1、CT诊断这是什么情况
西体诊断了医生没有告诉你，你去问他呗，既然习题都做了，他不告诉你症状那是不对的
2、两年前，在医院做了CT，大夫说是我患腰4椎间盘突出、第4腰椎管狭窄，说是让手术来，我看手术老吓人有
各种原因导致慢性软组织损伤。软组织损伤导致椎体增生。椎体增生移位。然后导致上下椎体的力平衡失调。椎间盘内髓核向一侧移动。椎间隙内软组织，椎间盘挤压椎间隙内血管神经等软组织导致肢体疼痛麻木等感觉异常，可以使用一代宗师止痛透骨膏，解除椎间隙内血管和神经的压迫，才能彻底根治好腰椎间盘突出和骨质增生。
3、腰椎管狭窄，患者年龄46岁，女。今天做的检查，拍的CT，ct结果为
跟你说三点：1不要悲观啊，你只是没去对地方。2你应相信国医，西医解决不了的问题，有时还得中医以解决。3你的了解椎间盘突出这种疾病。椎间盘突出是因为，椎间盘纤维环破裂导致髓核突出后，压迫神经所出现的腰腿疼症状。普通推拿不管用，牵引只是拉宽椎间隙，它对突出也不能改变。针灸可行，但针灸也有它的适应症。手术是直接切除突出物，现在手术进步了，有多种手术方法，但手术副作用大。外用药，口服药都不能从根本上解决椎间盘生理改变。我建议你找正宗手法复位的大夫推拿复位。有人认为手法复位不可能，有人认为手法能复位。有的医献资料上说做临床解剖发现手法复位对髓核确实有回纳的作用机理。以我个人的经验手法复位对椎间盘突出有确切的治疗效果。但复位后几天内必须严格 限制活动。而且不能随便找人复位，在治疗上还要根据情况加针灸治疗。
4、腰椎管狭窄
腰椎盘突出的三大病因：
一、痰涎伏在心隔上下：（颈椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛无力、手、腿、足麻木、口臭口燥、强直性脊椎炎、腰椎盘突出）等，是痰涎伏在心隔上下所引起的筋骨牵引所致。晚上睡觉口中有流口水的现象，喉中有锯声。颈椎病、肩周炎，胸背手足肩膀腰膝痛分为急性和慢性两种，大多数患者为慢性，临床常表现不颈既称（颈椎）、肩膀既称（肩周），肩上背胛背及胸前区疼痛，手足麻木或痛，甚至瘫痪不能劳动、自理。此类病可发生任何年龄，以40岁的中老年为多，患腰椎盘突出患者中，此病引起腰椎盘突出占腰椎盘突出总数的百分之九十八以上，其它的只占百分之二（背骨痛）。颈椎病、肩周炎、强直性脊椎炎和腰椎盘突出是不能手术的，一个风险太大，第二个手术之后，百分之百复发，除了用中药治疗之外，其它的治疗方法不可能有效果，包括（牵引、按摩）等。胸背手足颈项肩膀腰膝痛，是一种痰涎伏在心隔上下引起的一种疾病，心隔是人体关节神经结构的网络，心隔有痰涎滞积，神经受到重力，拉动神经引起筋骨牵引，造成颈椎病、肩周炎、强直性脊椎炎、脊椎缰硬、移位、钙化、腰椎盘突出、手足麻木、变形、胸背痛、头晕呕吐等等。如果久治不愈，痰涎顺着神经流至脊椎各个关节，使病情更加严重，甚至瘫痪。此专利是根据病理推则、发病机质来确定病因，做进一步治疗的，治疗方法以逐水下泻为目的，将滞积在心隔的痰涎排出，恢复其神经功能，病情就会自然消失，不治病，而病自愈也。
二、背骨痛：腰椎间盘突出症（膨出）在中国古代中医理论中称之于“背骨痛”，背骨痛乃肾水衰耗不能上润於脑，滞留在背骨既“椎骨”不能运行而痛也，是一种病程较长、时轻时重、反复发作的慢性疾病。许多患者因得不到及时有效的康复治疗，日久逐渐产生并发症，最终导致一系列退行性病变，有的还需要手术治疗。但是，由肾亏引起有很多种，如：腰痛不能腑者（湿气）也、腰痛不能直者（风寒也）、腰痛而不止者（腰扭伤）、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背颈项手足肩胛腰膝痛（颈椎病、肩周炎）、腰痛兼头痛等,都有可能引起腰椎盘突，医生或专家在这一问题上需要慎重考虑，不要盲目诊断以免产生误诊，造成不必要的痛苦和经济上的损失。有些患者对目前的治疗效果不理想，要求医生给他做手术，而有医生也要求患者让他来做手术，这种治疗方法是错误的，也是完全不可接受治疗方法，此种治疗方法只会患者带更加严重的痛苦，甚至会给患者造成永远不能工作的后果或瘫痪。如颈椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛、腰膝痛、口流唾液等，做手术能治好吗？它的病源在那儿你们是否知道，为什么要做手术？颈椎病的主要病源在于心隔，是痰涎伏在心隔上下所致，引起颈骨痛、肩胛痛、、、、、、等等，既筋骨牵引。腰椎间盘突出症既称背骨痛，是肾水亏不能上润於脑，亏损者，肾水无法远行，滞留在腰椎骨之间，久则寒，寒湿向下漫延，导致腰腿筋骨被压痛,不能走路 。所以说，治疗腰椎间盘突出做手术，能治好吗？真正要治疗腰椎间盘突出的方法，首先补肾水，再加一些祛寒祛湿，然后加些止痛消炎，才能有效的治疗。再说，手术治疗创伤重、痛苦大、并发症和禁忌症多，术后恢复期长，且有复发可能。因此，多数患者不堪其苦，却只有望而却步。 腰椎盘突出是由肾水亏引起的，现代的医学从未考虑过肾的功能对腰椎盘突直接联系，只用一些按摩、牵引、理疗，还有什么小针刀手术等，这样的治疗方法，只能缓解一下患者的病痛，只是治标不治本，不可能对腰椎盘突出的患者有治疗的效果，如果做手术只会给患者带来更加痛苦和经济上的损失，轻者没有效果，重者会瘫痪无法挽回丧失劳动能力。最说，腰椎盘突出的主要原因在于肾，可人们是否知道肾对腰椎盘突出的主要原因在那？肾称水，肾能藏水，肝称木，木能生火。肝无肾水则火旺，肾无肝火则水寒。过度性欲是腰椎盘突出的直接原因，性欲过多日泄肾中之水，肾水亏不能平肝中之火，使得肝火更旺，肝火旺使肾水更加亏损，不能上润，滞留在腰椎骨间，也就是背骨的第一十六椎，既称“命门”，肾的全部功能就是由命门通往全身神经，中国有句古话叫“肾病，则百病生”，肾是人体神经的总成不能有病。腰椎盘突出经久治不愈者，肝火不能通至于肾，使肾水更寒，加重了腰椎盘突，椎间骨因寒水的长期困扰，造成腰椎骨缩少，使关节间空寮变大，很容易造成椎间盘移位，久则，寒水下流，致使患者屁股骨和腿神经痛，不能走路。本人根据古代的祖传秘方和现代医药理论相结合，采用了全中药的配伍方法，利用补气补水，祛风祛湿，润筋滋骨等疗法，经过成千上万名患者的临床验证，用中药对腰椎盘突出患者的治疗，有何不愈者乎。轻者半个月痊愈，重者一个痊愈，更严重者二个月痊愈，有效率达到百分之九十九点九。此药的发明属中国首创，世界领先，给中国在中医史上填补了上百年的空白。大家都知道，中华医药，博大精深，只有中药，才是治疗腰椎盘突出的最佳选择。此病引起腰椎盘突出占总数的百分之一。
三、 腰腿筋骨痛（坐骨神经痛）：是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。坐骨神经由腰5～骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性（病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；（病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。 此病引起腰椎盘突出占总数百分三点五。
5、谁能帮忙看一下腰椎CT影像诊断报告书（平扫），看看严重不？给点治疗意见，给点建议药物？（男，77岁）
可诊断为：腰椎管狭窄。主要看您有没有腰腿痛及间歇性跛行（走一定距离后需休息一会）的症状，或者大小便功能正常否？如果有症状，则需治疗，否则不用处理。老年人常见病。
6、如何诊断腰椎管狭窄？
②间歇性跛行是椎管狭窄的特发性临床征状，主要表现为患者步行数百米后，出现一侧或双侧，腰困腿痛麻木、无力、抽筋、并逐渐加重以至跛行不能行走，下蹲或坐卧休息数分钟后症状缓解消失，又可继续行走，原因与直立行走时，椎管内压力增高，血管受压，神经缺血有关，而骑车并无此现象，主要是骑车时，身体前倾，椎管内空间增大，血管不受压有关。这就是所谓“车能行百里，难迈百米步”的道理。
③体格检查：腰部过伸可引起下肢麻木，少数无任何阳性体征，直腿抬高试验多为正常，但合并腰椎突出，阳性率可达80%以上，跟腿反射可减弱或消失，肌力减弱，感觉减退，主诉多体征少也是椎管狭窄的又一特点。
④X线表现，椎弓根粗大，椎板间隙变窄，后关节增生肥大，骨纹理紊乱，椎体后缘增生，少数出现椎体滑脱，测矢状径在12mm以下，CT表现椎管矢状经小于10mm，即可诊断椎管狭窄，椎骨周围骨刺，后纵韧带骨化，黄韧带肥厚或骨化，关节突肥大，硬膜囊挤压变形，MRI检查比CT分辩准确率更高，但费用较高必要时可以检查.相关链接：把您的健康，交给武医试试看
7、腰椎间盘突出影像表现
腰椎间盘突出症的影像学表现与康复护理:
腰椎间盘突出症是一种常见病多发病，患者主要表现为腰腿痛，肢体活动明显受限，多发于青壮年，对社会劳动力的影响较大。医学界一直没有停止对新的更有效的治疗方法的追求，近年来象牵引整复术、胶原酶溶核术、激光减压术、内窥镜椎间盘切除术在临床上取得了明显的效果，这些效果的取得与我们针对每个病人的个性化康复护理模式是分不开的。在工作中我们发现腰椎间盘突出症的临床症状与其影像学表现是密切相关的，针对患者不同的影像学表现施以不同的康复护理对患者的康复有着良好的促进作用。
1、腰椎间盘膨出 椎间盘膨出在影像学上表现为病变纤维环没有破裂，髓核没有直接刺激神经根，纤维环向四周膨隆刺激到神经根而发生的一系列症状。
1.1 临床表现特点 发病缓，多有长时间的腰痛病史，腰部活动受限较轻，疼痛症状较
轻，但下肢麻木酸胀重，与天气变化有关，因此患者因长期疾病困扰情绪往往容易烦躁，又因活动受限不明显，患者对该病的重视程度不够，容易忽视腰部保护。
1.2 护理特点 做好心理护理，进行系统健康教育，告知其疾病特点，提高对该病的认
识，对过度焦虑的患者减轻其思想负担；对重视不够的患者应强调该病的发病原因以减少复发，尤其是年纪轻、工作压力大的患者。腰围固定，注意腰部保暖，避免腰部负重及久坐，加强腰部功能锻炼，可以行倒走、船形运动等力量要求较大的锻炼。
2、腰椎间盘突出 椎间盘突出在影像学上表现为病变纤维环已经破裂，髓核突出直接刺激神经根产生一系列症状。
2.1临床表现特点 发病急，多有明显的负重扭伤史或受凉史，腰部活动明显受限，腰及下肢疼痛症状较重，常处于被动体位，与天气变化关系不明显。
2.2 护理特点 在做好心理护理和系统健康教育的前提下，针对疼痛症状较重的特点，给予止痛镇静药物处理，可在腰下垫一3-5厘米厚的软枕，以保持生理曲度，由受凉引起的患者可行火罐治疗或寒痛乐局部外用。急性期避免功能锻炼，勤翻身，避免褥疮发生。饮食上由于肠道蠕动减少，消化功能减弱，注意少食油腻食品，多食蔬菜、水果等高纤维素食品，以免便秘加重腰椎间盘突出的症状。
3、腰椎间盘脱出 椎间盘脱出在影像学上表现为病变纤维环已经破裂，髓核脱出，直接刺激神经根或硬膜囊产生一系列症状。
3.1临床表现特点 发病或急或缓，常常有过椎间盘突出病史，在扭伤或受凉后突然加重，活动明显受限，疼痛较重，有的伴有会阴部的麻木，甚至大小便障碍。
3.2 护理特点 本症患者痛苦大，思想负担重，因此应着重进行心理辅导，减轻患者的思想负担，最大程度取得患者对治疗的配合。患者仰卧时可在膝下垫一软枕，减小坐骨神经的张力。对有会阴部或下肢麻木的马尾神经损伤症状的患者可采用针灸治疗，对有大小便障碍的患者注意清洁，避免尿路感染和褥疮发生。
4、腰椎管狭窄 腰椎管狭窄在影像学上表现为腰椎的椎管因某些原因发生骨性或纤维性结构改变，导致椎管管腔变窄，卡压了马尾神经或神经根而产生的临床症候群。
4.1临床表现特点 最有特征的表现就是间歇性跛行逐渐发展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的特点多是胀痛、酸痛及行走后明显的疲乏感，一般无腹压增高时的放射痛。上述症状在行走、站立或劳累时可加重，而休息时特别是在前倾坐位或蹲位时可明显减轻或消失。
4.2 护理特点 本症患者在卧床休息时几乎没有任何症状，但行走功能受限往往让他们感到沮丧或困惑，对他们进行系统的健康教育，明白发病机理尤为重要。同时施以针灸、推拿治疗，红外线照射时间不宜超过20分钟，以免热量大量聚集，造成症状加重。
5退行性改变及侧隐窝狭窄 退行性改变在影像学上表现为骨赘的形成和骨密度的降低，骨赘在侧隐窝位置又造成侧隐窝的狭窄，从而刺激神经根引起神经根水肿而产生一系列症状。
5.1临床表现特点 以腰部酸痛不适伴有患侧下肢的放射痛为主，病史较长的患者因神经根水肿减轻，表现为腰及下肢的酸痛不适，受凉、劳累后及阴雨天加重，休息得暖后缓解。往往时轻时重，缠绵难愈，临床比较多见。
5.2 护理特点 本症患者可选用推拿针灸治疗，配合红外线照射。建议患者在症状许可的前提下多参加康复功能锻炼，加强局部肌肉力量，避免受凉及扭伤，注意饮食多样化，适当补充钙质或多食含钙高的食物，如：小鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、萝卜条、叶类蔬菜、 海藻类等。
6发育变异 发育变异在影像学上表现为腰椎骶化、骶椎腰化、腰骶椎隐裂、椎弓崩解等，这些发育变异引起的腰骶椎结构的异常，使患者腰骶部的受力结构发生变化，活动度、负重能力都低于正常人，因此这些变异往往成为患者发生腰椎间盘突出症的重要原因。
6.1临床表现特点 除腰椎间盘突出症常见的症状外，该症患者常有长期的腰部疼痛不适，活动度轻度受限，少年时常有遗尿病史。椎弓崩解的患者常伴有腰椎滑脱。
6.2 护理特点 对本症患者首先应进行有效的系统健康教育，让患者明白发育变异是一种先天疾患，造成的后果仅仅是比正常人负重及运动功能弱，以减轻患者的顾虑，积极配合治疗。嘱患者加强功能锻炼，提高腰骶部软组织的代偿功能。伴有腰椎滑脱的患者应正确佩带腰围，防止因长期不当佩带引起腰部肌肉力量减弱和活动功能下降。注意腰背部及下肢的保暖，冬季可铺电热毯保暖，夏天避免睡过凉的竹席，在空调卧室内可选用腰部系带的长袍睡衣。
体会
通过临床护理实践，逐步加强对腰椎间盘突出症不同影像学表现的理解和认识，根据每种表现的不同特点，辨症施护，掌握患者的心理特点和病情表现，使患者在较短的时间内通过牵引、药物、针灸、理疗、康复等不同的方法，尽快康复，并减少复发率是提高我们护理工作质量的保证。
8、麻烦帮看下腰椎管狭窄ct，是手术治疗还是保守治疗【腰椎管狭窄】
你好，片子显示严重的腰椎管狭窄，建议亲自来往门诊，我需要仔细询问症状并亲自查体，如果确诊腰椎管狭窄症的话，那么应该手术治疗。可以周二或三上午来门诊，可以直接来我诊室找我加号。
（李书纲大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
9、怎么看腰间盘突出的ct片
突出的表现：
1、 椎间盘后缘变形：正常情况下椎间盘后缘与椎体边缘平行，髓核突出时，椎间盘后缘局限性凸出，形状和边缘不规则。
2、 硬膜外脂肪移位：正常硬膜外脂肪形态对称，髓核突出所形成的软组织密度影压迫，推移硬膜外脂肪，使硬膜外脂肪所形成的透亮区不对称
3、 椎管内异常软组织密度影：突出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外的密度，硬膜外间隙中的软组织密度影代表突出椎间盘的位置和大小。
4、 硬膜囊变形：正常硬膜囊前缘界面与椎体骨性关节面后缘一致。髓核突出时，光滑圆形的硬膜囊前缘受压变形，较大的突出占据骨性椎管的大部分，是硬脊膜囊呈新月形裂隙改变。
5、 神经根鞘受压、变形：正常神经根鞘位于骨性椎管的外侧，椎弓根的内侧，为类圆形软组织密度影。当髓核向后外侧突出时，压迫、推移神经根鞘向后移位。
6、 突出椎间盘钙化：表现为软组织密度的突出物中有点、片状的高密度阴影。
7、 椎间盘“真空现象”：髓核的退变导致髓核内积气，合并髓核突出时，椎间隙内极低密度的气体可位于椎间盘后缘以外。
8、 椎体schmorl结节：表现为椎体松质骨内类圆形低密度影，靠近椎间盘，周围多伴有骨硬化带，可多发。
9、 椎体骨质增生：椎体边缘出现水平状向外延伸的骨赘，密度不均，多伴有骨质硬化。
10、 椎小关节退变：表现为小关节突肥大。骨赘形成。关节软骨和软骨下骨质破裂、小关节间隙变窄、关节腔内积气、小关节囊肿胀等。
11、 黄韧带肥厚：正常腰椎黄韧带厚度不超过5mm，当椎间盘突出导致椎间隙变窄，黄韧带变短，皱褶。损伤反复作用可导致黄韧带肥厚，表现为椎板内侧弧形密度增高影，压迫硬膜囊前移，时间长者可发生钙化，并可累及小关节囊导致腰椎管狭窄。
除此之外，还有膨出：
①轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失，圆隆饱满。
②重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽，超出上下椎体边缘，但椎间盘仍然对称，没有局部突出，外形保持椭圆形，可伴真空变性。严重时可造成硬膜囊受压狭窄，马尾神经受压。