发的 LDH 等,应列为 MED 手术的禁忌。
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