腰椎斜位狗颈征

1、颈椎病和腰椎错位，帮我看看，100分悬赏啦。

从检查结果来看，强直性脊柱炎可以排除，你的症状不像是颈椎病（检查中没有任何支持颈椎病的征像，尤其是双斜位椎间隙不窄，椎间孔无变小），而是寰枢关节不稳定的原因（枢椎齿状突轻度左偏），还有就是骶椎隐裂可以造成腰痛，但是一般来说症状都不会太明显。
寰枢关节不稳到底是后天损伤的原因还是先天发育导致的，还有就是关节不稳定的程度，由于没有看到片子，因此不好给你做具体的诊断有没有寰枢关节脱位或者半脱位。你经过检查之后，临床医生应该给你这个方面的指导和明确检查一下啊。
临床应该进行明确检查横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。寰枢关节脱位主要症状是颈部症状和头部供血症状，损伤后有一过性神经症状，表现短暂肢体瘫痪或肢体无力，但能迅速好转乃至治恢复；如果未获得及时有效治疗，寰椎脱位则更加严重，脊髓受压也随之加剧。
我不知道你检查后医院的医生怎么给你确定的，还有你的片子可以发给我看下吗？如果有必要需要检查寰枢关节的CT，环椎后弓骨不连续和枢椎齿状突轻度左偏这都是需要进行明确的；颈椎的核磁共振可以选作（颈椎的核磁共振可以明确是否有颈椎间盘的问题）。

2、诊断腰椎滑脱需做哪些检查？

腰椎滑脱可分为哪几类? 1、CT检查：椎弓崩裂在cT片上可见椎弓局部断裂，并可显示侧隐窝狭窄及神经根受压情况。另外，根椐椎弓峡部断端是否硬化，可区分是陈旧性狭部断裂还是新鲜损伤。 2、x线检查：是诊断本症的主要方法。一般x线检查应包括腰椎正、侧位片及左右斜位片。 (1)正位x线片：此类x线片一般不易显示病变区。在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行的或水平的裂隙，多为两侧性，其宽度约2mm。明显滑脱的患者，滑脱的椎体因与下位椎体重叠而高度减小，椎体倾斜，下缘模糊不清，密度较高，与两侧横突及骶椎阴影相重叠，称为Brailsford弓形成。滑脱腰椎的棘突可向上翘起，也可与下位椎体的棘突相抵触并偏离中线。 (2)侧位x线片：对于腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱的诊断有重要价值，是用于腰椎滑脱测量的重要手段。多数患者的侧位x片上，可见到椎弓根后下方有一个由后上斜向前下的透明裂隙，其密度与滑脱程度有关，滑脱越明显，裂隙越清楚。有些x线片上看不到裂隙，但其峡部细长，或滑脱严重时相邻关节突相遇或重叠不清。 (3)斜位x线片：在斜位x线片上，正常椎弓及附近的影像似一猎狗影，狗鼻表示同侧横突，狗眼为椎弓根，狗耳为上关节突，狗颈为关节间部即峡部，前后腿为同侧和对侧的下关节突，狗体为椎弓。狭部断裂时，在“狗颈部”可见一透明裂隙，好似狗脖子上戴了一个“项圈”。椎体滑脱时，可因横突和上关节突随椎体前移，相邻的上下关节突挤入缺损间隙内，将间隙掩盖。裂隙内常见有小的游离骨块，术中在行神经根减压时需将游离骨块切除。 以上就是长春骨伤医院专家为大家介绍的腰椎滑脱需要做哪些检查，当发现腰部不适时，怀疑有腰椎滑脱的症状出现，应当前往医院就诊！

3、拍摄腰椎斜位为什么倾斜45度

学名叫双斜位腰椎片，主要看腰椎椎弓根峡部有无拉长或断裂（通常医生称之为 “dog neck sign ”），判断腰椎滑脱有无峡部裂

4、颈椎常规体位？正位和侧位？还是侧位和双斜位？

正位片：侧重顺列、钩突关节、椎弓根等。
侧位片：侧重生理曲度（包括滑脱）、椎体形态、骨质改变、椎间隙变化，前纵韧带、项韧带、棘突上韧带等。
斜位片：侧重椎间孔、椎小关节等。
张口位：侧重寰枢椎体及椎间隙。

5、如何区分真，假性腰椎滑脱

腰椎滑脱是指由于腰椎椎弓峡部骨不连或由于脊椎或椎间盘退行性变或其他原因，使后关节突关节关系发生改变所引起腰椎椎体向前的移位。在腰椎椎弓峡部骨不连的基础上，患椎连同以上腰椎向前滑移，发生的腰椎滑脱叫真性腰椎滑脱。最常见于30~40岁的成年人，男女发病大致相等。多发生于第五腰椎，第四腰椎次之，个别亦有多发者。如无腰椎椎弓峡部骨不连，仅由于脊椎或椎间盘退行性变或其他原因使腰椎后关节突关节关系发生改变所引起腰椎滑脱叫假性腰椎滑脱。假性腰椎滑脱多见于60岁左右的女性，且多发生在第4至第5腰椎间。
腰椎滑脱的诊断主要靠X线检查。可拍正侧位片及双斜位片。正位片一般不易显示病变区。侧位片上显示大部分病例为椎体向前滑动1~2mm,甚至可达20mm.真性腰椎滑脱可见到椎弓根后下方有一由后上方伸向前下方的透明裂隙；假性腰椎滑脱则见不到椎弓根后下方有裂隙。另外，真性腰椎滑脱因其仅有椎体前移，而患椎棘突与其下部椎骨关系保持不变，故脊椎的前后径增加；假性腰椎滑脱因其患椎椎体与棘突同时前移，故脊椎的前后径不变。斜位片为鉴别真、假性腰椎滑脱的最好位置，也是显示椎弓峡部的最好位置。正常椎弓投影在斜位片上形似猎狗的前半身，"狗嘴"代表同侧横突；"狗耳"代表上关节突；"狗前足"代表下关节突；"狗颈"代表椎弓峡部。如峡部不连则于狗颈部可见一带状裂隙。如有滑脱，则上关节突及横突随椎体前移，状如砍下之狗头颈，此为真性腰椎滑脱之影像，而假性腰椎滑脱则无此影像。
综上所述，区分真、假性腰椎滑脱主要靠X线片来鉴别。

6、椎弓根骨结构紊乱什么意思？

腰椎椎弓裂（lumbar spondylolysis，LS）系指椎弓峡部缺损，如引起椎体前移则称脊椎滑脱。由于峡部不连的裂隙是由纤维组织连接，因此其椎体的稳定性差，易发生异常活动，加剧周围小关节的劳损、增生、退变，造成椎管侧隐窝狭窄，从而压迫神经引起疼痛。可以用X线及CT对本病诊断。
方法 使用PHILIPS BACKY DIAGNOST型500MA X线机进行正位、侧位、斜位腰椎摄片、美国GE公司的Lightspeed Pro16排螺旋CT扫描机，平行于椎间隙扫描5～6层，层厚2mm或3mm，范围应包含椎间盘邻近上、下椎体边缘，必要时增加扫描范围至椎弓根下缘平面，运用骨窗观察及摄像。
X线表现
2.2.1 正位片 L4以上椎弓崩裂常能清楚显示，裂隙位于环形椎弓影的内下方，由内上斜向外下。L5因投影关系，常难以显示，但可见椎弓根区密度不均，结构紊乱或破碎。
2.2.2 侧位片 常能清楚显示崩裂，但不能确定单侧或双侧，裂隙在椎弓根后方，上下关节突之间，自后上斜向前下。
2.2.3 斜位片 为诊断椎弓崩裂的最佳的投照体位。一般取后斜位35°～45°。正常椎弓影形似猎狗形，如椎弓崩裂，则在狗颈部可见一条带状裂隙；如伴滑脱，则形似狗头被砍下，邻近的上下关节突常嵌入缺损间隙内。
2.3 CT表现
2.3.1 椎弓崩裂的主要CT征象 （1）双侧峡部裂隙98例，表现为双侧峡部低密度带，两侧间隙不对称，边缘不整呈锯齿状，似假关节。当合并腰椎滑脱时，可见滑脱水平面的前后直径增大呈双管征，硬膜囊伸长呈纺锤形。当扫描线通过下椎体上终板的同时，也切割到滑脱椎体下终板的同时，可出现帽檐征。（2）单侧峡部裂隙22例，表现为患侧峡部的低密度带，而健侧的椎弓由于受重力的影响，发生代偿性肥大、硬化，密度增高，棘突转向健侧，表现为椎管变形，两侧椎弓不对称。
2.3.2 椎弓崩裂的其他CT征象 （1）侧隐窝不同程度狭窄:椎弓裂处增生的软组织和骨赘可以向前突，使其侧隐窝狭窄。（2）假性椎间盘突出:椎弓崩裂并发滑脱时，由于上位椎体前移，而纤维环附着在下位椎体上，表现为前移的椎体后缘出现突出的椎间盘组织，而下椎体后缘无间盘组织。（3）邻近小关节增生退变:表现为关节间隙变窄，关节面增生硬化，关节不稳定。（4）椎间孔变窄变小，神经根受压:上下关节突构成椎间孔的骨性后壁，椎弓裂处的关节突增生、肥厚以及并发的椎体滑脱可引起椎间孔变窄变小、形态不规则、神经根受压。
你可能得病了哦～～

7、峡部裂的疾病的判断

怎样知道是否得了峡部裂？
峡部裂多见于下段腰椎。X线平片是诊断脊椎崩裂的首选方法。一般包括站立、负重侧位、前后位及左右45°斜位。
正常腰椎X线斜位片上可看到相邻椎体之间有形似小狗的轮廓（如图所示），狗脖子处即峡部。如果发生峡部裂，则X线斜位片上表现为狗脖子断裂。
当然，CT和MRI检查对于峡部裂有更确定的意义。因为普通X线是二维结构，而这两者则是三维结构，能进一步反映人体组织的状态。
由于普通X线片家价格低廉，易于接受，所以我们推荐患者检查时首选X线平片。如果需要做进一步检查，再做CT及MRI不迟。
医生在查体时发现，峡部裂患者其直腿抬高试验（SLRT） 以及感觉、运动障碍体征阳性率明显低于腰椎间盘突出和椎管狭窄症的临床表现。原因是腰腿痛主要由腰椎节段不稳所致， 滑脱节段的神经组织处于异常位置，在活动中受到动力学的牵拉、挤夹引起，其严重性与滑脱程度无关，与脊髓造影所示的根性受压无关。

8、请问北京医院哪家看骨科比较好？ 我要看腰椎 有一些错位

没有最好的说法，不要听一些人的自我炒作。骨头是人体组成的重要部分，任何骨科病都不是小事，因而到专业的看病，不可轻易的忽略。应及早到医院检查、治疗，以免错误最佳治疗时间、造成永久性伤害。你最好去医院检查下在对症治疗，这样才能达到最佳的治疗效果