导航:首页 > 腰椎 > 腰椎穿刺检

腰椎穿刺检

发布时间:2020-03-22 10:15:35

1、腰椎穿刺的危害

没有危害哈,反而有好处哈,一般患脑炎都有脑脊液压力升高,穿刺可以缓解压力,从而减轻头痛。而且腰穿是脑炎的定性必须的检查。腰穿后大约三天的时间都不能坐的,如果时间长了可考虑是不是腰穿并发感染,并发感染的话,一般的情况是“红肿热痛”,不会出现不能动的情况。还有一种情况是可能脑炎后遗症的问题,脑炎有几种病毒引起的,不同的病毒引起的脑炎后遗症的概率相差很大,从你女儿的情况来看,发现早(高烧就发现了),年龄下,后遗症应该很小很小,甚至没有,而且后遗症也没这么快。所有光从你上面提供的情况来看,很难确定是什么原因。不过我觉得不是腰穿的原因,因为现在只要稍微大点的医院腰穿的技术都很精通。你应该相信医生的话哈,继续观察治疗看看。

2、腰穿 检查什么

腰穿又叫腰椎穿刺,就是通过腰椎间隙穿刺测定颅内压,并取出脑脊液进行检查的一种方法。在CT问世以前,诊断脑血管病,腰穿基本上是要进行的,自CT检查广泛应用以来,虽然腰穿检查相对的少了一些,但CT检查仍不能完全代替腰穿检查。有些脑血管病还必须通过腰穿检查,才能诊断和鉴别诊断。当患者出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状时,究竟是蛛网膜下腔出血,还是脑膜炎呢?要进行鉴别诊断,CT检查就无能为力了,而腰穿检查却能一目了然。同时,如果确诊为蛛网膜下腔出血,在腰穿时放出5~10毫升脑脊液,还有一定的治疗效果,除可减轻头痛外,还能避免蛛网膜下腔粘连的后遗症。另外,腰穿还有直接测定颅内压,化验检查脑脊液成分等作用。
腰穿检查尽管在临床上仍占有十分重要的位置,但目前仍有一些患者和家属对作腰穿有恐惧心理,主要是担心腰穿会损伤脊髓和影响健康。实际上,这些担心都是不必要的。因为脊髓在椎管内有一定的长度。上端在枕骨大孔处与延髓相接,下端在平第1腰椎下缘时呈圆锥状,称为脊髓圆椎,分出很多马尾样神经叫做马尾。成人在第1腰椎以下已无脊髓,而是一个较宽大的脑脊液池,里面浮动着许多马尾神经。腰穿检查常取3~4或4~5腰椎间隙进行,这样就不会损伤脊髓神经。再者脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应和医生很好地配合。

3、得了什么病要做腰穿?

腰椎穿刺的适应证:1.当怀疑任何形式的脑炎或脑膜炎时,必须经腰穿做脑脊液检查。2.怀疑多发性硬化以及评价痴呆和神经系统变性病变时,腰穿脑脊液检查对临床诊断有一定帮助。3.疑有蛛网膜下腔出血时,不能做头颅C T检查或不能与脑膜炎鉴别时, 有必要做腰穿。4.评价炎性神经病和多发性神经根病时,脑脊液检查可提供有价值的信息。5.怀疑脑占位性病变时,腰穿脑脊液检查时可以找到肿瘤标志。6.神经系统疾患需系统观察或需椎管内给药、造影和腰麻等。腰穿并发症:1.腰穿后头痛腰穿后头痛是最常见的一种并发症,发生机制是由于腰穿放出脑脊液后使颅内血管扩张、充血或静脉窦被牵拉而引起的,或者是由于放出脑脊液过多造成颅内压减低,使由三叉神经感觉支支配的脑膜及血管组织牵拉、移位引起的头痛。2.腰背痛及神经根痛腰穿后的腰背痛是由于穿刺造成局部软组织损伤所致,当穿刺不当使穿刺针斜面与韧带呈垂直方向时,可以切断韧带的纵行纤维,使韧带失去正常张力从而产生腰背部的酸痛。3.脑疝腰穿时由于释放过多的脑脊液,使颅腔与椎管之间的幕上分腔与幕下分腔之间的压力增大,可促使脑疝的形成。病人腰穿后应去枕平卧24小时, 严密观察病情, 注意生命体征和观察瞳孔的变化。如发现头痛、颈痛、精神萎靡、瞳孔不等大、意识屏障加重等时,则应考虑发生脑疝的可能,积极采取脱水、降颅压等措施。4.出血一般腰穿有创伤性出血时,大多是刺破蛛网膜或硬膜下静脉,出血量少时,很少引起临床症状。当刺破大血管,如马尾的根血管时,即可能产生大量出血,临床上类似原发性蛛网膜下腔出血。5.感染由于消毒不彻底或无菌操作不严格,可能导致腰穿时的感染,包括脊柱骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿和细菌性脑膜炎等。

4、头痛,为什么要做腰椎穿刺检查

这个有很多情况,比如是否压迫神经而引发等。不能完全准确的回答你的问题。

5、腰穿检查后的最坏结果是什么?

做腰穿化验脑脊液,看看是否为脑膜炎,或是其他颅内疾病,最坏的结果无非就这几种!是帮助诊断脑血管疾病的重要方式,而小朋友临床症状重,是有必要做一个的,只是需要好的医生做才行以免出现问题

6、腰椎穿刺

呵呵...脑溢血急性期脑压很高,不能轻易做腰椎穿刺,那样容易使颅内压急剧下降,造成再次出血可能,和脑疝可能,相当危险,当然,就是不做腰椎穿刺脑溢血患者也有再次出血的风险。总而言之脑溢血急性期做腰穿是不恰当的,估计你是在小医院治疗吧。我也是个医生,说了这些估计你的主治医生会杀了我的。但是如果是脑溢血半个月以后那做腰穿,引流血性脑脊液对患者恢复是很有益处的。请保密哦。

7、腰椎穿刺用于哪些方面的检查?

腰椎穿刺是一种用于诊断或治疗的医疗手段。可用于检测脑脊液压力、化验、注入造影剂或药物,也可诊断或治疗脑、脊髓和脑膜疾病。分为诊断性腰穿和治疗性腰穿。穿刺时患者取侧卧姿势,头向胸前弯曲,双膝向腹部屈曲。选择第三、四腰椎间隙为穿刺点。局部麻醉后即可用穿刺针缓慢刺人,收取脑脊液用于检查。穿刺完毕后,患者应继续侧卧一段时间以观察是否有异常反应。

8、腰椎穿刺的禁忌症是什么?

你好,希望我的回答对你有所帮助~~
首先,抱歉地表示我手里暂时没有书,所以,不能给出页码~~
直觉告诉我:关于腰穿,应该在麻醉学的课本(《临床麻醉学》?)里比较容易找吧~~

腰椎穿刺的临床意义:
1. 诊断价值:(1)测定脑压高低;(2)有无蛛网膜下腔出血及颅内感染;(3)腰穿注气行气脑造影,注射造影剂行椎管造影;(4)奎氏试验检查椎管是否梗阻。
2 .治疗价值:(1)放出脑脊液治疗高颅压、注入生理盐水治疗低颅压;(2)放出血性脑脊液,注入5-10毫升氧气,可减少血的刺激、促进血的吸收,又可防止蛛网膜下腔粘连和交通性脑积水的发生;(3)对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗;(4)腰麻注药。

腰穿主要有以下目的:
1、了解颅内压力及脑脊液循环通路是否通畅
2、留取脑脊液送检验:常规、生化、细菌学检查、肿瘤细胞检查等等
3、释放血性脑脊液或高蛋白的脑脊液
4、鞘内注射

(一)适应症
1.确定脑脊液性质,协助诊断中枢神经系统炎症或出血性疾病(PS:个人理解是“脑出血”)。
2.测定脑脊液压力,借以了解颅内压高低及蛛网膜下腔通畅情况。
3.对颅内(或脊髓)蛛网膜下腔出血、炎症,预防蛛网膜下腔粘连或脑积水。
4.进行腰椎麻醉或稍内注射药物。
5.注入氧气治疗粘连性蛛网膜炎。
6.通过腰椎穿刺行其他检查,如椎管造影、气脑造影、脑室脑池放射性核素扫描等。
7.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断:包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。
8.脑血管意外的诊断与鉴别诊断:包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。
9.肿瘤性疾病的诊断与治疗:用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。

(二)禁忌症
1.后颅凹占位性病变,特别是颅内压明显增高,或疑有早期脑疝者,应慎重用或禁用。
2.穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者。
3.脊椎结核及其他脊椎炎症者。
4.休克、败血症、全身性感染等危重患者,衰竭或濒危病人。
5.腰椎穿刺的并发症包括心肺功能受损和出血,所以,心肺功能不全及有出血倾向的患者,慎用。
6.局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者。

与腰椎穿刺检相关的内容