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腰椎滑脱怎么判断

发布时间:2020-03-24 18:19:36

1、谁知道腰椎滑脱怎么回事?

腰椎滑脱是指因椎体间连接异常发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移。简单地说腰椎滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位。腰椎滑脱一般为前滑脱。后滑脱好发于腰5和腰4椎体,约占95%,其中腰5椎体发生率为82~90%,其他腰椎少见。腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确,大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因,一般认为有以下几个主要方面:
创伤性腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。先天性遗传因素腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合,则形成先天性峡部崩裂,又称为峡部不连,局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动,称为脊椎滑脱;也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常,而产生脊椎滑脱,其峡部并无崩裂。疲劳骨折或慢性劳损从生物力学角度分析,人体处于站立时,下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。退变性因素由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整,故又称假性滑脱。多见于50岁以后发病,女性的发病率是男性的3倍,多见于L4,其次是L5椎体,滑脱程度一般在30%以内。病理性骨折系全身或局部病变,累及椎弓、峡部、上、下关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。局部骨病变可以是肿瘤或炎症。 腰椎滑脱患者在工作中要保持正确的姿势,可时而按摩腰腿部,或做一下体操,以缓解腰部肌肉的紧张。保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。 而且要注意休息,使身体各部位积聚的紧张压力得以释放,保证身体协调性,减少发生各种急性疼痛的机会。

2、什么是腰椎滑脱

腰椎滑脱多由先天发育不良,创伤,劳损等引起。一般需保守治疗。卧床休息。局部理疗,按摩,热敷等,避免弯腰提重物等动作。

3、腰椎滑脱后果怎样

多表现为钝痛,极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现,或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重,卧床休息后减轻或消失。
坐骨神经受累:表现为下肢放射痛和麻木,这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根,滑脱时神经根受牵拉;直腿抬高试验多为阳性。
间歇性跛行:若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。
马尾神经受牵拉或受压迫症状:滑脱严重时,马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。
腰椎前凸增加,臀部后凸。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

4、怎样判断腰椎滑脱压迫神经

你说的是腰椎尖盘突出么?背后腰椎尾部左侧,也就是左臀上面,坐时间长了会酸疼,这是腰椎尖盘突出的初期症状。到了中期,左臀会疼,严重点左腿也会疼,很疼的时候连穿裤子都需要别人帮忙,因为你不能弯腰。最疼的时候整夜都不能睡,很痛苦。
腰椎尖盘突出其实就是腰椎外面一层角质层破损,导致内部骨质溢出而压迫神经,这条神经是连接整条左腿的。
为了防止腰椎尖盘突出,尽量不要久座,尤其是玩电脑游戏的时候,通宵下来的确对身体很有害。多走动,不要扛太重的东西。如果已经有迹象,尽早去拍片子查实,早吃药早治疗免受罪。维生素B1可以调节神经,可以偶尔吃。

5、请问腰椎滑脱分几度?具体的…

1、腰椎滑脱必需要判断一个度,一般滑脱出下一个椎体的1/4为一度滑脱,一半为二度滑脱,正常情况下应该有腰椎管狭窄,二度及以上可以造成明显的椎管狭窄,椎管狭窄容易造成神经损伤,因此一般需要手术进行治疗。还有就是腰椎滑脱一般不可以随便采取牵引、推拿,因为危险性比较大,必须要有专业的中医师才可以进行,另外结合中药口服效果更佳。
2、如果在一度左右或者以下,可以选择保守治疗。保守治疗的时候护腰一定要记得带、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状。可以卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,可以结合理疗如红外、热疗,口服非兹体类抗炎镇痛药物,你说的奥沙普秦肠溶胶囊就是这一类型,伸筋片舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛,和前一种药是一样的,不过一西一中,一般没有副作用。通过保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了。 腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等,价格也不一样的,另外就是手术有较大风险性。

6、怎样判断腰椎滑脱是向前滑脱还是向后滑脱?

腰椎滑脱是很严重的问题,随时可能影响脊髓,造成瘫痪,目前主要是注意休息,制动。这情况建议你做腰椎CT检查确诊

7、怎么判断腰椎滑脱向前还是向后

拍片子最清楚了。

8、如何区分真,假性腰椎滑脱

腰椎滑脱是指由于腰椎椎弓峡部骨不连或由于脊椎或椎间盘退行性变或其他原因,使后关节突关节关系发生改变所引起腰椎椎体向前的移位。在腰椎椎弓峡部骨不连的基础上,患椎连同以上腰椎向前滑移,发生的腰椎滑脱叫真性腰椎滑脱。最常见于30~40岁的成年人,男女发病大致相等。多发生于第五腰椎,第四腰椎次之,个别亦有多发者。如无腰椎椎弓峡部骨不连,仅由于脊椎或椎间盘退行性变或其他原因使腰椎后关节突关节关系发生改变所引起腰椎滑脱叫假性腰椎滑脱。假性腰椎滑脱多见于60岁左右的女性,且多发生在第4至第5腰椎间。
腰椎滑脱的诊断主要靠X线检查。可拍正侧位片及双斜位片。正位片一般不易显示病变区。侧位片上显示大部分病例为椎体向前滑动1~2mm,甚至可达20mm.真性腰椎滑脱可见到椎弓根后下方有一由后上方伸向前下方的透明裂隙;假性腰椎滑脱则见不到椎弓根后下方有裂隙。另外,真性腰椎滑脱因其仅有椎体前移,而患椎棘突与其下部椎骨关系保持不变,故脊椎的前后径增加;假性腰椎滑脱因其患椎椎体与棘突同时前移,故脊椎的前后径不变。斜位片为鉴别真、假性腰椎滑脱的最好位置,也是显示椎弓峡部的最好位置。正常椎弓投影在斜位片上形似猎狗的前半身,"狗嘴"代表同侧横突;"狗耳"代表上关节突;"狗前足"代表下关节突;"狗颈"代表椎弓峡部。如峡部不连则于狗颈部可见一带状裂隙。如有滑脱,则上关节突及横突随椎体前移,状如砍下之狗头颈,此为真性腰椎滑脱之影像,而假性腰椎滑脱则无此影像。
综上所述,区分真、假性腰椎滑脱主要靠X线片来鉴别。

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