1、退变性腰椎滑脱该如何诊断 如何治疗
退变性腰椎滑脱,是腰椎前后错位的一种疾病,好发于中老年女性,往往在第4第5腰椎之间。其原因还不太清楚,大多学者认为,随年龄增加,腰椎的椎间盘、关节、韧带等出现松弛,滑脱的腰椎不稳定,带来椎管(神经通道)狭窄压迫神经,从而产生腰痛、下肢疼痛和麻木。随着病情的进展症状也会发生变化,早期以椎间盘和椎间关节由来的腰痛为主,随病情加重出现腰椎管狭窄,出现间歇跛行(不能连续长距离行走,下肢疼痛麻木,必须走走停停、走走歇歇,坐或蹲休息可缓解),到晚期卧床休息时下肢也会出现疼痛麻木。 治疗以保守治疗为主,症状严重时,穿戴支具或腰围,日常生活中避免做加重腰部负担的动作,休息极其重要。如果口服消炎止痛药物可以有效,就进行腰部的拉伸和肌力训练。疼痛明显的时候,可以试行神经注射封闭疗法。用这些保守治疗不能缓解症状的,就需要行减压手术和腰椎固定融合术。
2、造成腰椎滑脱的原因是什么?
你好,腰椎滑脱多由先天发育不良,创伤,劳损等引起。一般需保守治疗。卧床休息。局部理疗,按摩,热敷等,避免弯腰提重物等动作。
3、腰椎滑脱了该怎么办
你好,你说的因该属于外伤和劳损也可引起腰椎滑脱。不管什么治疗,要有一个认识,就是人体没有一个组织器官是多余长出来的,所以通过手法或者是微创治疗较好,其他开放手术治疗不 太可 取,从长期角度讲。治疗方法:
1.非手术治疗
对Ⅰ°以内的滑脱大多情况下非手术治疗是有效的,包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息,避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。经过6-8周治疗,症状可得到改善,对发育末成熟的青少年尤其适合。并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗,有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状,不需要治疗。
2.保守治疗
通过针刀松解周围软组织,以恢复力学平衡,达到治疗目的,但是相对恢复时间较长,一般需要2.3个月。是比 较推 荐的。
3.开放手术治疗
对腰痛症状持续,或反复发作非手术治疗无效,患者为青年及中年均可行手术治疗,伴有椎间盘突出者,同时摘除突出的椎间盘髓核。
(1)峡部崩裂的手术治疗 峡部不连局部植骨术:对腰椎峡部不连患者,施行峡部不连处局部植骨,即切除峡部不连处纤维骨痂后,做病椎的横突跨过峡部裂隙至椎板的植骨术,不融合关节。也可采用螺钉内固定相结合固定。
(2)腰椎滑脱的手术治疗 手术包括:①对马尾或神经根压迫的解除,应探查峡部纤维骨痂增生有无压迫或切除椎弓彻底减压;②滑脱复位,切除其下椎间盘使复位更容易;③融合,椎体间植骨融合或横突间(后侧方)植骨融合。
4、什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱多由先天发育不良,创伤,劳损等引起。一般需保守治疗。卧床休息。局部理疗,按摩,热敷等,避免弯腰提重物等动作。
5、如何区分真,假性腰椎滑脱
腰椎滑脱是指由于腰椎椎弓峡部骨不连或由于脊椎或椎间盘退行性变或其他原因,使后关节突关节关系发生改变所引起腰椎椎体向前的移位。在腰椎椎弓峡部骨不连的基础上,患椎连同以上腰椎向前滑移,发生的腰椎滑脱叫真性腰椎滑脱。最常见于30~40岁的成年人,男女发病大致相等。多发生于第五腰椎,第四腰椎次之,个别亦有多发者。如无腰椎椎弓峡部骨不连,仅由于脊椎或椎间盘退行性变或其他原因使腰椎后关节突关节关系发生改变所引起腰椎滑脱叫假性腰椎滑脱。假性腰椎滑脱多见于60岁左右的女性,且多发生在第4至第5腰椎间。
腰椎滑脱的诊断主要靠X线检查。可拍正侧位片及双斜位片。正位片一般不易显示病变区。侧位片上显示大部分病例为椎体向前滑动1~2mm,甚至可达20mm.真性腰椎滑脱可见到椎弓根后下方有一由后上方伸向前下方的透明裂隙;假性腰椎滑脱则见不到椎弓根后下方有裂隙。另外,真性腰椎滑脱因其仅有椎体前移,而患椎棘突与其下部椎骨关系保持不变,故脊椎的前后径增加;假性腰椎滑脱因其患椎椎体与棘突同时前移,故脊椎的前后径不变。斜位片为鉴别真、假性腰椎滑脱的最好位置,也是显示椎弓峡部的最好位置。正常椎弓投影在斜位片上形似猎狗的前半身,"狗嘴"代表同侧横突;"狗耳"代表上关节突;"狗前足"代表下关节突;"狗颈"代表椎弓峡部。如峡部不连则于狗颈部可见一带状裂隙。如有滑脱,则上关节突及横突随椎体前移,状如砍下之狗头颈,此为真性腰椎滑脱之影像,而假性腰椎滑脱则无此影像。
综上所述,区分真、假性腰椎滑脱主要靠X线片来鉴别。
6、怎样判断腰椎滑脱是向前滑脱还是向后滑脱?
腰椎滑脱是很严重的问题,随时可能影响脊髓,造成瘫痪,目前主要是注意休息,制动。这情况建议你做腰椎CT检查确诊
7、腰椎滑脱
首先考虑是椎间隙感染,建议查:a.C-反应蛋白。b.腰椎MRI检查,应该有发现的。
至于椎间隙感染是否和手术有关,只有在诊断明确后由医疗鉴定小组鉴定后才能确定。不好妄下结论。
不考虑异物反应。至于其他情况,只有在排除椎间隙感染后再去排查吧。
很麻烦的。祝康复。
8、腰椎滑脱怎么治疗
腰椎滑脱分为一度、二度、三度、四度,一度的滑脱,没症状可采取吃些消炎止痛药、生活中不搬重物的保守治疗,一度以上的滑脱,采取椎弓根螺钉内固定的手术治疗。保守治疗包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脱治疗方法有非手术治疗和手术治疗两类,非手术治疗包括:药物治疗、理疗、预防保健等。腰椎滑脱是青壮年较常见的病症,往往是由于外伤引起来的,也可能会有一些先天性畸形或者发育方面引起来的腰椎滑脱。最常见的就是腰椎峡部裂,如果患者的症状不是太严重,大多采取非手术治疗,包括用一些消炎止痛药、神经营养药等,同时佩戴腰部护具,纠正不良姿势,避免久坐、弯腰搬重物,这是常用的预防办法。如果患者腰椎滑脱较严重,引起持续的疼痛、麻木或下肢无力、行走困难,影响到正常的生活或工作,需采取手术治疗。"