1、背部靠近腰附近的脊椎骨特别突出，请问是什么原因？
腰椎间盘突出症在外表是看不出任何体表指示的！
近几年人好象瘦了许多，背部靠近腰附近的脊椎骨特别突出
分析：腰附近的脊椎骨的突出是因为腰椎附近的肌肉大量的萎缩引起的！所以您母亲的真正病因应该是查找引起多年连续消瘦的病因，这个才是最最主要的！
一般引起长期体重下降的疾病包括内分泌紊乱，免疫力下降及各种慢性消耗性疾病，如消化道溃疡，肾炎、甲亢、糖尿病，心血管硬化，癌症等。
如果妈妈有上述的基础疾病请正规医院就诊，千万不要耽误治疗。如果没有上述的不适，那么平时注意身体锻炼，生活规律即可。
2、进行腰麻和硬膜外系麻醉从皮肤到麻醉部位经过那些层次？
皮肤，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，硬膜外腔，硬脊膜，硬膜下腔。蛛网膜。蛛网膜下腔。麻醉前预先输注液体，如麻醉后血压下降，下快速输液200-300ml，如血压还未回升。可给予麻黄碱或其他血管活性药升压。至于术后疼痛，如果没打穿的话很少发生，不需特殊预防。如果打穿了，则应去枕平卧，大量不也，应用咖啡因，实在不行硬膜外注入自体血。
3、叙述脑脊液产生及循环途径。并说明腰椎穿刺的常选部位和临床意义。
脑脊液的产生
：在中枢神经系统内，脑脊液产生的速率为0.3ml/min，日分泌量在400-500ml。脑室内的脉络丛组织是产生脑脊液的主要结构。脉络丛主要分布在侧脑室的底部和第三、第四脑室的顶部，其结构是一簇毛细血管网，其上覆盖一层室管膜上皮，形似微绒毛。此微绒毛犹如单向开放的膜，只向脑室腔和蛛网膜下腔分泌脑脊液。也有人认为室管膜和脑实质也有产生脑脊液的作用。
如果脑脊液产生过多，或循环通路受阻，均可导致颅内压升高。
脑脊液的循环
：脑脊液的流动具有一定的方向性。两个侧脑室脉络丛最丰富，产生的脑脊液最多，这些脑脊液经室间孔流入第三脑室，再经中脑导水管流入第四脑室。各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇至第四脑室并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔。最后经矢状窦旁的蛛网膜颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦，使脑脊液回流至静脉系统。脑脊液的回流（或吸收）主要取决于颅内静脉压和脑脊液的压力差以及血脑屏障间的有效胶体渗透压。脑和脊髓的血管、神经周围间隙和室管膜也参与脑脊液的吸收。
腰椎穿刺
通常取弯腰侧卧位，自腰2至骶1(以腰3-4为主)椎间隙穿刺。局部常规消毒及麻醉后，戴橡皮手套，用20号穿刺针(小儿用21-22号)沿棘突方向缓慢刺入，进针过程中针尖遇到骨质时，应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。成人进针约4-6cm(小儿约3-4cm)时，即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔，抽出针芯流出脑脊液，测压和缓慢放液后(不超过2-3ml)，再放入针芯拔出穿刺针。穿刺点稍加压止血，敷以消毒纱布并用胶布固定。术后平卧4-6小时。若初压超过2.94kpa(300mm水柱)时则不宜放液，仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可。
目的加深对腰神经根周围解剖的认识,选择经皮穿刺最佳途径.方法对30具成人尸体腰神经根周围结构进行解剖学观察、测量和摹拟穿刺.结果测量三角工作区面积(mm2):l4～5为104.65±23.66,
l5～s1为91.81±16.78;直视下穿刺针进入角度(°):
l4～5为45.33±1.81,
l5～s1为40.43±3.49,
外区为48.4±2.56;穿刺点距后中线距离(mm):
l4～5为69.8±5.7,
l5～s1为60.6±7.0,
外区为97.1±9.9;
闭合穿刺成功率:l4～5为100%,l5～s1为90%,外区为60%.结论经三角工作区穿刺是经皮后外侧入路腰椎间盘摘除术的最佳途径;对l5～s1间隙穿刺有困难时,可经三角工作区的外区进行穿刺手术.
4、谁知道脊髓的作用？
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5、骨髓穿刺是怎么一回事？
骨髓穿刺术 1，目的 观察骨髓内细胞形态及分类，以协助诊断血液系统疾病；败血症或某些传染病需骨髓细菌培养及涂片检查某些寄生虫病；恶性肿瘤疑骨髓转移；用于骨髓移植等。 2．适应证 2．1 各类血液病的诊断。 2．2 败血症，某些传染病或寄生虫病需行骨髓细菌培养或涂片寻找疟原虫及黑热病原虫者。 2.3 网状内皮系统疾病的诊断。 2．4 恶性肿瘤疑骨髓转移者。 3．禁忌证 血友病及穿刺部位有感染及皮肤病时不宜做穿刺。 4．用物 清洁盘，骨髓穿刺包，2％碘酒和75％酒精，5ml和20ml灭菌注射器，无菌手套，2％普鲁卡因，清洁干燥玻片，推片，如做骨髓培养，另需20ml灭菌注射器、含培养基的细菌培养瓶，酒精灯，火柴。 5. 病人准备 5．1 患者需洗澡，更换清洁衣服。 5．2 向患者做好解释工作，以取得配合。 5．3 使患者树立信心，消除其恐惧、紧张心理。 6．方法 6．1 髂前上棘穿刺术 6．1．1 患者仰卧，取髂前上棘向后1～1．5cm的一段较宽镕缘为穿刺点，局部常规消毒后铺洞巾，局部麻醉应达骨膜。 6．1．2 术者左手拇指及食指分别在髂前上棘内外因定皮肤，右手持穿刺针垂直刺入达骨膜后再进1cm即达骨髓腔。 6．1．3 刺人骨髓腔时有落空感，当即抽出针芯，接上20ml无菌干燥注射器，抽取骨髓约0．2ml左右作涂片检查；如作培养，取3～5ml骨髓。 6.1．4 术毕即插回针芯，拔出针头，局部敷以无菌纱布，用胶布固定。 6．2 镕后上棘穿刺术 6．2．1 患者侧卧或俯卧，髂后上棘一般均突出于臀部之上，能骨的两侧；或取骸骨上缘下6～8cm与脊柱旁开2～4cm之交点为穿刺点。 6．2．2 穿刺针的方向几乎与背部垂直，稍向外侧倾斜。 6．3 胸骨柄穿刺术 6．3．1 患者仰卧治疗台上，肩背部垫枕使头尽量后仰，并转向左侧，以充分暴露胸骨上切迹。 6．3．2 术者立于患者头侧，先用左手揭指摸清胸骨上切迹，并紧贴胸骨柄上缘将皮肤向下压紧，右手持针由切迹中央沿胸骨柄水平方向进针，慢慢旋转刺入，达胸骨柄上缘骨板之正中深度约0．5～1.0cm。 6．4 脊椎棘突穿刺术 6．4．1 患者侧卧或反向坐于椅子上，两臂置于椅背，头枕臂上。 6．4．2 以上部腰椎棘突为穿刺点，左手拇指及食指在预定穿刺的棘突上下固定皮肤，右手持针由棘突之侧方或中央垂直刺入。 6．5 胫骨穿刺术(仅适用2岁以内的患儿) 6．5．1 患儿仰卧治疗台上，由助手固定下肢，选胫骨结节平面下约1cm(或肠骨上中l／3交界处)之前内侧面肠骨为穿刺点。 6．5．2 左手拇指及食指固定皮肤，右手持针，在骨面正中部与之成垂直方向刺入。 7．注意事项 7．1 术前应向患者说明检查目的与方法，以取得配合。 7．2 严格无菌操作，以防感染。 7．3 物品准备齐全。 7．4 穿刺针经皮肤达骨膜后，针应与骨面垂直，缓慢旋转进针，持针须稳妥，切忌用力过猛或针头在骨面上滑动。如已刺入骨髓腔，此时针头应固定不动。 7．5 抽取骨髓涂片检查时，应缓慢增加负压，当注射器内见血后应立即停止抽吸，以免骨髓稀释。同时要作涂片及培养者，应先抽骨髓少许涂片，再抽骨髓培养，不可并做一次抽出。取下注射器时，应迅速插回针芯，以防骨髓外溢。 7．6 胸骨柄穿刺时，要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行，以防止针尖滑脱或刺穿胸骨柄后壁皮质。 8．护理 8．1 术中注意观察患者的面色、脉搏、呼吸。 8．2 拔针时用力按压穿刺点，至不出血为止。 8．3 术后24小时内观察穿刺部位有无血肿、出血及感染征象。 8．4 穿刺处换药1次／日。 8．5 嘱患者三日内勿洗浴。
6、射频热凝靶点的颈椎穿刺部位 腰椎穿刺部位 适应症
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