1、腰椎骨头坏死是什么原因引起?有什么方法治疗?
你好,导致股骨头缺血性坏死的最主要两个因素是长期酗酒或使用激素类药物,再加上关节长时间受累、劳损,感受风寒湿邪,就会出现股骨头坏死的症状。也可见于股骨颈骨折,股骨转子间骨折治疗不当,骨折长期不愈合导致股骨头供血不足,出现坏死;儿童发育期骨骺坏死也会导致这种疾病。
2、腰椎体感染是什么病
腰椎盘内突症---无法手术,只有通过电疗后手工按摩+多做向前弯运动可以治好,今年见过三例,都是负重过度
3、腰椎发炎是什么引起的
轻度腰椎病患者在出现腰腿疼痛、麻痹、无力等症状后,由于治疗不积极,大多数患者就会出现头晕、头疼、手臂麻痛、腰部钝痛、酸痛、行走困难、腰部活动受限、下肢放射性疼痛等中度症状,若再不治疗,则可导致四肢无力、视力下降、耳鸣甚至大小便失禁
4、腰痛是什么原因引起的?
你好,腰痛最常见的原因是腰肌的损伤或韧带的拉伤。在搬运重物时姿势不当,肥胖,剧烈运动等都可以导致肌肉韧带的损伤。经常背着较重的背包和长期不恰当的睡姿也可引发腰痛。腰部位置特殊,活动度大,特别容易受到上述因素的影响而导致损伤,引起疼痛。
5、腰椎炎是一种怎样的病
强直性脊柱炎的联合治疗 (2002年6月14日)
寇伯龙:副教授 北京大学人民医院关节病诊治中心副主任,从事骨科临床教学和研究工作20余年,擅长人工髋关节置换及再置换,每年完成上百例人工髋关节置换手术。(左图)
张学武:副教授 北京大学人民医院风湿免疫科,在强直性脊柱炎其它自身免疫病发病治疗方面有深入研究,发表过多篇论文,参与专著编写。(右图)
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是强直性脊柱炎方面的问题。
主持人:在一般人的印象当中强直性脊柱炎是一种很严重的疾病,那么它到底是一种什么样的疾病呢?
寇伯龙:强直性脊柱炎最早的病变是发生在脊柱的小关节,随着疾病不断地发展,最后就会累积到脊柱的下腰椎、下肢的关节如膝关节、髋关节、踝关节。如图:患者的脊柱强直、髋关节强直不能坐,当病人平躺将腿向上抬时整个身体都被抬起,这就是一个典型的强直性脊柱炎的表现。
主持人:为什么会引起脊柱的强直呢?
张学武:我们来看一个X光的片子如图:强直性脊柱炎的炎症是一种免疫性的炎症,主要发生在关节以及关节周围的软组织,如果反复地发生炎症,就会造成关节的间隙没有了,关节钙化、骨化,最后关节就不能动了,严重影响了关节的功能。
主持人:强直性脊柱炎对患者的日常生活都有哪些影响?
寇伯龙:强直性脊柱炎累及到关节以后就会严重影响到患者的日常生活,如图:这是一个晚期强直性脊柱炎的患者,发展到一定程度后,关节强直、不能动,并且患者大部分都是年轻人,如果早期的强直性脊柱炎不经过系统有效的治疗,发展到晚期就会发展成这种状况。
主持人:强直性脊柱炎除了对关节造成影响以外,对其它部位有影响吗?
寇伯龙:有影响,如图:比如这种影响表现在脊柱方面就是不能抬头,表现在踝关节方面就是无法站立等。由于强直以后不能动了,肌肉就会萎缩变成皮包骨,这样的话病人是非常痛苦的。
主持人:经常躺在床上不运动是不是对呼吸也有影响呢?
寇伯龙:强直性脊柱炎的患者早期由于脊柱的病变影响了呼吸的功能,由于胸廓不能动了,肯定会影响到呼吸。强直性脊柱炎发展到晚期甚至还会导致残废。
主持人:强直性脊柱炎的病因到底是什么呢?
张学武:强直性脊柱炎根本的病因现在还不是很清楚,目前认为强直性脊柱炎具有遗传的倾向,有一个特殊的基因与这种病是有关系的。另外某些肠道细菌的感染也可能是引起强直性脊柱炎的原因。
主持人:那么在日常生活中如何避免诱发强直性脊柱炎呢?
张学武:某些诱因作用于某些带有遗传因素的个体可能发病,这些诱因主要指的就是环境因素比如:创伤因素、阴冷潮湿的环境等。
主持人:生活中得这种病的人多吗?
寇伯龙:据国外报道发病率为0.5%-2.5%,我国的发病率为4%左右,发病年龄从10岁到45岁都可以发病,15岁-35岁是发病的高峰期。男性的发病率要高于女性,男性大约占总发病数的90%,而女性只占10%。
主持人:有没有一些早期的情况能够预示强直性脊柱炎的发生?
张学武:强直性脊柱炎的早期症状往往容易被人忽略,其中包括:
强直性脊柱炎早期常见症状
1、 不明原因腰骶疼痛
2、 晨僵现象
3、 下肢大关节肿痛
4、 眼部疾病-虹膜炎
主持人:当发现这些早期症状后应该做那些方面的检查?
张学武:早期出现以上症状后到风湿科或骨科进行X光片以及CT的检查,对于诊断是非常重要的,其它的检查还包括病史的询问、物理体格检查、特殊基因的检查、免疫球蛋白的检查、血沉等。
主持人:如果确诊为强直性脊柱炎应该如何对待这种疾病?
张学武:大部分的病人只要能够在早期得到医治,树立一个良好的心态,积极地配合治疗,这种疾病是能够很好地进行控制的。具体的治疗方法包括:
强直性脊柱炎的药物治疗
1、 消炎止痛药(消炎痛、布洛芬等)
2、 慢作用药(柳氮磺吡啶)
3、 免疫抑制剂(甲氨喋呤)
当出现疼痛时应该服用消炎止痛药,没有疼痛时可以不吃消炎止痛药但慢作用药一定要坚持服用。另外还要很好的配合功能锻炼,如果不做功能锻炼很可能造成非功能位的强直。如图:这是一个功能位的强直,也就是保持脊柱不能弯曲,腿与膝关节不能保持屈膝状态。如图:病人如果强直在这样一个非功能状态,生活就不能够自理,也就是造成了残疾。
寇伯龙:强调功能锻炼是因为如果不坚持锻炼,关节反复发炎,最后就会骨化影响到关节的正常功能。
主持人:具体都有哪些锻炼方式呢?
寇伯龙:锻炼方式包括1、骑自行车2、游泳3、吹气球
主持人:强直性脊柱炎的患者需要戒烟吗?
寇伯龙:由于强直性脊柱炎的患者大部分都是中青年男性,由于本身就有胸廓的强直吸烟后就会增加疾病的严重程度。
寇伯龙:另外临床表明越是年轻的病人发展成残疾的机会也越大,有些患者可能在三四十岁的时候才发病,但那时病情的进展比年轻人会慢一些。
主持人:一般在什么情况下采用手术进行治疗?
寇伯龙:一旦发生关节强直应该早期进行手术,手术的目的是改善关节的功能如图这是一个二十岁左右的病人,他的脊柱和髋关节膝关节都强直了,我们通过关节置换的方法把这个问题解决了,术后两周就可以站立,术后两年随访时患者就可以上楼、骑摩托车了。因此患强直性脊柱炎的患者不要太悲观,即使在晚期也可以运用手术的方法进行功能的恢复。
主持人:经过手术治疗是不是就算把病治好了呢?
寇伯龙:换完关节以后强直性脊柱炎并没有治好,只是解决了关节的功能问题。还应该到风湿免疫科继续进行治疗。
主持人:上面讲到的手术为什么不针对脊柱进行?
寇伯龙:因为脊柱出现强直对日常生活的影响还不是特别大,而且由于脊柱的手术比较复杂、有一定的风险,如果确实需要对脊柱进行手术,建议到大型专科医院进行手术。
主持人:北京张女士 48岁 有什么方法可以预防强直性脊柱炎?
张学武:强直性脊柱炎的病因目前还不是很清楚,从预防的角度上说,如果家里有人患这种病就应该提高警惕如:阴冷潮湿的环境、剧烈的运动等。另外要加强对疾病的认识,一旦出现了不良的反应应该及时到医院进行治疗。
主持人:安徽刘先生 24岁 我腰弯不下去,而且很疼,请问是不是强直性脊柱炎?
寇伯龙:病人的年龄属于强直性脊柱炎的发病范围,但还应该考虑是否有下腰即腰骶部的疼痛,这种不明原因的腰痛建议到医院进行血液化验等检查。这种检查正规的三级甲等医院都可以做。
主持人:湖南郝先生 45岁 我正在吃药治疗强直性脊柱炎,请问同时服用消炎痛和布洛芬是不是更好?
张学武:不是,消炎痛和布洛芬都属于消炎止痛药,理论上认为一种消炎药如果效果不好可以加到足量,如果还不行就应该停止服用这种药换用其它药,两种不同的消炎药同时服用不但不能达到止痛的目的还会有副作用。
主持人:强直性脊柱炎能够彻底治愈吗?
寇伯龙:目前这种病无法彻底治愈,但是如果早发现可以控制病情继续发展或缓慢发展。越是年轻人发病越要来进行功能锻炼的指导,防止发生严重的畸形。
主持人:秦皇岛鞠先生 29岁 我98年得了强直性脊柱炎,当时吃药治疗,现在已经不吃了,最近腰部有僵硬的感觉,请问是不是还要继续吃药?
张学武:强直性脊柱炎从病程来讲它有一个反复发作的特点,经过系统的治疗病情趋于稳定,但是也许在某种诱因的引发下病情还会加重,应该到医院进行抽血和拍片的检查。如果病情确实有反复,还应进行系统的治疗。
主持人:成都张先生 55岁 我腰疼好几年了,去年才诊断为强直性脊柱炎,请问该如何治疗?
寇伯龙:患者的年龄不在强直性脊柱炎的发病年龄以内,应该进一步到医院进行确诊,老年性的骨关节病也可能有腰疼的症状。
主持人:青海李女士 27岁 我得强直性脊柱炎1年,现已基本痊愈,请问能不能怀孕?
张学武:强直性脊柱炎是带有遗传倾向的疾病,患者的下一代很有可能也会患上这种病,另外强直性脊柱炎一般来说不会影响孕妇的分娩,但如果髋关节强直,分娩时一般采用剖腹产。
主持人:吉林赵先生 27岁 我得强直性脊柱炎15年,髋关节强直8年,现在想做手术换人工髋关节,请问做完手术还会疼吗?
寇伯龙:一般的强直性脊柱炎都是两个关节同时强直,可以进行手术,也不会有疼痛。应该强调的是手术后应该进行比较系统的功能锻炼,而且只要患者的身体条件允许,这种手术应该两个髋部同时做,因为做完以后可以同时恢复关节的功能,如果因为某种原因只能先做一侧的髋部手术那么应该尽快解决另一个髋部的问题,如果拖的时间太长,肯定就会影响关节的活动。
主持人:云南赵女士 34岁 我患有强直性脊柱炎,一直在吃药治疗,效果不错,请问可以停药了吗?
张学武:一般认为慢作用药应该吃到1年以上,消炎止疼药在不疼痛以后停药是可以的,但到底能不能停药需要到医院进行一个全面的评估。
还有一篇:
http://www.cctv.com.cn/life/jiankanglu/benqi0806.html
参考资料:http://www.cctv.com/lm/560/31/33372.html
6、导致腰椎痛的原因是什么?
在现代生活节奏的变快,导致工作压力不断增加,各种职业病也涌现出现,腰椎疼痛作为职业病的高发病之一,那么腰背部突然疼痛一般是什么原因造成的?
1、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因,常见于20-50岁的人群,男性更易患该病。患者多有弯腰劳动或长期坐位工作史,首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰动作过程中发生。其主要症状为腰腿痛,或伴有坐骨神经痛,有时还会出现大小便障碍等症状。
对于初次发病、病程较短,或者休息后症状可缓解的患者,可选择卧床休息、服用非甾体类抗炎药,骨盆牵引或者理疗等方法进行治疗。对于轻度,可使用享贴膏贴进行缓解和修复。一般使用享贴约6个小时候就能明显缓解腰椎间盘突出引起的疼痛,长期贴用,可以对初期腰间盘进行修复性治疗。但对于要退痛症状反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,或者出现大小便障碍,或者有其他神经系统受累表现的患者,应采取手术治疗。
2、腰肌劳损
中年人多发,与长期保持一种劳动姿势有关。其主要症状为无明显诱因的慢性酸胀性疼痛,休息后可缓解。在疼痛区有固定的压痛点,在压痛点进行叩击,疼痛反而减轻。
也可以使用享贴进行局部封闭治疗,疼痛症状可在短期内迅速消失,约6个小时以内就能迅速消除。
腰背部关节炎
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,可分为数十种。中老年人发病率较高。关节炎的主要临床症状为关节红、肿、热、痛和功能障碍,严重者会导致关节残疾,影响生活质量。
症状较轻的患者,可以选择休息、贴享贴膏药能够有效抑制炎症因子滋生,约6个小时就能减轻症状。对于症状和体征较重的患者,则需要加入外科、免疫生物等其他治疗方法。
7、感染腰椎,有没有好的治疗方案
你好!如果查出腰椎结核,需要根据你的目前的实际情况来明确目前疾病的严重程度,决定是手术治疗还是保守治疗。保守治疗需要腰部固定制动,全身抗结核治疗,手术治疗根据目前的实际情况来制定手术方案,所以,建议您听取你的主治医生的意见治疗。祝早日康复!
8、腰椎 感染性病变
报告上写得很晦涩,从持续发烧一周的情况上看,注意分清是不是结核性感染,这种感染可到腰椎病变,可引起持续性发烧。做结核菌实验及查血沉可分辨。
9、什么叫第三节腰椎发炎
你说的第三节腰椎发炎应该是第三腰椎横突综合症
第三腰椎横突综合症是非常常见的疾病,然而现在临床上做出的诊断并不是很高,原因并不复杂,主要原因是医生和患者对于现代检查的过分依赖造成的,但凡见到腰痛的患者,就一味的做CT检查,甚至连基本的体检都不做,而病人大多数也只相信机器,不相信医生的体检,其实第三腰椎横突综合症只需要根据患者的体征和临床体检就可以了,因为人过三十岁之后,椎间盘的退化不可避免,很多人都会有膨出的影像表现,但是大多数人的腰痛和椎间盘没有关系,如果下了腰椎间盘突出的诊断,不仅治疗上走弯路,还会给病人很大的心理负担和经济负担,因为腰椎间盘突出和第三腰椎横突综合症的疗程和预后是不一样的。
诊断:除了被误诊为椎间盘突出外,最常见的诊断是腰肌劳损,当然,这个诊断没有原则上的错误,但是太笼统了,到底是那一块肌肉呢?没说清楚,所以治疗上也没有针对性造成迁延难愈和反复发作。第三腰椎横突综合症实际上是骶棘肌的劳损。
1、简单的解剖:第三腰椎横突是人体最长的一对横突,横突尖部有骶棘肌通过。
2、病因病理:由于人体反复弯腰,造成骶棘肌在横突尖部反复摩擦,出血,水肿,急性期经过休息和一般的物理治疗可以恢复,但是由于损伤后造成的肌纤维增厚却形成了慢性病灶,日久形成局部瘢痕、挛缩,形成骶棘肌和横突尖部的粘连,造成腰部的慢性疼痛,紧张感,由于背侧有神经分支,有部分病人会出现大腿放射痛,但是这种疼痛不会超过膝盖。由于脊柱带周围的神经分布,有可能会引起腹部的不适,类似妇科疾病的下腹坠胀、甚至痛经、月经不调等。
3、症状:慢性腰痛反复发作,紧张感,腰部酸胀,重者活动困难,弯腰为甚。有部分病人会出现大腿放射痛。
4、体检:第三腰椎横突明显压痛,有时可触及硬结合筋膜增厚。
5、影像学检查无特殊表现。
治疗:急性期治疗可以选择封闭、针灸、理疗。慢性期以小针刀治疗为首选。
10、引起腰椎疾病的原因有哪些?怎样避免
你好!
长时间同一姿势伏案工作,颈肩部的肌肉一直处于紧张强直状态,血液循环不畅,极易导致颈椎病的发生
颈椎病的发病机理往往不是增生不是突出,而是生理曲度的改变!
很多医生和病人在看颈椎病的时候,都做一些颈椎的X光片、CT甚至核磁,目的就是看看有没有增生,有没有突出,这种认识和做法在大医院也很普遍,我们发现这些增生和轻度突出往往不会产生症状,而真正产生症状的原因是颈椎生理曲度的改变,包括生理曲度的变直或反张,而这一点在临床上诊断的时候容易忽视,从而产生误诊误治。
颈椎病日常要注意以下几点:
1,睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高,过硬或过平.
2,避免和减少急性损伤,如避免抬重物,不要紧急刹车等.
3,防风寒,潮湿,避免午夜,凌晨洗澡或受风寒吹袭.风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发.
4,积极治疗局部感染和其他疾病.
5,改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度.预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做肩颈部的运动