腰椎结核检查

1、腰脊椎结核临床表现有哪些？怎么检查？

临床表现：腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛和叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前，疼痛会加重，上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可能有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿，肉芽组织及坏死的椎间盘和植骨向后突入椎管内，使脊椎或神经根受到压迫和刺激，出现放射性疼痛。

诊断依据：通常有典型疼痛、关节肿胀、关节功能障碍、畸形等临床表现；X线摄片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄，有一侧腰大肌阴影模糊等表现，有助于确诊。

金冠

2、腰椎结核如何治疗

。最严重的时候连睡在床上辗转一下都十分痛曾经治疗情况和效果：医生给开了四种药：利福平，吡嗪酰胺片，异烟肼片，盐酸乙胺丁醇片，并交代必须卧床三个月。。。当初是僵直的痛，现在用药一周了，感觉疼痛有减轻，但还是痛，隐隐作痛，无法行走，只能卧床想得到怎样的帮助：这个药继续用下去有效果没，什么时候能不痛了。。。还有骨结核会不会传染啊 满意答案 网友回答 来自好大夫在线 - 中国最大的医疗网站2011-12-06 没看到片子不知道你的病情程度；骨结核不是肺结核，不会传染；药物治疗的效果需要时间，根据医生的要求定期复查血沉等指标，血沉下降后病情得到控制，一般我们要求一个月左右就可以手术清除结核病灶。如果方便的话，把资料带上来门诊就诊。点击这里查看我的门诊时间点击这里预约我的门诊加号回复专家:上海长海医院-骨科-傅强副主任医师 查看原帖>>其他回答(1) 热心问友 2011-12-06腰椎结核的治疗主要是依靠抗结核药物治疗，药物要足量、足疗程、联合用药。若合并脓肿形成、严重畸形、进展的神经功能缺损可以手术治疗，行清创术 椎体融合术，但是无论是术前还是术后都要有足够的抗结核药物治疗，总之一句话，药物为主，手术为辅。谢谢。

3、腰椎结核和腰椎间盘突出怎么辨别？

这两种疾病本质上是有区别的，腰椎结核是感染了结核杆菌的。

4、腰椎结核怎么保守治疗？有保守治疗好了的吗？

考虑为腰椎结核，考虑为结核杆菌感染引起的，可以去医院检查一下的 。现在可以采取抗结核杆菌药物治疗的，在治疗期间，一定要定期复查肝功能及肾功能的，平时的饮食要以清淡、营养为主，不可以吃刺激性、油腻的食物的慑入，以免不利于恢复的。

5、腰椎结核算不算重大疾病

据相关数据的调查研究，腰椎结核是骨结核中发病率最高的。于是相对的很多患上腰椎结核病的患者和家属产生了相同的疑问：是不是腰椎结核算重大疾病吗？
腰椎结核一般在发病时，患者会出现低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状。儿童常有夜啼，呆滞或性情急躁等。随着病情的发展，不少患者会出现疼痛加重呈放射性疼痛，沿神经传播到下肢、肩部、臀部等。腰椎结核发病严重，椎体出现破坏，患者会出现畸形，脊柱多有后凸，患者不能弯腰、也不能直腰行走。
金冠医师表示：腰椎结核截瘫是其最严重的并发症。有资料显示：它占了所有脊椎结核的10%～20%。白求恩医科大学报导950例脊柱结核，其中有36.8%并发截瘫，可见腰椎结核合并截瘫，相当多见，是危害我国人民健康的常见疾病，治疗上防止截瘫已刻不容缓。

6、腰持续性疼痛是不是腰椎结核？怎么检查？

腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重；可有弯腰困难等功能障碍；还有可有关节肿胀及畸形等表现。
X线摄片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄，有一侧腰大肌阴影模糊等表现，有助于确诊。

7、我是肺结核患者，现在又检查出腰椎结核，该怎么办？

你这是肺结核合并腰椎结核，情况比较严重，尽量去大医院进行治疗，放宽心态，积极配合医生的治疗，相信你会痊愈的。金冠骨病在这里祝您身体健康！

8、腰椎结核一般如何护理？

腰椎结核是一种严重危及患者机体健康的骨病顽疾，一旦出现腰椎结核疾病，那么肯定就需要患者在治疗的同时还要进行科学的护理，只有这样才能够将腰椎结核疾病及早的消除。对于腰椎结核这种疾病，除了需要进行有效的治疗外，患者的日常护理措施也是不可缺少的。那么在治疗腰椎结核的同时，患者又该如何进行护理措施呢？

其实，腰椎结核属于一种慢性骨科疾病，它和其他部位结核一样大多是由肺结核引起。由结核杆菌随血液流传到腰椎组织，虽然大多数结核菌会被消灭，但是还有少数结核杆菌逃避抗结核药物并隐藏在身体内，当人的身体免疫力下降时定植感染，就容易造成骨质破坏发展成为腰椎结核。

一，不要劳累，尽量不要干脏活累活。

二，不要弯腰取物，取物时尽量屈髋屈膝直腰下蹲。

三，注意饮食营养，多补充维生素，可多吃蔬菜水果。

五，多注意休息，特别是卧床休息很重要，保持充足的睡眠。

六，需要防寒保暖，特别是要注重预防感冒，避免因感冒加重病情。

七，需保持良好的心态，对疾病的治疗要有信心，积极配合医生，并定期复诊。

八，注重个人卫生，预防褥疮、呼吸道的感染等并发症。

9、腰椎间盘突出症与腰椎结核的区别有哪些

腰椎间盘突出症：
多发生于20～50岁的青壮年，男多于女。患者腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛，症状时重时轻;下腰棘突旁压痛伴有放射痛;脊柱姿势改变和不对称性运动受限;直腿抬高试验和加强实验阳性;患侧下腰部腰5或骶1根性感觉、肌力和反射异常。同时，X线造影、CT、MRI等检查有助于确定病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状的部位等等。一般来说，根据病史、症状和体征，X线检查等对多数患者可作出正确诊断和病变定位。
腰椎结核：
多见于儿童和青壮年，少数患者可出现腰痛和坐骨神经痛，因此应注意鉴别。但腰椎结核患者有结核病史，有低热、盗汗、消瘦、乏力及红细胞沉降率增快，脓液及病理检查有结核改变。患部附近常有寒性脓肿或瘘管，X线检查可见椎间隙变窄，椎体破坏。
安徽中医药附院祝您早日康复！

10、腰椎结核的表现症状有哪些？

（1）腰椎活动受限。腰部生理弯曲消失，椎旁肌肉保护性痉挛，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎活动而减轻疼痛，这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时，尽量屈髋屈膝直腰下蹲，而避免弯腰取物，即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。

（2）脊柱畸形。当病变发展到一定程度后，由于椎体破坏塌陷与变形，导致腰椎明显后突畸形，侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。

（3）寒性脓肿。寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢，且无急性炎症特征，故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样，内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌，可引起腰大肌刺激症状，导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性；亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处，脓肿破溃后，形成经久不愈的窦道。如继发感染，则伴有急性化脓性炎症特征。

（4）全身症状。早期患者可无任何症状，亦可有全身不适，疲乏无力，午后低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性消耗性表现。

实验室检查：结核患者的血色素偏低，白细胞总数不高，但淋巴细胞偏高，血沉快。

（5）X 线情况。早期病变椎体有骨质疏松，椎间隙变窄，椎体上、下缘模糊；晚期椎间隙消失，椎体破坏，有死骨及空洞形成，腰大肌阴影增宽。