腰椎结核

1、我最近查出得了腰椎结核怎么治？已经有脓肿了。

手术治疗脊柱结核必须掌握严格的手术适应证。（ 1 ）脊柱结核椎体明显破坏，伴有椎 旁较大寒性脓肿或大量死骨；（ 2 ）脊柱结核造成脊髓压迫；（ 3 ）脊柱稳定性有明显破坏； 必须植骨以恢复椎体高度者；（ 4 ）合并脊柱后凸畸形需矫正者。（ 5 ）保守治疗效果不佳或 病程较长者。

治疗结核是一个长期过程，术后还得继续服用抗结核药物至少6-12个月。

2、腰椎结核的表现症状有哪些？

（1）腰椎活动受限。腰部生理弯曲消失，椎旁肌肉保护性痉挛，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎活动而减轻疼痛，这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时，尽量屈髋屈膝直腰下蹲，而避免弯腰取物，即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。

（2）脊柱畸形。当病变发展到一定程度后，由于椎体破坏塌陷与变形，导致腰椎明显后突畸形，侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。

（3）寒性脓肿。寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢，且无急性炎症特征，故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样，内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌，可引起腰大肌刺激症状，导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性；亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处，脓肿破溃后，形成经久不愈的窦道。如继发感染，则伴有急性化脓性炎症特征。

（4）全身症状。早期患者可无任何症状，亦可有全身不适，疲乏无力，午后低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性消耗性表现。

实验室检查：结核患者的血色素偏低，白细胞总数不高，但淋巴细胞偏高，血沉快。

（5）X 线情况。早期病变椎体有骨质疏松，椎间隙变窄，椎体上、下缘模糊；晚期椎间隙消失，椎体破坏，有死骨及空洞形成，腰大肌阴影增宽。

3、腰椎结核好治吗？怎么才能好？

腰椎结核通常是能治好的，通常患者在日常的生活中容易发生劳损的机会很多，早期患者可无任何的症状，一般有全身的不适，疲劳无力，一些低烧，食欲不振，身体消瘦等慢性的消耗性的表现，治疗不当或者是不及时可以导致瘫痪，严重影响了生活的质量，因此应该及时的治疗，尽早的痊愈。

针对腰椎的结核，目前主要有抗结核药物治疗和手术的治疗，具体的病情治疗方案要去医院，经过医院的检查诊断后根据情况选择，所以一旦患病，在考虑中西治疗的同时，要前往医院进行必要的身体检查，听取医生的建议，合理采取治疗方案。

值得肯定的是中医保守治疗副作用小，治疗效果明显，患者不需要手术和化疗，西药，从而减轻了一定的痛苦。

4、腰椎结核手术后能好吗？

腰椎结核手术后能好吗？这个是不能保证的。医生说的可以做手术是指患者身体的各项指标都符合腰椎结核手术的要求，而不是手术是其最佳治疗方案。
治疗腰椎结核还是建议采用中医保守治疗，安全痛苦小。

5、什么是腰椎结核？腰椎结核有什么症状？难治吗？

腰椎结核，俗称“龟背炎”，是全身疾病在身体局部的表现，发病率较高，在全身骨结核中排第一位，也是最常见的肺外结核形式之一。
本病大多是由肺结核继发的，为结核杆菌随血液传播到腰椎组织，造成骨质破坏后发展所致。但是也有患者没有肺结核病史，发病主要是因为结核杆菌的隐匿性感染导致。
一般来说，起病较为缓慢，全身症状也不太明显，多不易被发现。腰痛是本病最常见的症状表现，还可伴有低热、盗汗、疲乏乏力、食欲减退和消瘦等全身不适，严重者还可出现腰椎活动受限、脊柱畸形、寒性脓肿、脊髓神经受压等。
治疗常识
就诊科室
外科-骨科
预后影响
本病是可以治愈的，但是要想彻底清除结核杆菌并不容易，需要严格联合足量的抗生素治疗至少6个月，方可防止其侵犯其他组织，发生其他结核类疾病。
其预后多与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关，发病时昏迷状况也是预后不良的重要指征。

6、腰椎结核一般如何护理？

腰椎结核是一种严重危及患者机体健康的骨病顽疾，一旦出现腰椎结核疾病，那么肯定就需要患者在治疗的同时还要进行科学的护理，只有这样才能够将腰椎结核疾病及早的消除。对于腰椎结核这种疾病，除了需要进行有效的治疗外，患者的日常护理措施也是不可缺少的。那么在治疗腰椎结核的同时，患者又该如何进行护理措施呢？

其实，腰椎结核属于一种慢性骨科疾病，它和其他部位结核一样大多是由肺结核引起。由结核杆菌随血液流传到腰椎组织，虽然大多数结核菌会被消灭，但是还有少数结核杆菌逃避抗结核药物并隐藏在身体内，当人的身体免疫力下降时定植感染，就容易造成骨质破坏发展成为腰椎结核。

一，不要劳累，尽量不要干脏活累活。

二，不要弯腰取物，取物时尽量屈髋屈膝直腰下蹲。

三，注意饮食营养，多补充维生素，可多吃蔬菜水果。

五，多注意休息，特别是卧床休息很重要，保持充足的睡眠。

六，需要防寒保暖，特别是要注重预防感冒，避免因感冒加重病情。

七，需保持良好的心态，对疾病的治疗要有信心，积极配合医生，并定期复诊。

八，注重个人卫生，预防褥疮、呼吸道的感染等并发症。

7、腰椎结核算不算重大疾病

据相关数据的调查研究，腰椎结核是骨结核中发病率最高的。于是相对的很多患上腰椎结核病的患者和家属产生了相同的疑问：是不是腰椎结核算重大疾病吗？
腰椎结核一般在发病时，患者会出现低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状。儿童常有夜啼，呆滞或性情急躁等。随着病情的发展，不少患者会出现疼痛加重呈放射性疼痛，沿神经传播到下肢、肩部、臀部等。腰椎结核发病严重，椎体出现破坏，患者会出现畸形，脊柱多有后凸，患者不能弯腰、也不能直腰行走。
金冠医师表示：腰椎结核截瘫是其最严重的并发症。有资料显示：它占了所有脊椎结核的10%～20%。白求恩医科大学报导950例脊柱结核，其中有36.8%并发截瘫，可见腰椎结核合并截瘫，相当多见，是危害我国人民健康的常见疾病，治疗上防止截瘫已刻不容缓。

8、腰椎间盘突出症与腰椎结核的区别有哪些

腰椎间盘突出症：
多发生于20～50岁的青壮年，男多于女。患者腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛，症状时重时轻;下腰棘突旁压痛伴有放射痛;脊柱姿势改变和不对称性运动受限;直腿抬高试验和加强实验阳性;患侧下腰部腰5或骶1根性感觉、肌力和反射异常。同时，X线造影、CT、MRI等检查有助于确定病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状的部位等等。一般来说，根据病史、症状和体征，X线检查等对多数患者可作出正确诊断和病变定位。
腰椎结核：
多见于儿童和青壮年，少数患者可出现腰痛和坐骨神经痛，因此应注意鉴别。但腰椎结核患者有结核病史，有低热、盗汗、消瘦、乏力及红细胞沉降率增快，脓液及病理检查有结核改变。患部附近常有寒性脓肿或瘘管，X线检查可见椎间隙变窄，椎体破坏。
安徽中医药附院祝您早日康复！

9、腰椎结核一定要动手术吗

这情况是需要做手术，第五腰椎那里已经大片的结核脓肿浸润。需要手术清理脓肿和周围软组织上的积脓。
结核药物是不容易到达这种骨质部位的。

10、腰椎结核会传染吗？为什么？

如果是单纯的腰椎结核，是没有传染性的，不用担心。
如果是合并有肺结核，并且是排菌性的肺结核，是有可能传染的。