1、帮忙确诊病情腰间盘突出 腰椎间盘狭窄
您的叙述太过简单，目前无法给出准确的诊疗建议，医生是人（不能掐不会算）不会远程获知病人所有情况。 请提供功能障碍的情况：
腰背是否僵直？弯腰是否受限？能走多远？走一段路后是腰痛还是腿痛？如何缓解？蹲一会儿？还是坐一会儿？肌力如何？能否前脚掌走路？能否足跟走路？左侧无力？还是右侧无力？是否有麻木？麻木的位置？疼痛的性质？有无从腰部到大腿、小腿、足背内侧还是外侧的放射性疼痛？足底是内侧？还是外侧？走路是否有踩棉花的感觉？能否碎步快走？股神经牵拉试验是否阳性（具体方法是病人俯卧在床上，屈曲膝关节，看有无大腿前面的疼痛，双侧是否相同？）直腿抬高能达到多少度？直腿抬高双侧是否一样高？
最好到医院由专科医生仔细查体结合阅片做出诊断之后再考虑治疗的问题，反对只看片子不看病人就主张手术，这样的大夫不是好的骨科大夫。
（吴刚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
亦庄同仁医院吴刚 http://buffalo777.haodf.com/
2、有的医生检测腰椎，会让患者平躺抬腿试验，原理是什么？
神经根有2-3mm的移动度，SLR及直腿抬高试验是为了牵拉神经根用的，正常抬高角度大于70度，在腰椎间盘突出的患者，一般抬至30-40度是就会有明显疼痛感
3、腰椎間盤突出腰椎間盤突出
您的叙述太过简单，我目前无法给出准确的诊疗建议，医生是人（不能掐不会算）不会远程获知病人所有情况，担心误导您问病事情。 1、请提供功能障碍的情况：腰背是否僵直？弯腰是否受限？能走多远？走一段路后是腰痛还是腿痛？如何缓解？蹲一会儿？还是坐一会儿？肌力如何？能否前脚掌走路？能否足跟走路？左侧无力？还是右侧无力？是否有麻木？麻木的位置？疼痛的性质？有无从腰部到大腿、小腿、足背内侧还是外侧的放射性疼痛？足底是内侧？还是外侧？走路是否有踩棉花的感觉？能否碎步快走？股神经牵拉试验是否阳性（具体方法是病人俯卧在床上，屈曲膝关节，看有无大腿前面的疼痛，双侧是否相同？）直腿抬高能达到多少度？直腿抬高双侧是否一样高？
2、请提供清楚的影像学资料，最好是有一个清楚的核磁和X线片：排出来的核磁你自己放大后看看周围的英文字母是否清楚，如果不清楚就不要传上来，重新拍照。拍照具体的方法的将照片放在医院的看片灯或者白天的玻璃窗户上，用数码照相机进行拍摄。
（吴刚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
亦庄同仁医院吴刚 http://buffalo777.haodf.com/
4、腰椎间盘突出症的检查方法有哪些
腰椎间盘突出症特殊检查方法有：
(1)直腿抬高试验阳性。具体作法如下：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验，即检查者将患者下肢抬高到最大限度后，放下约10度左右，在患者不注意时，突然将足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。
本试验的原理是：当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激。
在直腿抬高试验中，下肢抬高在0～20度时，并不引起神经根在椎管内的移动，因此在此范围内的受限，多为腘绳肌痉挛所致。在下肢抬高超过30度以后，即可引起神经根的牵拉或向下移动，其中受牵拉最大的是腰5神经根，其次是腰4神经根。当抬高角度超过60度时，腰5神经根所受拉力达到最大程度，并足以使之在椎管内向下移动。由于腰5、腰4神经根受到的牵拉力较大，故腰5～骶1、腰4～5椎间盘突出的患者，直腿抬高试验多为阳性。
在较为严重的腰椎间盘突出症患者中，不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性，连健侧的直腿抬高试验也可以为阳性，这是由于健侧下肢抬高时可使神经根牵动硬膜囊，从而相应改变了对侧神经根与突出物的相对位置，而诱发了疼痛。
直腿抬高加强试验可以用来区别神经根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后侧关节囊紧张所造成的直腿抬高试验受限，在作加强试验时可呈阴性。
双侧直腿抬高试验阳性，提示中央型突出的可能性；多数患者直腿抬高加强试验阳性。
应注意的几个问题：①应先检查健侧，并以健侧为标准进行比较，低于健侧的抬高角度出现疼痛才是阳性。正常人下肢抬高范围是60～120度，一些运动员、女性即使有腰椎间盘突出，直腿抬高也可以大于90度，这些人应以疼痛是否存在为标准。②腰骶部病变及骶髂关节病变，本试验也可以阳性。
(2)仰卧挺腹试验阳性(又称挺腹、憋气试验)。可让患者处于仰卧位，两手置于体侧，以枕部及两足跟为着力点，将腹部向上抬起，如可感到腰痛及患侧下肢放射痛，即为阳性。如不能引出疼痛，可在保持上述体位的同时，深吸气并保持30秒，至面色潮红，患肢放射痛即为阳性；或在挺腹时用力咳嗽，出现患肢放射疼痛者也为阳性。如上述方法均不能引发患肢疼痛，还可以在患者挺腹时，以双手压迫其颈静脉，此时若出现患肢疼痛，仍是阳性体征。此试验原理是通过增加腹内压力而增加椎管内压力，以刺激有病变的神经根，引发腰痛及患侧下肢疼痛。
(3)屈颈试验(Linder征)。让患者平卧，四肢自然放平，检查者一手托于患者枕部，另一手按于患者胸前。徐徐将患者颈部屈曲，若能够引发患者腰痛及下肢放射痛，即为阳性。
此试验原理是：屈颈使枕部离开床面，可令脊髓上升2cm左右，并使硬膜及神经根受到牵拉，加重了已经发生病变的神经根的紧张程度。
(4)弓弦试验可阳性，患者仰卧位，将其患侧髋关节及膝关节均屈曲到90度，然后逐渐伸直膝关节直到出现坐骨神经痛为止。此时将膝关节稍屈曲，坐骨神经痛则明显减轻或是消失。检查者以手指压迫股二头肌腱内侧的胫神经，若可以诱发疼痛则为阳性，此试验可以用来鉴别因腰椎间盘突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被称为卧位弓弦试验。
(5)健侧直腿抬高试验阳性，当健肢被动直腿抬高时，患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性。可能为中央型突出或突出椎间盘在神经根的腋部时。
(6)股神经牵拉试验(Ely)试验阳性，多见于高位腰椎间盘突出时。腰大肌、骶髂关节、腰椎有病变时，亦可呈阳性。其操作方法是：患者俯卧检查者一手按压骨盆，另一手将一侧下肢抬起，使膝关节屈曲，髋关节过伸，若腹股沟或大腿前方和小腿前内方放射痛，为阳性。
(7)纳夫齐格尔氏征又称为颈静脉压迫试验。其操作方法是：患者取站立位或坐位或卧位，检查者用手压迫患者两侧颈静脉，或用血压计橡皮囊缠绕颈部，加压至5.3～8.0Pa（40～60mmHg），使其颅内压升高，进一步引起脑脊液压力增高，硬膜囊扩张，从而将神经根推向外侧，使其受压加重，出现患肢疼痛、麻木等症状，这种症状可以自上而下发展，也可以自下而上发展。其中以站立位时，检查出的阳性率最高，且尤适于检查腰4～腰5椎间盘突出者。
5、坐骨神经牵拉试验
检查坐骨神经痛的方法并不是很困难，常见的检查方法归纳起来，可分为三种检查模式：初步检查主要是观察患者的形态和姿势，判断何种类型的坐骨神经痛就需要进行试验检查，想要准确判明病因则需要借助仪器进行检查。
（1）初步检查
观察患者走路的时候时候有跛行、鸭步、垂足等；立正的时候脊柱有无畸形或者侧弯，腰椎是否笔直，两侧的腰背肌肉是否对称，骨盆有无倾斜等；脊柱在做前屈、后伸、侧屈及旋转运动时是否受到限制，沿坐骨神经走向有无压痛点。经过初步检查，即可判断患者是否患有坐骨神经痛。
（2）试验检查
通过坐骨神经牵拉试验，如直腿抬高试验、屈颈试验、交叉直腿抬高试验、弓弦试验、梨状肌紧张试验等是否阳性。以及感觉、运动、反射等方面的物理检查，即可基本判断患者是哪种类型的坐骨神经痛。
要想准确判明是由哪种原因引起的坐骨神经痛，就必须做相应的X线片检查，先照正侧位片，根据情况可再照斜位片和功能位片。诊断困难者可以做腰穿检查脑脊液、脊髓造影、CT、核磁共振、肌电图及神经传导速度等检查。
6、腰椎间盘突出腰椎间盘突出
您的叙述太过简单，我目前无法给出准确的诊疗建议，医生是人（不能掐不会算）不会远程获知病人所有情况，担心误导您问病事情。 1、请提供功能障碍的情况：腰背是否僵直？弯腰是否受限？能走多远？走一段路后是腰痛还是腿痛？如何缓解？蹲一会儿？还是坐一会儿？肌力如何？能否前脚掌走路？能否足跟走路？左侧无力？还是右侧无力？是否有麻木？麻木的位置？疼痛的性质？有无从腰部到大腿、小腿、足背内侧还是外侧的放射性疼痛？足底是内侧？还是外侧？走路是否有踩棉花的感觉？能否碎步快走？股神经牵拉试验是否阳性（具体方法是病人俯卧在床上，屈曲膝关节，看有无大腿前面的疼痛，双侧是否相同？）直腿抬高能达到多少度？直腿抬高双侧是否一样高？ 2、请提供清楚的影像学资料，最好是有一个清楚的核磁和X线片：排出来的核磁你自己放大后看看周围的英文字母是否清楚，如果不清楚就不要传上来，重新拍照。拍照具体的方法的将照片放在医院的看片灯或者白天的玻璃窗户上，用数码照相机进行拍摄。
（吴刚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
亦庄同仁医院吴刚 http://buffalo777.haodf.com/
7、臂丛神经牵拉试验是椎间孔变大还是变小
您好，如若椎间孔变小，受到颈椎病压迫症状，可能导致上肢麻木，牵拉试验阳性，是颈椎病一种检查方法