1、想了解女性腰椎间盘突出原因是什么?
腰椎间盘突出典型症状:腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等.
常见症状:腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常.严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状.神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一:腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响.骶1神经根受累时则跟腱反射障碍.反射改变对受累神经的定位意义较大.
其他症状:1.视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常.阳性率达80%以上.早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退.因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛.
2.70%~75%患者出现肌力下降,腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降.
2、女性腰椎间盘突出原因是什么?腰椎间盘突出怎么治疗?
女性腰椎间盘突出原因是什么啊?腰椎间盘突出怎么锻炼?连日来,这两个问题一直困扰着王女士及家人。原来,上周末,王女士因突发腰痛伴右腿麻木上医院了,被确诊为腰椎间盘突出症,需要按疗程服用中药腰痛宁胶囊,并且还要配合针灸理疗。这让她感到很奇怪,自己在银行上班,工作轻松舒适,又没有做什么重体力活,怎么会得这个病呢?
生活中,像王女士这样的例子不在少数。有不少女性因为腰痛就诊,继而发现患上了腰椎间盘突出症。这其中,包括家庭妇女、职业女性;育龄妇女、更年期女性,看起来几乎女性谁也跑不掉。为什么女性也容易患上这个病,到底女性腰椎间盘突出原因是什么呢?
又因为患者中许多女性兼顾家庭与事业,像针灸、理疗这类治疗方式无法长时间坚持,因而比较青睐于药物治疗及运动疗法,希望通过锻炼来促进康复,那么患上了腰椎间盘突出怎么锻炼才是有效的运动治疗呢?
针对女性患者朋友们普遍关注的这两个问题,笔者查阅了相关医学文献,分享给大家,希望能对大家有所帮助。
首先,产育因素是女性腰椎间盘突出原因之一。女性妊娠后,由于子宫不断增大,身体重心逐渐前移,为保持重心平衡,只能将身体后倾,因而造成腰椎生理曲度增加,腰背部韧带和肌肉负荷加重,诱发腰椎间盘突出症。另外,妊娠期各关节、韧带松弛,也是发病原因之一。
其次,除产育因素以外,女性腰椎间盘突出原因有哪些?如前文的王女士,在银行工作,那么其职业习惯便决定了这是致病因素之一。比如:
职场装备高跟鞋。长时间穿高跟鞋很容易使身体的重心向后移,导致椎间盘内部的压力增高,引起纤维环的损伤破裂导致腰椎间盘突出。
久坐。长时间的坐着伏案工作,特别是低头弯腰,很容易导致腰椎的受力增加从而引起腰椎间盘内部的压力增加,引起椎间盘突出。
体质因素。女性本身体质属阴,容易受风寒湿邪侵袭,但不少女性为了爱美不注意腰腹部保暖,使腰部遭受寒湿侵袭,产生腰肌劳损以及肌肉痉挛情况,引发腰椎间盘突出。
再次,除职业习惯之外,家庭妇女的一些生活习惯也会引发腰椎间盘突出症。比如:
家务劳动。调查显示,33%的腰椎病患者是家庭主妇。做家务如拖地、洗衣服时经常低头弯腰,加上长时间的过度劳累,以致腰椎和背部承受过度的压力,造成劳损、腰椎病。
缺乏锻炼。长期缺乏锻炼,或者不知道腰椎间盘突出怎么锻炼,因而采用了不恰当的运动,使得腰部深层肌肉力量差,保护腰椎的功能减弱,因而引发腰椎间盘突出症。
所以,综上分析,女性腰椎间盘突出原因无外乎过劳过损,或者寒湿侵袭。中医理论认为,这类型腰椎病属于“痹症”,和风寒湿入侵,气血运行不畅、气滞血瘀,痹阻经络有关系,治疗上需从疏散寒邪、温经通络、活血化瘀、消肿止痛入手,中成药腰痛宁胶囊临床常用。
此外,运动疗法能改善患处局部血液循环和营养状态,促进疾病恢复,是治疗腰椎间盘突出症不可或缺的一部分。腰椎间盘突出怎么锻炼?在发病起初的1—2
周内不推荐进行,而对于亚急性或慢性病程的患者,应鼓励尽早开始运动治疗。
那么急性期症状缓解后,出现慢性腰痛的腰椎间盘突出怎么锻炼?《运动疗法治疗腰痛的专家共识》强力推荐躯干肌力训练、核心稳定训练、悬吊训练、麦肯基疗法、水中运动、瑜伽、普拉提等等。患者们在坚持药物治疗的同时,可以根据自身情况选择合适的锻炼方法,重要是量力而行。
3、21岁,女大学生腰椎间盘突出腰椎间盘突出症
您好!可根据突出的程度,进行微创治疗,我们在CT的引导下,将臭氧注入髓核内,分解髓核,配合射频靶点热凝术,使间盘回缩,从而减轻腰间盘对神经的压迫,改善症状。您可到我科门诊来就诊。
(孙永海大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
301医院孙永海 http://sunyonghai68.haodf.com/
4、女,29岁,腰椎症状,诊断报告如下,问:1、病因 2、治疗方法
你好!
发病初期多数首先要想到保守治疗,如按摩、牵引、针灸、膏药、骶管疗法等.
下面介绍几种常用的保守治疗方法:
1)硬膜外类固醇注射:即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2%普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解。
2)骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射,再次注射会增加危险性),伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂,大小便失禁及孕妇,14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2%~3%,常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等,因此,应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道,此法有效率约为60%~70%。
3)其他方法,如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的。
11.腰椎间盘膨出症的手术治疗
1)手术适应证:腰椎间盘膨出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘膨出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘膨出症初次发作,症状较轻经非手术治疗可缓解者,对其工作和生活影响不明显者,以及腰椎间盘膨出症影像学诊断不明确者,均不宜手术。
2)手术方式:手术方式目前以后路手术为主,根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等,可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路,椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术,前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。
近年来,显微外科技术迅速发展,目前已有腰椎间盘显微外科摘除术,我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术,因其创伤小,出血少,有时有立竿见影的效果,逐渐被病人接受,内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用。
3)术后康复:不少患者术后疗效不佳甚至复发,与术后康复不利有关,如没有按要求进行康复训练,未能受到医师的指导不知怎样训练,过度训练,过早下地负重式工作等。因此,根据手术中减压和组织损伤情况,指导病人进行康复训练是十分重要的,同时也是确保手术效果的必要手段。一般来说,术后24小时开始应做肢抬高训练;可以预防神经根粘连。1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的;3周后,腰围保护式石膏固定后离床适度活动;3月后恢复正常活动,逐渐恢复工作。关于术后下床时间问题,医生看法颇有异同,但对术后软组织和骨组织的修复而言,仍以卧床时间略长为稳妥。
12.腰间盘膨出症的预防:
对于腰椎间盘膨出症,重在预防。那么,怎样预防腰椎间盘膨出症或防止其复发呢?注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性,从而达到良好的治疗及预防作用,并在寒冷潮湿的季节应注意保暖,防止本病的复发。
回答者:爱吃虾 - 举人 五级 12-8 16:02
【健康】腰椎间盘膨出症及其治疗方法
什么是腰椎间盘膨出症 ?
腰椎间盘膨出症,亦可称为髓核突出,或腰椎间盘纤维环破裂,是临床上较为常风的腰部疾患之一。本病是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂 ,髓核 组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等 一系列临床症状。
治疗方法
一、腰椎间盘膨出症的牵引治疗
腰椎间盘膨出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘膨出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患 者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘膨出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两 侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘膨出症急性期的物理法
急性期常用的物理因子有:
(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置 或在腰骶部、患 腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1 疗程 。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6~12次。
三、腰椎间盘膨出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患 者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘膨出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘膨出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患 者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患 者用重手法。时间一般以每秒1~2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5~10次,2个疗程之间休息10~20天。
四、腰椎间盘膨出症的药物治疗
腰椎间盘膨出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物,如地塞米松0.毫克,每日次,口服;支痛片0。5克,每日3次口服; 或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患 者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。
(2)在腰椎间盘膨出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,吕服双氢克尿塞等 利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
(3)对于在退行性改变基础上发生 的腰椎间盘膨出症患者,特别是老年患 者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8~12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患 者患 腰椎间盘膨出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫史,根据丸剂的剂量不同(有10毫克、20毫克、100毫克3种)分1次或3 次口服。
五、腰椎间盘膨出症的局部封闭疗法
腰椎间盘膨出症的局部封闭疗法有穴位封 闭和局部区域性封闭两种。
(1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的楷物治疗有更明显的止痛效果。常用 的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3~4个每5~7日封闭1次。3~5次为1疗程。2、维生素B12注射液1~3毫升,分注于上述穴位中的3~4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2~4毫升,分注于上述穴位中的3~4个,每日或隔日封闭1次。10~15次为1疗程。此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘膨出症的穴位封闭。
(2)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行封。常用药液为1%的普鲁卡因 注射液10~20毫升加醋酸氢化可的松或强的松龙25~50毫无,第周1次。4次为1疗程。2、深部封闭:封闭范围包括腰方肌、腰大肌、梨状肌、关节突关节、椎间盘后部或内部等处常用药液为局麻药物及类固醇激素,以缓解深部组织所致的疼痛。
5、女人腰椎间盘突出能不能性生活
如果不严重的话可以的,但是要注意姿势,不要伤到腰,特别严重的话还是建议先把症状给消除了再考虑。可辅助曲度腰椎治疗仪,矫正变形腰椎曲度,减轻神经压迫~平时注意保养,避免久站久坐,弯腰负重,不干重体力活,注意腰部保暖等!
6、女性为什么会患上腰椎间盘突出症呢
特别是年轻的女性白领阶级,患上腰椎间盘突出症的比例更大。人的身体有四个生理弯曲,颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸,这样的弯曲主要是缓冲身体的重力和弹跳后的压力。本来腰椎是向前凸,可是由于坐姿不正确,老是驼背,结果使腰部肌肉、椎间盘与韧带组织长期遭到牵拉状态,形成慢性损伤,并由此产生腰部疼痛,时轻时重,有时分疼起来连弯腰都受不了。办公室工作人员最容易“坐不正、站不直”。而有些人下班回家后会躺在沙发上或床上看电视,其腰长期后凸没有支撑,腰椎间盘弹性减低,构造松弛,容易形成腰椎间盘突出。
7、女性腰椎间盘突出原因?有治疗方法吗?
生育因素:女性孕后期子宫增大,腹部压力较大,椎体压力过大;生活因素:女性长时间抱小孩,可增加椎体压力和椎间盘压力,随着生活条件改善,婴儿车和婴儿托盘等辅助工具的出现,女性因抱小孩所致的椎间盘突出,发病率明显降低;工作因素:长时间工作,导致椎间盘受压、受损、变形,与男性椎间盘突出的致病因素相同。
8、女孩子有腰椎间盘突出该怎么治疗好
您好,治疗请注意:一是少用西药(包括封闭针),多是含有激素的止痛药,副作用较大,用多了,会得骨质疏松症;2是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐等)上,这些个方法不治病,是暂时的缓解疼痛,但过一段时会加重病情,最终是多花钱不起任何作用;3是建议先保守治疗暂不要手术,因为并发症多、后遗症多、易复发,一旦复发,此病将不治;.建议治疗可以选择纯中医传统膏药外治,日常生活及工作中应该注意以下几点:
一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有 利了腰椎病的恢复 。
三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也 要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。
希望上述回复能够帮到您,顺祝早日康复!