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坐骨神经痛与腰椎管狭窄

发布时间:2020-03-20 19:41:23

1、坐骨神经痛与腰椎管狭窄是一回事吗?

腰椎管狭窄症是指构成椎管的骨性组织或软组织,由于先天性发育的原因或后天性退变的各种因素,造成的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄,引起马尾神经或神经根受压迫或刺激,出现一系列临床表现的综合征。腰椎管狭窄症的临床表现为:

(1)间歇性跛行:患者直立或行走时,下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉,以致于不得不改变姿势或停止行走,蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失,继续站立或行走,症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息,其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时,可不出现间歇性跛行。

(2)下腰痛:大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。

(3)神经根压迫症状与体征:神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些患者表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

(4)马尾神经压迫症:腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫,出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。

腰椎管狭窄症的诊断:应根据临床表现选择适当的辅助检查方法,如各种投照方法的X 线平片、脊髓造影、CT 扫描、CT 脊髓造影、核磁共振等,以做出精确的定位、定性及定量诊断。与腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛最大区别是:腰椎间盘突出症一般不具备间歇性跛行,主诉与客观检查不符、腰部后伸受限三大症状,腰椎间盘突出症屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性,而腰椎管狭窄则为阴性。

此外,腰椎管狭窄症在影像学上与腰椎间盘突出症有较明显的区别,即腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常,而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病,但同时还有一定联系,可以相伴发生,而且伴发比例相当高,这也是人们易将二者混淆的原因。因为在腰椎间盘突出症后期,由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂,导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘,继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时,患者可同时表现两者的症状及体征,临床诊断多无困难。

2、坐骨神经痛,腰椎管狭窄,吃什么药管用

一般颈椎局部关节不舒服是因为体内寒气存在偏多,可到农村挖些大雁草,辅之白酒,以活血化淤,排毒祛寒,平时饮食不适当油腻生冷,少吃辛辣,晚上早点休息。

3、我是一名腰间盘突出伴睡觉时翻身困难两侧坐骨神经痛腰椎管狭窄的患者想使用保守疗法治疗可有何良方治疗...

你确诊为有爱间盘突出的病人吗?一般说来腰间盘突出的病人双侧坐骨神经痛的很少很少,建议你在确诊一下,单纯的CT是不能确诊的。要做椎管内造影才行。保守治疗1、服用止痛药物。2、针灸。3、尽量少活动,卧床休息。4、可以做局部封闭治疗。牵引和推拿不主张做。谢谢

4、抽空去医院看了下,医生说我的腰椎管狭窄压制坐骨神经,老实说,不懂,得了坐骨神经痛怎么办?

你这个是因为腰椎增生引起的狭窄还是椎间盘突出引起的狭窄引起,而压制坐骨神经痛,这个要得查清楚!

5、腰间盘突出腰椎管狭窄压迫神经坐骨神经疼

中医中药调理,内服外敷,可以治疗的。

6、腰椎间盘突出和坐骨神经痛一样吗?

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以坐骨神经痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。

而坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。有部分疼痛是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。

腰椎间盘突出和坐骨神经痛都属于同一种类型的疾病,不同之处是其症状和使用的治疗方法。一般说来,腰椎间盘突出包括坐骨神经痛,导致坐骨神经痛的原因就是腰椎间盘突出,如果没有这突出的影响,坐骨神经痛也不会发生,在4 ~ 5 腰椎处出现症状,还有些强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等都可能引起坐骨神经痛。

坐骨神经痛与腰椎间盘突出症之间的关系极为密切。腰椎间盘突出症可以是引起坐骨神经痛的病因,而坐骨神经痛则只是腰椎间盘突出症的一个主要症状,二者互为因果。所以,临床上有相当一部分坐骨神经痛患者被诊断为腰椎间盘突出症;而也有相当一部分腰椎间盘突出症患者被诊断为坐骨神经痛,将二者混淆起来,应引起足够的重视。

7、腰椎管狭窄造成的坐骨神经痛能治愈吗

椎管狭窄是脊椎病中比较复杂的一种病,一般都是以手术治疗。

8、腰突,坐骨神经痛,三叉神经痛,腰椎管狭窄,腰肌劳损 ,症状各有什么不同?

指导意见:
你好。需要警惕腰椎间盘突出或者腰肌劳损引起的症状, 需要进一步腰椎拍片或者CT检查确诊,确诊病因以后确定治疗方法。

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